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ePaper created 2014-07-09, 13:53:06 | version 1.30.01
DENTAL TRIBUNE Spain Primera Plana 15 recomienda revisiones periódicas para vigilar un posible aumento de tamaño que presiones las cortica- les y en el que tengamos que hacer una enucleación de los tumores y posible endodoncia de las piezas dentales y apiceptomía respecti- vas. DISCUSIÓN Son tumores odontogénicos raros que se dan frecuentemente en pa- cientes en la 2º o 3ª década de la vida y rara vez en edad avanzada. Cuan- do un paciente se le diagnostica un cementoblastoma, el tratamiento de elección es la vigilancia o enuclea- ción de la lesión. En nuestro caso, al verse dia diag- nosticado el cementoblastoma en una revisión de rutina en la que el paciente no presentaba ninguna sintomatología hemos optado por un vigilancia periódica del pacien- te y en caso de que fuese necesario; emplear una técnica conservado- ra que pueda mantener las piezas afectadas realizando una enuclea- ción total del tumor, mediante una resección apical y un tratamiento endodóntico de los dientes asocia- dos.(7) El diagnóstico diferencial debe ha- cerse con la Enfermedad de Paget, Síndrome Gardner, Osteomielitis crónica difusa y con el cementoma gigantiforme. En la Enfermedad de Paget, no apa- rece el halo radiolúcido alrededor de la masa radiopaca, por lo general es poliquístico y hay una elevación de la fosfatasa alcalina. (8) El cementoblastoma no lleva aso- ciado tumores en la piel, ni ano- malías dentales ni cambios en el esqueleto, como en el Síndrome de Gardner. En la Osteomielitis crónica difusa no se limita a la afectación de dientes y causa dolor y tumefacción unilate- ral. (9) El Cementoma Gigantiforme tiene carácter familiar que lo diferencia del cementoblastoma. (10) A modo de conclusión puede des- tacarse que el examen radiológico es importante para el diagnóstico del cementoblastoma, especial- mente en los casos asintomáticos. El papel de los dentistas será el seguimiento de los pacientes diag- nosticados y tomar las medidas necesarias para prevenir las infec- ciones dentarias. BIBLIOGRAFÍA Slimani F, Elboulhi M, Okerroum A, Lazreq H, Mahtar M, Karkouri M et al. Maxillary cementoblasto- ma. A case report. Rev Med Brux 2009;30:185-8. Pynn BR, Sands TD, Bradley G. Be- nign cementoblastoma: A case report. J Can Dent Assoc 2001;67:260-2. Gonçalves M, Pispico R, de Abreu Alves F, Lugao CEB, Gonçalves A. Clinical, radiographic, biomecha- nical and histological findings of florid cemento-osseous displasia and report of a case. Braz Dent. Vol 16. N.3 Ribeirao Pretoset./dez. 2005. Abdelsayed RA, Eversole LR, Singh BS, Scarbrough FE. Gigantiform cementoma_ Clinicopathologic pre- sentation of 3 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001;91: 438-44. Raspall G. Tumores de cara, boca, cabeza y cuello. 2ª ed. Barcelona: Masson;2000. Ceballos Salobreña A, Bullón Fernán- dez P, Gándara Rey JM, Chimenos Küstner E, Blanco Carrión A, Mar- tínez-Sahuquillo Márquez A, García García A. Medicina Bucal Práctica. Ed.Danú.2000. Kim JH, Song BC, Kim SH, Park YS. Clinical, radiographic, and histologi- cal findings of florid cemento-osseous dysplasia: a case report. Imaging Sci Dent. 2011 Sep;41(3):139-42. White SC, Pharoah MJ. Oral Ra- diology: Principles and Interpre- tation. In: White SC, Pharoah MJ, editors. Diseases of bone manifes- ted in the jaws. St. Louis, Mo, USA: Mosby;2009.p.437-40. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Bone pathology. In: Ne- ville BW, Damm DD, Allen CM, Bou- quot JE, editors. Oral and Maxillofa- cial pathology. St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier;2009.p.641-45. Sarmento DJ, Monteiro BV, de Medei- ros AM, da Silveira EJ. Severe florid cemento-osseous displasia: a case re- port treated conservatively and lite- rature review. Oral Maxillofac Surg. 2013 Mar;17(1):43-6.