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Dental Tribune Chinese Edition

趋势与应用8 www.dentistx.com 头影测量分析显示：SNA 86.4 º， SNB75.7 º，ANB 10.7 º, MP-SN 42.7 º,Y轴角75.8 º，1-NA 12.8 º,1-NA(mm) 3.0, 1-NB 37.6 º, 1-NB(mm)14.4，上唇 突度5.5mm，下唇突度9.7mm。 诊断：安氏II1s类，骨性II类 治疗过程： ① 减数四个第一前磨牙，拔除四 个第三磨牙； ② MBT矫治技术排齐整平上下前 牙，配合双侧第一、二磨牙间微螺钉 种植支抗回收上下前牙，颌间II类牵引 调整颌间磨牙关系至中性，前牙覆颌、 覆盖至正常。遗留问题：前颌骨突，影 响上唇部外形。 ③ Er:YAG激光刻蚀前颌骨手术 a)激光切口：200mj/35Hz，75%水 量，选用0.4x17mm光纤头，接触模式 b) 剥离黏骨膜 c) 激光骨蚀刻：300mj/25Hz， 100%水量，选用1.3x19mm光纤头， 非接触模式 d) 激光骨修整（表面细磨）： 150mj/50Hz， 100%水 量 ， 选 用 1.3x19mm光纤头，非接触模式 e) 缝合切口 f) 一周后拆线，前颌骨突修整效 果良好 治疗时间： 2009.12.17-2014.02.08（ 其 中 2013.12.18行Er:YAG激光刻蚀前颌骨 手术）。 图5e 图5d 图5c 图5b 图5a 图4图3c图3b图3a 图3f图3e图3d 图3a-3f：激光手术过程:（以左侧前颌骨修 整为例）。 图4：术后一周拆线。 图5a-5e：治疗后面牙合相。

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