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Dental Tribune Chinese Edition

趋势与应用 7 www.dentistx.com 骨性II类患者前颌骨突的 Er:YAG激光刻蚀修整 重度成人骨性II类患者通过正畸-正 颌联合治疗往往可以取得良好疗效，但 由于正颌手术的创伤性阻碍了其在临床 的广泛应用。大多数介于正畸治疗和正 畸-正颌联合治疗边缘的患者更倾向于 选择牙性代偿的掩饰性正畸治疗，通 过减数回收上前牙来改善上颌前突， 问题随之而来“牙齿收回来了，前颌骨 却收不回来”，如何解决这个问题一直 困扰着临床正畸医生，遗留的前颌骨突 导致掩饰性正畸治疗后患者的侧貌突度 难以获得满意的改善。 Er:YAG牙科激光技术为解决这一 临床难题带来了曙光。Er:YAG激光波 长2940nm，羟基磷灰石和水分子对激 光能量的吸收在这一波长达到峰值， 因此Er:YAG激光不仅能对软组织进 行切割，也可对牙齿和骨组织进行刻 蚀，这使前颌骨塑型成为可能。利用 Er:YAG激光不同的能量设置可以完成 牙龈切开，颌骨刻蚀与磨光，使其与 回收的前牙保持一致，从而获得更理 想的侧貌变化。 下面附一例骨性II类错颌畸形的病 例，介绍减数四个第一前磨牙种植支抗 回收前牙后采用Er:YAG激光刻蚀技术 雕刻前颌骨的治疗过程。 患者：毛XX 性别：女 年龄： 28岁 主诉：牙齿前突不齐要求矫治 临床检查：右侧磨牙远中尖对 尖，左侧磨牙中性关系；前牙深覆颌 IIº，深覆盖IIº，上牙列拥挤I º，下牙 列拥挤IIº，上颌骨明显前突，下颌骨 轻度后缩，面下1/3短，侧貌突，中度 开唇露齿。 图1a-1e：治疗前面牙合相。 图2a-2e：正畸治疗关闭间隙后。 图1c 图1d 图1e 图1a 图1b 图2c 图2d 图2e 图2a 图2b

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