Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Polish Edition

6 Dental Tribune Polish EditionOpinie nio zdezynfekowane i uszczelnio- ne. Jednak ciepło i wilgoć to ide- alne warunki do rozwój grzybów i bakterii, wiec ponowne zakaże- nie tkanek za pośrednictwem ze- wnętrznych czynników jest kwe- stią czasu. Zatem mimo leczenia obszaru wokół implantu, efekt jest zawsze krótkotrwały. Rozwój i skuteczność GapSeal® Aby przeciwdziałać tym re- infekcjom, opracowano materiał oparty na osnowie silikonowej o dużej lepkości, która uszczelnia implant i efektywnie chroni jego powierzchnię przed wnikaniem bakterii i  grzybów. Żaden anty- biotyk nie byłby skuteczny w tak małych dawkach i  z  pewnością przyczyniłby się do uodpornie- nia na jego działanie. Właściwo- ści bakteriobójcze i grzybobójcze oraz skuteczność przed wirusami ten środek zawdzięcza zasadzie: „Jeżeli już coś jest, to nic inne- go nie może się tam dostać. Jeśli medium nie ma tzw. warunków hodowlanych, na takim gruncie nic nie urośnie”. Materiał spełnił zadanie lepiej niż zakładano, a na- stępnie nadano mu nazwę „Gap- Seal® ” (Ryc. 5), czyli „uszczel- niacz szczelin” (przyp. red.). Do badań nazwanych od me- tody: „podzielone usta”, na im- planty po prawej stronie zaapli- kowano GapSeal® , na lewą część implantów wazelinę. Podczas tego badania klinicznego wazelina okazała się istotnie zanieczysz- czona, natomiast po stronie Gap- Seal® nie odnotowano jakichkol- wiek dowodów na wzrost bakterii. Zostało to potwierdzone w  wy- niku kolejnych badań trwających 6 miesięcy. Liczba bakterii (CFU = jednostki tworzące kolonie) na każdym implancie została ozna- czona przez seryjne rozcieńcza- nie, a  następnie przez zliczenie CFU na płytkach inkubacyjnych. Proces ten umożliwił oznaczenie bakterii znajdujących się w  każ- dym implancie. Byliśmy w stanie udowodnić skuteczność materiału poprzez przeprowadzenie uzupeł- niających badań w  latach 1990- 2000 i nie możemy zrezygnować z używania GapSeal® od tego cza- su (Ryc. 6). Badania te ostatecznie wykazały znaczącą redukcję pe- riimplantitis, tj. o ponad 33% im- plantów zamkniętych z GapSeal® . Stosowanie Z  powodu opisanych czyn- ników GapSeal® daje możliwość aplikację do wnętrza implantu natychmiast po zdjęciu i  założe- niu karpuli, eliminując w ten spo- sób potencjalne periimplantitis i  czynnik wywołujące ponowne zakażenia. W  tym celu należy włożyć karpulę, a następnie usu- nąć nasadkę. Zaleca się, aby kar- pulę docisnąć wokół aplikatora w zależności od stanu napełnienia. Jeżeli podczas aplikacji nadmiar materiału wypływa z  implantu podczas dokręcania śruby gojącej, wskazuje to na dobry poziom wy- pełnienia (Ryc. 7). Materiały te są dostarczane w sterylnych opakowaniach bli- strowych. Aplikator nadaje się do sterylizacji w  autoklawie. W  przypadku, gdy GapSeal® stosowano na implant, wskaza- ne jest dokładne oczyszczenie wnętrza alkoholem. Przy każdo- razowym odsłanianiu implantu zaleca się ponowną aplikację GapSeal® po uprzednim usu- nięciu resztek poprzedniej apli- kacji. Należy stosować w  tym celu ksylol lub alkohol. Materiał GapSeal® jest bardzo stabilny, zachowuje swoje właściwości la- tami, nie wymaga wymiany ani uzupełniania. Wyniki i dyskusja To właśnie periimplantitis jest tym powikłaniem występującym w implantologii, którego najbar- dziej obawiają się specjaliści. Szczególnie, gdy zakończono już proces leczenia implantologicz- nego i  protetycznego. Sugestie dotyczące leczenia są stosowane w wielu wariantach i odmianach również w  praktyce. Jednakże, wydaje się być uzasadnione po- Ryc. 6: Badania porównawcze między GapSeal® i wazeliną. Pozytywne wyniki periim- plantitis dla 167 implantów. Przypadki badane w latach 1996 i 2000. Tkanki pozosta- wały w stanie ustalonym lub wolne od zapalenia. łożenie nacisku na działania ma- jące na celu zapobieganie przy- czynom periimplantitis. Pewne jest, że w dużej mierze pochodzą one od ponownego zainfeko- wania luk i  szczelin implantu. Możliwość kolonizacji bakterii we wnętrzach implantów istnie- je i  fakt ten nie powinien być bagatelizowany. Sposoby prze- ciwdziałania ponownemu zaka- żeniu są opisywane w literaturze specjalistycznej od lat. Obecnie GapSeal® z 16-letnimi obserwa- cjami klinicznymi oferuje sku- teczną profilaktykę przeciwko periimplantitis. DT Hager & Werken GmbH & Co. KG Ackerstrase 1, 47269 Duisburg Tel. +49 (203) 992690 Fax +49 (203) 299283 www.hagerwerken.de info@hagerwerken.de Autor Prof. dr Claus Udo Fritzemeier ukończył studia medyczne i sto- matologiczne w Berlinie, Zurichu i Hamburgu, zdoby- wając certyfikat w dziedzinie stomatologii w 1968 r., tytuł doktora nauk medycznych i stomatologii w 1972 i 1974 r. oraz certyfikat lekarza medycy- ny w 1974 r. Jest prof. chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twa- rzowej od 1984 r. Od 2006 r. na emeryturze, od 2010 r. pełni funkcję wykładowcy i konsul- tanta. Ryc. 7: Korzystanie z aplikatora i karpuli. GapSeal® Set (Applicator with 10 Tips) REF HW-152 041 GapSeal® (10 Tips a 0,06 ml) REF HW-152 040 Applicator separately REF HW-152 042

Pages Overview