Dental Tribune Israel Edition

6DentalTribune Israel Edition Endo Tribune Les Kalman, B.Sc (Hon), DDS ‫היפוכלוריט‬ ‫של‬ ‫נפח‬ ‫מיקרו‬ ‫וניהול‬ ‫הפסיבי‬ ‫הניצול‬ ‫כבר‬ ‫שורש‬ ‫בטיפולי‬ ‫וחיטוי‬ ‫שטיפה‬ ‫כחומר‬ ‫הנתרן‬ .‫קליניים‬‫מקרים‬‫ובכמה‬‫מעבדה‬‫בתנאי‬‫עם‬‫הודגם‬ ‫היפוכלוריט‬ ‫של‬ ‫והלחץ‬ ‫הנפח‬ ‫הגבלת‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫המזיקות‬ ‫ההשפעות‬ ‫את‬ ‫למזער‬ ‫ניתן‬ ,‫הנתרן‬ ‫של‬ ‫אידיאליים‬ ‫החיטוי‬ ‫ממאפייני‬ ‫להנות‬ ‫ועדיין‬ ‫להבין‬ ‫כדי‬ ‫נוספים‬ ‫מחקרים‬ ‫נדרשים‬ .‫זה‬ ‫חומר‬ ‫היפוכלוריט‬ ‫במיוחד‬ ,‫נוזלים‬ ‫של‬ ‫ההתנהגות‬ ‫את‬ ‫זורמים‬ ‫מכניקת‬ ,‫חדירות‬ ‫של‬ ‫בהקשר‬ ,‫הנתרן‬ .‫נקבובי‬ ‫תווך‬ ‫דרך‬ ‫פאזי‬ ‫מולטי‬ ‫נוזל‬ ‫וזרימת‬ ‫מבוא‬ ‫הפנימית‬ ‫העיסה‬ ‫בהסרת‬ ‫עוסק‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫זיהום‬ ‫עקב‬ ‫בעיקר‬ 1 ,‫אורגניזמים‬ ‫ומיקרו‬ ‫השן‬ ‫של‬ ,‫ראויים‬ ‫ופרוגנוזה‬ ‫אבחון‬ ‫קביעת‬ ‫לאחר‬ .‫ונמק‬ ‫השל‬ ‫על‬ ‫לשמור‬ ‫האפשרות‬ ‫את‬ ‫יש‬ ‫למתרפא‬ ‫אובדן‬ ‫למרות‬ ‫ומתפקדת‬ ‫אסתטית‬ ‫כיחידה‬ ‫משתמשים‬ ‫מודרניים‬ ‫שורש‬ ‫בטיפולי‬ .‫ויטליות‬ ‫כדי‬ ‫מתכתיים‬ ‫פוצרים‬ ‫המסובב‬ ‫במכשור‬ ‫תעלת‬ ‫של‬ ‫הפנימיות‬ ‫הרקמות‬ ‫את‬ ‫להסיר‬ .‫השורש‬ ‫של‬ ‫הדנטים‬ ‫קירות‬ ‫את‬ ‫ולעצב‬ ‫השורש‬ ,‫ונוזלים‬ ‫ג’לים‬ ‫של‬ ‫בצורה‬ ,‫כימיים‬ ‫חומרים‬ ‫וסילוק‬ ‫התעלה‬ ‫לחיטוי‬ ‫מכן‬ ‫לאחר‬ ‫משמשים‬ ‫יש‬ ‫בהמשך‬ 2 .‫מזהם‬ ‫כגורם‬ ‫חיידקים‬ ‫וחיסול‬ ‫התעלה‬ ‫חלל‬ ‫את‬ ‫ולמלא‬ ‫הכימיקלים‬ ‫את‬ ‫לייבש‬ ‫חותם‬ ‫יצור‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫שרף‬ ‫או‬ ‫פרקה‬ ‫בגוטה‬ ‫מלא‬ .‫הרמטי‬ ‫המשמשים‬ ‫הכימיקלים‬ ‫של‬ ‫עצום‬ ‫מבחר‬ ‫קיים‬ ‫טיפולי‬ ‫במהלך‬ .‫שורש‬ ‫תעלות‬ ‫וחיטוי‬ ‫לניקוי‬ ‫למעשה‬ ‫מלאה‬ ‫התעלה‬ ,‫קליניים‬ ‫שורש‬ ‫של‬ ‫סיכה‬ ‫חומר‬ ‫כי‬ ‫כימיקלים‬ ‫של‬ ‫בקוקטייל‬ .‫חיטוימתערבבים‬ ‫וחומר‬ ‫התעלה‬ ‫הרחבת‬ ‫אופייני‬ ‫חומר‬ ‫איננו‬ ‫גלוקונאט‬ ‫כלורהקסידין‬ ‫תכונות‬ ‫מספר‬ ‫למרות‬ ‫השורש‬ ‫תעלות‬ ‫לחיטוי‬ ‫אנטימיקרוביאלית‬ ‫פעילות‬ ‫מספק‬ ‫הוא‬ .‫רצויות‬ ,‫מסוימים‬ ‫ואנאירוביים‬ ‫אירוביים‬ ‫חיידקים‬ ‫נגד‬ ‫חיידקים‬ ‫בעמידות‬ ‫מהותיים‬ ‫לשינויים‬ ‫גורם‬ ‫לא‬ .‫הרירית‬ ‫על‬ ‫מזיקה‬ ‫השפעה‬ ‫לו‬ ‫ואין‬ ‫הפה‬ ‫חלל‬ 12% ‫בריכוז‬ ‫גלוקונאט‬ ‫לכלורהקסידין‬ ‫למעשה‬ .‫פה‬ ‫בשטיפול‬ ‫חשוב‬ ‫תפקיד‬ ‫יש‬ ‫נשאר‬ ‫עדיין‬ )NaOCl( ‫הנתרן‬ ‫היפוכלוריט‬ ,‫הזמינות‬ ‫בגלל‬ 2, 3 ,‫ביותר‬ ‫הנפוץ‬ ‫כימי‬ ‫חומר‬ ‫הוא‬ ‫הנתרן‬ ‫היפוכלוריט‬ 2, 5 .‫והיעילות‬ ‫העלות‬ ‫את‬ ‫לו‬ ‫ויש‬ ‫רחב‬ ‫ספקטרום‬ ‫חיידקי‬ ‫נגד‬ ‫יעיל‬ 6 .‫נקרוטית‬ ‫או‬ ‫ויטלית‬ ‫רקמה‬ ‫להמס‬ ‫היכולת‬ ‫העלול‬ ‫חומר‬ ‫הינו‬ ‫הנתרן‬ ‫היפוכלוריט‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ .‫רצויות‬ ‫בלתי‬ ‫לתופעות‬ ‫ולגרום‬ ‫למטופל‬ ‫להזיק‬ ‫לתוך‬ ‫מועברת‬ NaOCl ‫כלל‬ ‫בדרך‬ ‫הפוגעני‬ ‫מיליליטר‬ 2-10 ‫של‬ ‫מזרק‬ ‫עם‬ ‫התעלה‬ ‫חלל‬ ,‫״לברוח״‬ NaOCl ‫של‬ ‫היכולת‬ .‫מסוים‬ ‫ובלחץ‬ ‫כשל‬ ‫עקב‬ ‫או‬ ‫מספק‬ ‫לא‬ ‫בידוד‬ ‫של‬ ‫במקרים‬ ‫או‬ 5 .‫למטופל‬ ‫חמורה‬ ‫לפציעה‬ ‫לגרום‬ ‫עלול‬ ,‫אחר‬ ‫ספרות‬ ‫ב‬ ‫היטב‬ ‫מעוגנת‬ NaOCl‫מ‬ ‫פגיעה‬ :‫עיקריות‬ ‫טעויות‬ ‫לשלוש‬ ‫ויוחסה‬ 3, 5, 6 ,‫מקצועית‬ 6 .‫ואלרגיה‬ ‫אפקס‬ ‫מעבר‬ ‫הזרקה‬ ,‫לקוי‬ ‫טיפול‬ ‫לרופא‬ ‫לגרום‬ ‫יכולה‬ ‫לקוי‬ ‫טיפול‬ ‫עקב‬ ‫פציעת‬ 6 .‫עור/רירית‬ ‫או‬ ‫בעיניים‬ ‫פגיעה‬ ‫מטופל‬ ‫או‬ /‫ו‬ ‫לתופעות‬ ‫לגרום‬ ‫עלולה‬ ‫לאפקס‬ ‫מעבר‬ ‫הזרקה‬ 6 :‫הבאות‬ ‫ימיידי‬ ‫חמור‬ ‫כאב‬ ‰ ‫סמוכות‬ ‫ברקמות‬ ‫מיידית‬ ‫בצקת‬ ‰ ‫של‬ ‫ובצד‬ ‫עיני‬ ‫תת‬ ‫אזור‬ ,‫בשפה‬ ‫בצקת‬ ‰ ‫הפנים‬ ‫התעלה‬ ‫מתוך‬ ‫אינטנסיבי‬ ‫דימום‬ ‰ ‫עור‬ ‫או‬ ‫ברירית‬ ‫דימום‬ ‰ ‫עיכול‬ ‫במערכת‬ ‫דימום‬ ‰ .‫משני‬ ‫דימום‬ ‰ ‫כבר‬ ‫אך‬ ,‫נדירה‬ ‫הינה‬ NaOCl-‫ל‬ ‫אלרגיה‬ ‫תחושת‬ ,‫ר‬‫חמו‬ ‫לכאב‬ ‫לגרום‬ ‫ועלולה‬ ‫דווחה‬ 6 .‫חולף‬ ‫תחושה‬ ‫אובדן‬ ‫בצקתו‬ ,‫צריבה‬ ‫השיטה‬ ‫בנוגע‬ ‫מקובל‬ ‫שטיפה‬ ‫פרוטוקול‬ ‫שאין‬ ‫למרות‬ ‫ליישם‬ ‫רופאים‬ ‫של‬ ‫החובה‬ ‫זו‬ 3 ,‫שורש‬ ‫לטיפול‬ ‫עם‬ ‫ראיות‬ ‫על‬ ‫המבוססות‬ ‫שיניים‬ ‫רפואת‬ ‫את‬ ‫למטופלים‬ ‫שיספקו‬ ‫קליניים‬ ‫פרמטרים‬ ‫פגיעה‬ ‫עם‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ ‫ביותר‬ ‫הגבוהה‬ ‫הרמה‬ ‫רבות‬ ‫תורם‬ NaOCl-‫ב‬ ‫שימוש‬ .‫מזערית‬ ‫הנוזל‬ ‫החדרת‬ ‫דרך‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ ;‫הטיפול‬ ‫ליעילות‬ .‫פציעה‬ ‫לגרום‬ ‫שעשויה‬ ‫זו‬ ‫היא‬ .‫ר‬‫בעב‬ ‫הוצע‬ NaOCl ‫של‬ ‫נפחי‬ ‫מיקרו‬ ‫ניהול‬ ‫של‬ ‫שמשטח‬ ‫ההנחה‬ ‫על‬ ‫מתבסס‬ ‫הרעיון‬ ‫להכנת‬ ‫חיוני‬ ‫שזה‬ ‫חלק‬ ‫אינו‬ ‫לטיפולי‬ ‫מכשירים‬ ‫מתח‬ ‫של‬ ‫תכונה‬ ‫לנוזלים‬ ‫וכי‬ ,‫בתעלות‬ ‫דנטין‬ ‫את‬ ‫להעביר‬ ,‫מסוימים‬ ‫בתנאים‬ ‫ניתן‬ 7 .‫פנים‬ ‫באמצעות‬ ‫התעלה‬ ‫לתוך‬ ‫ההיפוכלוריט‬ ‫נוזל‬ .)2 ,1 ‫(איורים‬ .‫שלהם‬ ‫למבנה‬ ‫הודות‬ ‫פוצרים‬ ‫ונוזל‬ ‫מיוחד‬ ‫קיבול‬ ‫לכלי‬ ‫קודם‬ ‫יוכנס‬ ‫הפוצר‬ ‫מבנה‬ ‫של‬ ‫רגולריות‬ ‫באי‬ ‫יסתתר‬ ‫ההיפוכלוריט‬ ‫ברמת‬ ‫דקינס‬ ‫תמיסת‬ ‫ניהול‬ ‫שורש‬ ‫בטיפולי‬ ‫מיקרו-נפח‬ Dental Tribune International The World’s Largest News and Educational Network in Dentistry www.dental-tribune.com DTI_Mediamix2014_A3_NEU_Layout 1 22.01.14 10:19 Seite 1

Pages Overview

• Page 1
• Page 2
• Page 3
• Page 4
• Page 5
• Page 6
• Page 7
• Page 8
• Page 9
• Page 10
• Page 11
• Page 12
• Page 13
• Page 14
• Page 15
• Page 16
• Page 17
• Page 18
• Page 19
• Page 20