Dental Tribune Israel Edition

2DentalTribune Israel Edition Laser Tribune International Imprint Licensing by Dental Tribune International Publisher Torsten Oemus Copy Editors Sabrina Raaff Hans Motschmann President/CEO Torsten Oemus Media Sales Managers Matthias Diessner Peter Witteczek Maria Kaiser Melissa Brown Weridiana Mageswki Hélène Carpentier CFO/COO Dan Wunderlich Marketing & Sales Services Esther Wodarski Accounting Karen Hamatschek Business Development Claudia Salwiczek Executive Producer Gernot Meyer Ad Production Marius Mezger Designer Franziska Dachsel Group Editor/Managing Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com +49 341 484 74-107 Clinical Editor Magda Wojtkiewicz Online Editors Yvonne Bachmann Claudia Duschek International Editorial Board Dr Nasser Barghi, Ceramics, USA Dr Karl Behr, Endodontics, Germany Dr George Freedman, Esthetics, Canada Dr Howard Glazer, Cariology, USA Prof. Dr I. Krejci, Conservative Dentistry, Switzerland Dr Edward Lynch, Restorative, Ireland Dr Ziv Mazor, Implantology, Israel Prof. Dr Georg Meyer, Restorative, Germany Prof. Dr Rudolph Slavicek, Function, Austria Dr Marius Steigmann, Implantology, Germany Israel Editorial Board Dr Eli Fridvald, Periodontics, Implantology Dr Oren Peleg, Maxillofacial surgery, Implantology Dr Tzahi Abramovich, Endodontics Dr Emil Litvak, Managing editor Published by Dental Tribune Israel. © 2013, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved. Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune International. The World's Dental Newspaper • Israel Edition Regional Offices Israel DT Israel. 39 Jerusalem str. Kiryat Ono 55424 Israel Tel.: +972-54-2951144 · Fax: +972-3-7361025 Email: dtiisrael@gmail.com Marketing & Sales Services: Mirit Matana ,39 ‫ירושלים‬ ‫רח׳‬ 55424 ,‫אונו‬ ‫קרית‬ ‫ישראל‬ 03-7361025 :‫פקס‬ · 054-2951144 :‫טל‬ dtiisrael@gmail.com :‫דוא"ל‬ ‫מתנה‬ ‫מירית‬ :‫ושירות‬ ‫שיווק‬ ‫מנהלת‬ Asia Pacific DT Asia Pacific Ltd. c/o Yonto Risio Communications Ltd, 20A, Harvard Commercial Building, 105-111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 · Fax: +852 3113 6199 The Americas Dental Tribune America, LLC 116 West 23rd Street, Suite 500, New York, NY 10001, USA Tel.: +1 212 244 7181 · Fax: +1 212 224 7185 Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany Tel.: +49 341 48474-302 · Fax: +49 341 48474-173 Internet: www.dental-tribune.com E-mail: info@dental-tribune.com Allen S. Honigman, DDS, MS USA ‫דנטליים‬ ‫שתלים‬ ‫ממטופלי‬ ‫אחוזים‬ 80 ‫עד‬ ‫שהופך‬ ‫מה‬ 1 .‫השתלים‬ ‫באזור‬ ‫מדלקות‬ ‫סובלים‬ ‫בשמירה‬ ‫תלויה‬ ‫שתלים‬ ‫של‬ ‫החיים‬ ‫תוחלת‬ ‫את‬ ‫מספר‬ 2 .‫השתל‬ ‫בסביבת‬ ‫בריאות‬ ‫רקמות‬ ‫על‬ ‫שטיפול‬ ‫מצאו‬ ‫לאחרונה‬ ‫שנערכו‬ ‫מחקרים‬ ‫גם‬ ‫יעיל‬ ‫להיות‬ ‫להיות‬ ‫יכול‬ ‫ליזר‬ ‫באמצעות‬ .‫בפריאימפלנטיטיס‬ ‫וגם‬ ‫חניכיים‬ ‫במחלת‬ .ND:YAG ‫מסוג‬ ‫לייזר‬ ‫עבור‬ ‫הדבר‬ ‫נכון‬ ‫במיוחד‬ ‫שמסוגל‬ ‫בכך‬ ‫שיעילותו‬ ‫ונמצא‬ ‫נחקר‬ ‫זה‬ ‫לייזר‬ ‫של‬ ‫במאפיינים‬ ‫לפגוע‬ ‫מבלי‬ ‫חיידקים‬ ‫לסלק‬ ‫השימוש‬ ‫כי‬ ‫מצא‬ ‫אחר‬ ‫מחקר‬ 3 .‫טיטניום‬ ‫שתלי‬ ‫את‬ ‫לגמרי‬ ‫להפחית‬ ‫היה‬ ‫יכול‬ ‫לייזר‬ Nd:YAG-‫ב‬ 4 .‫שהוקרנו‬ ‫שתלים‬ ‫על‬ ‫הזיהום‬ ‫כך‬ ‫על‬ ‫מצביעים‬ ‫אלה‬ ‫מחקרים‬ ,‫בשילוב‬ ‫מועיל‬ ‫להיות‬ ‫יכול‬ ‫לייזר‬ Nd:YAG-‫ב‬ ‫שהשימוש‬ .implantitis ‫פרי‬ ‫עם‬ ‫בחולים‬ ‫בטיפול‬ ND:YAG ‫לייזר‬ ,PerioLase® MVP-7 ‫טיפול‬ :‫שנקרא‬ ‫ההליך‬ ‫של‬ ‫בלבו‬ ‫הוא‬ ‫פולסי‬ (LAPIP® ( ‫לייזר‬ ‫בשילוב‬ ‫בפריאימפלנטיטיס‬ Laser Assisted Peri-Implantitis Procidure LANAP® ‫של‬ ‫כירורגי‬ ‫פרוטוקול‬ ‫על‬ ‫המבוסס‬ ‫כושלים‬ ‫שתלים‬ ‫להציל‬ :LAPIP ‫פרוטוקול‬ ,‫הוניגמן‬ '‫ס‬ ‫אלן‬ ‫קיבלה‬ ,DDS, MS ‫כרופא‬ ‫הכשרתו‬ ‫את‬ ‫המדע‬ ‫במרכז‬ ‫שיניים‬ ‫אוניברסיטת‬ ‫של‬ ‫לימודי‬ ‫לפני‬ .1991-‫ב‬ ‫אנטוניו‬ ‫בסן‬ ‫טקסס‬ ‫במדעים‬ ‫ראשון‬ ‫תואר‬ ‫בוגר‬ ‫הוא‬ ‫שינים‬ ‫רפואת‬ ‫תעודת‬ ,‫אוטווה‬ ‫מאוניברסיטת‬ ‫בביוכימיה‬ ‫המערב‬ ‫מאוניברסיטת‬ ‫בגנטיקה‬ ‫כבוד‬ ‫במיקרוביולוגיה‬ ‫שני‬ ‫תואר‬ ‫וכן‬ ‫אונטריו‬ .‫איידהו‬ ‫מדינת‬ ‫מאוניברסיטת‬ ‫ואימונולוגיה‬ ‫דרך‬ ‫פריודונטיה‬ ‫התמחות‬ ‫סיים‬ ‫הוניגמן‬ ‫הפרה‬ ‫המחלקה‬ ‫כראש‬ ‫ושימש‬ UCLA ‫חבר‬ ‫הוא‬ .1999-2001-‫ב‬ ‫דוקטורנטית‬ ‫במכון‬ ‫מוסמך‬ ‫ומדריך‬ AAP-‫ב‬ ‫פעיל‬ 2009 ‫מאז‬ ‫בלייזר‬ ‫מתקדמת‬ ‫שיניים‬ ‫לרפואת‬ ‫קישור‬ ‫והמספק‬ ,FDA-‫ה‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שאושר‬ ‫למשטח‬ cementum ‫בתיווך‬ ‫חדש‬ ‫פריודנטלי‬ .‫ך‬‫הארו‬ junctional ‫האפיתל‬ ‫בהעדר‬ ‫השן‬ ‫שורש‬ ‫כיס‬ ‫של‬ ‫הפנימיים‬ ‫בקירות‬ ‫מטפל‬ ‫זה‬ ‫הליך‬ ‫ולאחר‬ ,‫הפגום‬ ‫האפיתל‬ ‫את‬ ‫להסיר‬ ‫כדי‬ ‫חניכיים‬ ‫דם‬ ‫קריש‬ ‫באמצעות‬ ‫הכיס‬ ‫לאטימת‬ ‫גורם‬ ‫מכן‬ ‫היא‬ ‫הטיפול‬ ‫תוצאות‬ .‫ר‬‫לייז‬ ‫באמצעות‬ ‫שנוצר‬ ‫ברמת‬ ‫ועליה‬ ‫הכיס‬ ‫בעומק‬ ‫יותר‬ ‫גדולה‬ ‫הפחתה‬ ‫של‬ ‫רגנרציה‬ ‫גם‬ ‫כמו‬ ,‫לשן‬ ‫חניכיים‬ ‫בין‬ ‫החיבור‬ 6, 5 .‫חניכיים‬ ‫רקמת‬ ‫מותאמת‬ ‫מודיפיקציה‬ ‫היא‬ LAPIP ‫טכניקת‬ ‫פועלים‬ ‫שניהם‬ .LANAP ‫הליך‬ ‫של‬ ‫לשתלים‬ ‫קרן‬ ‫באמצעות‬ ‫(הסרה‬ ‫אבלציה‬ ‫באמצעות‬ ‫מודלק‬ ‫כיס‬ ‫בתוך‬ ‫דלקתית‬ ‫רקמה‬ ‫של‬ )‫לייזר‬ ‫לאחר‬ ‫וזאת‬ ,‫שתל‬ / ‫שורש‬ ‫של‬ ‫השטח‬ ‫פני‬ ‫וטיהור‬ ‫מתאים‬ ‫מיכשור‬ ‫באמצעות‬ ‫אבנית‬ ‫הסרת‬ .EMS ‫של‬ ‫סקיילר‬ ‫פיאזו‬ ‫הוא‬ ‫המומלץ‬ ‫כאשר‬ ‫נוסף‬ ‫לטיהור‬ ‫תורם‬ ‫לייזר‬ ‫מושרה‬ ‫דימום‬ ‫עצירת‬ ‫ליצירת‬ ‫ובכך‬ ,‫הדם‬ ‫לקרישת‬ ‫וגורם‬ ‫הרקמה‬ ‫של‬ ‫ומונע‬ ,‫ר‬‫האזו‬ ‫את‬ ‫חותם‬ ‫זה‬ .‫סגורה‬ ‫מערכת‬ ‫הכיס‬ ‫לתוך‬ ‫החניכיים‬ ‫אפיתל‬ ‫של‬ ‫הצמיחה‬ ‫את‬ ‫הפגם‬ ‫של‬ ‫מהבסיס‬ ‫להחלים‬ ‫לאזור‬ ‫ומאפשר‬ .‫כותרתי‬ ‫לכוון‬ ‫מקרה‬ ‫תאור‬ 2012 ‫יוני‬ ‫בחודש‬ ‫הוצגה‬ 37 ‫בת‬ ‫מטופלת‬ ‫שלוש‬ ‫לפני‬ ‫שהונח‬ 16 ‫שן‬ ‫באזור‬ ‫שתל‬ ‫עם‬ ‫לפני‬ ‫שבועיים‬ ‫דלקץי‬ ‫הפך‬ ‫אזור‬ .‫שנים‬ ‫במרפאה‬ ‫בקרה‬ ‫המטופלת‬ .‫למרפאה‬ ‫ההגעה‬ ‫עם‬ ‫כירורגי‬ ‫פתרון‬ ‫הוצע‬ ‫ושם‬ ‫נוספת‬ ‫פריודונטית‬ .‫עצם‬ ‫הוספת‬ ,‫בנוסף‬ .‫בבוקל‬ ‫מפריש‬ ‫אזור‬ ‫התגלה‬ ,‫בבדיקה‬ ‫היו‬ ‫הכתר‬ ‫ושולי‬ ‫מודלקת‬ ‫מאוד‬ ‫הייתה‬ ‫הרקמה‬ ‫אנכי‬ ‫עצם‬ ‫איבוד‬ .‫יציב‬ ‫היה‬ ‫השתל‬ .‫חניכיים‬ ‫תת‬ ‫המזיאלי‬ ‫כאשר‬ ‫במזיאל‬ ‫וגם‬ ‫בדיסטל‬ ‫גם‬ ‫נראה‬ .‫מ״מ‬ 13 ‫היה‬ ‫המזיאלי‬ ‫הכיס‬ ‫עומק‬ .‫ר‬‫יות‬ ‫עמוק‬ ‫ממזיאל‬ 6-7-13 ‫היה‬ ‫בבוקל‬ ‫הפרובינג‬ ‫עומק‬ .‫הפלטלי‬ ‫בצד‬ 5-6-13-‫ו‬ ‫לדיסטל‬ ‫הדלקת‬ ‫רמת‬ ‫עקב‬ ‫הומלץ‬ LAPIP ‫הליך‬ ‫בוצע‬ LAPIP .‫השתל‬ ‫את‬ ‫שהקיפו‬ ‫והמוגלה‬ Periolase MVP-7 ND:YAG ‫באמצעות‬ ‫שלבים‬ ‫בין‬ ‫וקירור‬ j 75 ‫של‬ ‫בפרמטרים‬ laser ‫צפיפות‬ .‫השתל‬ ‫של‬ ‫יתר‬ ‫התחממות‬ ‫למנוע‬ ‫כדי‬ ‫החולה‬ ,‫בנוסף‬ .‫/מ"מ‬J 14.5 ‫הייתה‬ ‫האנרגיה‬ ,‫שבוע‬ ‫למשך‬ 500 ‫אמוקסיצילין‬ ‫טיפול‬ ‫קיבל‬ ‫כ״כ‬ ,‫ימים‬ ‫שלושה‬ ‫למשך‬ Motrin (800)‫ו‬ ‫פעמים‬ ‫כלורהקסידיןו‬ ‫ושטיפות‬ ‫כאב‬ ‫נגד‬ ‫תרופות‬ .‫שניות‬ 30 ‫למשך‬ ‫ביום‬ ,‫שבועות‬ ‫שלושה‬ ,‫אחד‬ ‫בשבוע‬ ‫נבדקה‬ ‫החולה‬ ‫ולאחר‬ ,‫וחצי‬ ‫חודשים‬ ‫שבעה‬ ,‫חודשים‬ ‫שלושה‬ .‫פגישה‬ ‫בכל‬ ‫סגר‬ ‫בדיקת‬ ‫כולל‬ ,‫חודשים‬ 10 ‫והיבטי‬ mesial ‫בשני‬ ‫צוינה‬ ‫עצם‬ ‫התחדשות‬ .‫ר‬‫סג‬ ‫בדיקת‬ ‫חיטוטכולל‬ ‫מעמקי‬ .‫דיסטלי‬ .‫בדיסטל‬ ‫וגם‬ ‫במזיאל‬ ‫גם‬ ‫נצפתה‬ ‫עצם‬ ‫רגנרצית‬ ‫חודשים‬ ‫שלושה‬ ‫לאחר‬ ‫שבוצע‬ ‫בפרובינג‬ ‫עומק‬ ‫ללא‬ ,‫כיס‬ ‫בעומק‬ ‫משמעותית‬ ‫ירידה‬ ‫הראה‬ .‫רקמה‬ ‫אובדן‬ ‫או‬ ‫מוגלה‬ ‫סיכום‬ ‫ראשון‬ ‫קו‬ ‫כטיפול‬ ‫נבחר‬ LAPIP ‫הליך‬ ‫של‬ ‫המוכחת‬ ‫ההצלחה‬ ‫סמך‬ ‫על‬ ‫אלה‬ ‫במקרים‬ ‫מפחיתרמת‬ ‫הוכח‬ ‫אשר‬ ,LANAP ‫פרוטוקול‬ ‫הטיפול‬ ‫בעת‬ ‫ראשית‬ ‫בעדיפות‬ ‫שזה‬ ,‫דלקת‬ .‫בפריאימפלנטיטיס‬ ‫חוסך‬ ‫הליך‬ ‫זה‬ ,‫פולשני‬ ‫אינו‬ ‫שהטיפול‬ ‫מכיוון‬ ‫הפסד‬ ‫עם‬ ,‫עצם‬ ‫לחידוש‬ ‫לתרום‬ ‫ויכול‬ ‫רקמה‬ .‫לחולה‬ ‫וטראומה‬ ‫ברקמות‬ ‫מינימאלי‬ ‫בדלקת‬ ‫מוחלטת‬ ‫ירידה‬ ‫הראו‬ ‫התוצאות‬ ‫עד‬ ‫להימשך‬ ‫שאמורה‬ ,‫עצם‬ ‫של‬ ‫והתחדשות‬ ,‫זאת‬ ‫בכל‬ ,‫אם‬ .‫דורה‬ ‫הלמינה‬ ‫מלא‬ ‫לחידוש‬ LAPIP ‫טיפול‬ ,‫שמצופה‬ ‫כפי‬ ‫היו‬ ‫לא‬ ‫התוצאות‬ ‫פריודנטליים‬ ‫בטיפולים‬ ‫שימוש‬ ‫מאפשר‬ ‫עצם‬ ‫אובדן‬ ‫ובמקרי‬ ,‫מסורתיים‬ ‫כירורגיים‬ ,‫ראשון‬ ‫קו‬ ‫כטיפול‬ .‫שתל‬ ‫הסרת‬ ‫גם‬ ‫חמורים‬ ‫עבור‬ ‫אפשרויות‬ ‫יותר‬ ‫לרופא‬ ‫נותן‬ LAPIP ‫טיפול‬ ‫מאשר‬ ‫הארוך‬ ‫בטווח‬ ‫חוזרים‬ ‫טיפולים‬ .‫פולשני‬ ‫כירורגי‬ References 1. Zeza B, Pilloni A. Peri-implant mucositis treatments in humans: a systematic review. Ann Stomatol (Roma). 2012;3(3-4):83- 9. 2. Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: Treatment of peri-implantitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD004970. 3. Giannini R, Vassalli M, Chellini F, Polidori L, Dei R, Giannelli M. Neodymium:yttrium aluminum garnet laser irradiation with low pulse energy: a potential tool for the treatment of peri-implant disease. Clin Oral Implants Res. 2006 Dec;17(6):638-43. 4. Gonçalves F, Zanetti AL, Zanetti RV, Martelli FS, Avila-Campos MJ, Tomazinho LF, Granjeiro JM. Effectiveness of 980 mm diode and 1064 nm extra-long pulse neodymium-doped yttrium aluminum garnet lasers in implant disinfection. Photomed Laser Surg. 2010 Apr;28(2):273-80. 5. Nevins ML, Camelo M, Schupbach P, Kim S-W, Kim DM, Nevins M. Human clinical and histologic evaluation of laser- assisted new attachment procedure. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012;32:497-507. 6. Harrel SK, Nunn ME. The association of occlusal contacts with the presence of increased periodontal probing. Contact Info 10 Month Post-LAPIP protocolPre-Op Allen Honigman, DDS, MS, Phoenix, AZ - Periodontist

Dental Tribune Israel Edition

Pages Overview