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如何满足患者的美学需求趋势与应用1�0 www.dentistx.com 欢迎回来！本月专栏将讨论如何满足患者的美学需求。这是一个长期困扰牙医的常见问题。这个麻烦的问题往往会将牙医置于一个很尴尬的局面，从而导致患者很不满意。绝大多数牙医都认为他们已经和患者进行了完善的沟通，并且在进行治疗前患者已经完全认同治疗方案了，可是却在治疗后发生这种情况。甚至在当今计算机辅助美学设计软件的帮助下，我也有过病人仍然希望在治疗前在他们自己口内看一下治疗效果的经验。使用相片或者计算机模拟图片不一定能让患者真切的表达出自身的需求。在牙科治疗中我们能控制的东西越多，就会越成功，也就不会经常心跳过速。这个问题的解决方案我在几年前就找到了，近来我使用一系列不同形 ——简单办法解决困扰牙医的老问题状和大小的牙型在很多患者身上测试试戴效果。我使用唇/颊侧牙片(Visionaire Dental Shells*, 美国诺必灵公司生产)以完成这一操作。这些牙片非常薄且彼此相连。另外，这种牙片加热后可塑形，可以弯曲和倾斜以符合牙弓形态。牙片包含三种大小和四种牙形，以下为选用其中一种使用的例子。图1-给患者展示不同的牙齿形态和大小。要求患者选择一副、两幅甚至三副牙片，然后我们可以向患者展示在口内实际的效果是怎样的。一旦患者选好了牙形和大小，将牙片置于控温水浴箱中在76度下加热15秒使其软化。如果患者有天然牙，沿着唇/颊侧弯曲牙片，然后调整长度、中线、倾斜度以及颈缘位置。患者可以立即看到最终修复体的牙齿的大小和形态在自己口内的实际情况。可以用一条白蜡将这种牙片附着在患者现有的修复体或天然牙上。让患者照镜子看看实际的形态、中线位置和牙的长度。如果患者有太多露龈笑，可选用更大的牙片解决问题。这种美学的预览可以很好的展示新的修复体的最终效果。图2和图3显示了牙片放置在患者现有义齿上并在口内试戴的情况。我发现这一步骤极大的减少了对美学需求高的患者的抱怨。牙科治疗没有万无一失的。但是我们需要明白美的决定权在患者而不是医生。确实有些患者不能做决定或者在你完成治疗前不明确自己想要什么，但是如果您能让患者参与自己的美学设计和牙齿选择，这些情况会少发生很多。下个月再见。希望您和我一样都能享受到牙科工作中的乐趣。作��者信息 Joseph Massad, 美国著名种植专家，是美国牙科学院（ACD），美国口腔修复学院（ ACP），国际牙科医师学院（ICD）和国际牙科面部美学研究院（IADFE）的资深研究员。他有35年的牙医执业经验，是塔夫茨大学(TUFTS）口腔医学院副教授，田纳西大学健康科学中心牙科学院口腔修复系副教授和得克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心综合牙科系客座教授。电话：1-918-749-5600 电子邮件：lectures@joemassad.com 网站：www.joemassad.com 图3 图2 图1 Joseph Massad, 美国

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