Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherlands Edition

DENTAL TRIBUNE The World's Dental Newspaper - Netherlands Edition www.dental-tribune.nl jaargang 4 | nummer 5juni 2014 Diepe cariëslaesies: focus op kinderen én ouderen IGZ sluit praktijk “Ernstige tekortkomingen” bij tandarts in Ridderkerk Pagina 3 Quality Practice Programma 2014-2015 ­bekend Pagina 17-18 Dental Debate Verslag vanuit Burgers’ Zoo in Arnhem Pagina 18 sterilisator aanbieding actieprijs € 2.100 Voor meer informatie en voorwaarden: www.straightdental.com of mail: info@straightdental.com dental units | thermodesinfectoren | autoclaven Korenmolenweg 5, Haaksbergen, telefoon: 053 2600 002 Klasse B autoclaaf, 18 liter, inclusief ingebouwde printer. Actie tot 15 juli 2014, prijs ex BTW. VAN DE REDACTIE UTRECHT – Deze maand bespreken we de meest voorkomende infec- tieziekte ter wereld: cariës. 95% van de wereldbevolking lijdt eraan. In de oudheid dacht men nog dat cariës door gemene tandwormen werd veroorzaakt. Tegenwoordig weten we dat zuuraanvallen de boosdoener zijn bij demineralisa- tie van het tandweefsel. Anders dan vroeger zijn zwaar carieuze gebitten en aan de lopen- de band extraherende tandartsen nu eerder uitzondering dan regel. Toch krijgt de tandarts ondanks de voortschrijdende kennis, de intrede van fluoridetandpasta en talloze mediacampagnes nog re- gelmatig patiënten met cariëslae- sies in de stoel. Vaak met voorsta- dia van cariës, maar niet zelden ook met diepe laesies die een en- dodontische behandeling of zelfs een extractie noodzakelijk maken. “Voor de behandelaar is de kunst het herkennen van de voorsta- dia,” vertelt Cees de Baat, emeri- tus hoogleraar tandheelkunde, in een interview met Dental TribuneDiepe cariëslaesie palatinaal in 12, gevonden tijdens halfjaarlijks onderzoek. (uit: Diepe cariëslaesies. AccreDidact, 2014) ­(pagina 4-6). Door een vroege di- agnose kan voorkomen worden dat een laesie zich verder ontwikkelt. Behalve bij de jeugd is vooral bij ouderen in de bestrijding van cari- ës veel te winnen: zij zijn vaak niet bewust bezig met hun mondver- zorging, of kunnen het niet meer. Helaas verliezen veel tandartsen hun oudere patiënten uit het oog. De Baat: “Als tandarts moet je dan juist de vinger aan de pols houden. Dat betekent soms dat je naar pa- tiënten toe moet en hen intensief moet begeleiden.” Bij dat laatste kan volgens De Baat de preven- tieassistent een grote rol spelen. Daarnaast is het in de vele verzor- gings- en verpleeghuizen waar de situatie nijpend is, zaak om de lei- ding van het belang van een goede mondverzorging te overtuigen. Wat te doen bij een diepe cari- ëslaesie? Op pagina 8-9 vindt u een fragment uit het recent ver- schenen nascholingsprogramma Diepe cariëslaesies (AccreDidact) over de behandeling van vitale ge- bitselementen. Diverse behandel- stappen en tips beschrijven hier- voor de aangewezen aanpak.  ■ Na ogen nu ook tanden laseren CAMBRIDGE/BOSTON – Een onder­ zoeksteam van de Harvard-uni- versiteit is er voor het eerst in ge- slaagd tandweefsel te herstellen met een laser. Het team stimu- leerde stamcellen in beschadigde tanden met een laagvermogen- laser, waardoor nieuw dentine werd gevormd. Volgens hoofdon- derzoeker prof. dr. David ­Mooney legt deze ontdekking de basis voor klinische toepassingen in de restauratieve tandheelkunde en regeneratieve geneeskunde. De werkzaamheid van de laser­ behandeling werd getest door gaten in de molaren van rat- ten te boren en met een laagver- mogenlaser de pulpa, waarin de stamcellen zich bevinden, te be- stralen. Vervolgens werden tij- delijke caps geplaatst. Na twaalf weken werd met röntgenfoto’s in hoge resolutie en microsco- pisch onder­zoek de aanmaak van nieuw dentine aangetoond. De onderzoekers brachten ook het achterliggende moleculai- re proces in kaart. Het aanstra- len van de stamcellen met de la- ser zorgt voor de productie van een veelvoor­komende groeifactor, TGF-β, die een moleculaire ket- tingreactie veroorzaakt waardoor uiteindelijk nieuw dentine wordt aangemaakt. Volgens Mooney heeft de laser- behandeling veel potentie, omdat er weinig barrières voor de verta- ling naar de kliniek zijn. “In tegen- stelling tot de huidige regeneratie- technieken hoeven we niet eerst cellen uit het lichaam te halen, ze te behandelen en terug te plaat- sen. De stamcellen blijven in het ­lichaam.” Bovendien wordt de laser al veel gebruikt in de tandheelkun- de, waardoor tandartsen deze nieu- we toepassing gemakkelijk kunnen aanleren. “Het betekent een forse vooruitgang in de tandheelkunde, wanneer we tanden kunnen rege- nereren in plaats van vervangen.” (bron: Harvard SEAS)  ■ Patiënt overlijdt door ‘brute’ tandartsbehandeling NEW YORK – Een Indiase tand- arts heeft zijn licentie moeten inleveren nadat hij in één zitting twintig elementen bij een 64-ja- rige vrouw wilde trekken. Hier- bij diende hij alleen een plaat- selijke verdoving toe. Tijdens de behandeling raakte de patiënte bewusteloos, maar de tandarts ging stug door met extraheren. De vrouw overleed enige tijd la- ter, zo meldt The Times of India. De tandarts, werkzaam in de VS, wilde direct na de uitgebreide extractieprocedure ook implan- taten plaatsen. Toen duidelijk werd dat de patiënte de behan- deling niet volhield, smeekte de ­assistente de tandarts te stoppen, maar hij weigerde. Vervolgens verliet de assistente de praktijk en belde het alarmnummer, maar de hulpdiensten kwamen te laat. Justitie concludeerde onder meer dat de tandarts niet goed reageerde op het overduidelijk hyperventileren en de extreme stress van zijn patiënt. Vanwege “ernstige nalatigheid” en eerdere strafzaken in 2005 en 2013 mag hij de rest van zijn leven geen pa- tiënten meer behandelen. De advocaat van de tandarts liet weten dat zijn cliënt de be- schuldigingen aanvecht en zijn praktijk wil voortzetten. ■

Pages Overview