CAD/CAM - international magazine of digital dentistry - wydanie polskie

8 2_2014 CAD/CAM 8 DSD _ Digital Smile Design Ogromną zaletą konceptu DSD jest fakt, że operuje obrazem – jedynym wspólnym językiem dialogu zrozumiałym zarówno dla pacjenta, technika, jak i wszystkich specja- listów. _Rozpoczynając od estetyki W  nowoczesnej praktyce stomatologicz- nej ukierunkowanej na kompleksowe lecze- nie estetyczne naprawa i  korekta pojedyn- czych zębów przestała być wystarczająca i nie jest akceptowana. Zauważalnie większa liczba pacjentów oczekuje nie tylko rozwią- zań solidnych mechanicznie, ale również atrakcyjnych estetycznie, spełniających ich wymagania psychologiczne i  emocjonalne. Współczesne techniki rekonstrukcyjne, ad- hezyjne, periochirurgiczne czy wybielanie otworzyły drzwi do poprawiania wizerunku i  odwracania wizualnych oznak starzenia. Zrozumienie potrzeb estetycznych pacjenta staje się kluczowym etapem planowania le- czenia, jednak bez skrupulatnej analizy dużą trudność sprawia jednoznaczne określenie i wskazanie, które elementy należy zmienić lub poprawić i  w  jakim zakresie. Intencją i  motywacją pacjentów jest często zmia- na wizerunku i  zniwelowanie kompleksów, dlatego, aby uniknąć rozczarowań i uczucia niedosytu z efektów często długotrwałego le- czenia, kluczową rolą diagnostyki estetycz- nej i planowania leczenia jest określenie czy i w jaki sposób oczekiwania pacjenta mogą zostać spełnione. Klasycznie planowanie leczenia w stoma- tologii zwykliśmy rozpoczynać od przeglądu aspektów biologicznych problemu, z  którym zwraca się pacjent. Oceniamy ogólny stan jamy ustnej, podatność i  aktywność próch- nicy, potrzeby endodontyczne, status perio- dontologiczny. Po wyleczeniu pacjenta z per- spektywy biologicznej poprzez usunięcie próchnicy, leczenie endodontyczne, terapię periodontologiczną czy ekstrakcje, przystępu- jemy do odbudowy utraconych tkanek i zębów w oparciu o zastane uwarunkowania struktu- ralne. Staramy się dopasować konstrukcję planowanej odbudowy do uzyskanych relacji przestrzennych. Jeżeli odbudowane mają być pełne powierzchnie żujące zębów albo ich po- zycja ma ulec zmianie, nadrzędnym aspektem referencyjnym będzie pozycja kłykci w  sta- wach narzucająca kształt i pozycję płaszczyzn okluzyjnych. W  ostatnim etapie kierujemy _znacząco poprawia komunikację w  obrębie zespołu specjalistów, nawet w odległych od siebie ośrodkach klinicznych, _umożliwia wykonywanie precyzyjnych pla- nów postępowania opartych na jasnych wi- zualnych projektach i symulacjach, _włącza pacjenta do współpracy podczas procesu projektowania uśmiechu poprzez prostą wizualną komunikację, graficzne przedstawienie przebiegu i efektów lecze- nia, co w znaczący sposób wpływa na mo- tywację pacjenta oraz pozwala zrozumieć zakres proponowanych prac, wyelimino- wać nieporozumienia i  ułatwia podejmo- wanie decyzji. Ryc. 7_Etapy przygotowywania projektu i planu leczenia w oparciu o Cyfrowe Planowanie Uśmiechu – DSD. Ryc. 7