CAD/CAM - international magazine of digital dentistry - wydanie polskie

31312_2014 CAD/CAM CBCT i CAD/CAM _ Opis przypadku łożenie tulei. Po wybraniu tej opcji ukazuje się nowe okienko dialogowe oznaczone „re- ference body” (element referencyjny). Na tym ekranie zaznaczamy punkty odniesienia za pomocą dźwigni widocznej pod obrazem, którą przesuwamy tak długo, aż znaczniki będą możliwie jak najbardziej okrągłe i wy- raźnie ograniczone. Na zakończenie klikamy dwukrotnie na 3 najwyraźniejsze znaczniki. Oprogramowanie automatycznie wyszuka wtedy pozostałe znaczniki i  określi ich po- łożenie (Ryc. 11). Następnie potwierdzamy lokalizację znaczników. Na obrazach 2D i 3D ukazuje się element retencyjny (Ryc. 12). W celu lepszej wizualizacji interakcji pomię- dzy drogą nawiercania, prowadnicą dla wier- tła i implantem, należy w widoku 2D włączyć opcję „Show Pilot Drill Paths” (Ryc. 13). Aby możliwe było wyfrezowanie elementu reten- cyjnego, musi on leżeć dokładnie na drodze nawiercania. Najważniejszym etapem wykonywania szablonu CEREC Guide jest określenie war- tości D2. Wartość D2, którą można określić także jako poziom stopera dla wiertła, to od- ległość od wierzchołka implantu do górnej granicy szablonu. Jeżeli zmierzymy długość wiertła od jego końcówki tnącej do stopera dla wiertła, wartość D2 będzie od niej mniejsza o 1 mm, ponieważ taka jest grubość uchwy- tu szablonu implantologicznego. W  naszym przypadku, przy długości implantu 8 mm, wartość D2 wynosiła 23 mm (wiertło o dłu- gości 24 mm minus 1 mm grubości uchwytu). Wartość D1 zmienia się automatycznie wraz z wartością D2 (Ryc. 14). W  celu dalszej pracy należy ponownie wyeksportować uzyskane dane do urządze- nia CEREC AC w  postaci pliku o  formacie *.cmg lub *.dxd. Po otworzeniu właściwego pliku w programie CEREC wer. 4.xx, pojawi się wstępny projekt frezowania elementu sta- nowiącego prowadnicę dla wiertła (Ryc. 15). Można teraz wprowadzić do frezarki (MCXL, system inLab MC XL, Sirona) bloczek o odpo- wiedniej wielkości (w naszym przypadku roz- miar M) i wybrać opcję „mill”. Czas frezowa- nia to ok. 12-16 min. (Ryc. 16). Odłamujemy od bloczka prowadnicę dla wiertła i starannie usuwamy kanał łączący. Następnie zdejmujemy element refe- rencyjny z formy z masy termoplastycznej, po czym za pomocą skalpela lub wiertła z bardzo wolnymi obrotami odcinamy cien- ką warstwę materiału termoplastycznego Ryc. 13 Ryc. 15 Ryc. 16 Ryc. 14 Ryc. 17 Ryc. 18