CAD/CAM - international magazine of digital dentistry - wydanie polskie

27272_2014 CAD/CAM matycznie przesuwa się w inną pozycję, aby chronić zęby. Trwała obecność „ziarnka pia- sku” (przeszkody zwarciowej) może prowa- dzić do przeciążenia układu obronnego, czyli sytuacji, w której pacjent osiągnie maksimum zdolności kompensacji. Ból może wtedy na- brać charakteru przewlekłego. _Wypełnienia w obrębie powierzchni zwarciowych Kluczowe znaczenie dla odbudowy fizjo- logicznego zwarcia ma prawidłowa wzrokowa identyfikacja punktów kontaktu. Produkty do kontroli zwarcia – kalki zwarciowe, dają- ce efekt progresywnego przenoszenia koloru, ułatwiają identyfikację miejsc działania sił zwarciowych w nawykowej pozycji zaguzko- wania. Okolice występowania większych sił zwarciowych można rozpoznać jako punkty ciemniejszych śladów o większym kontraście. Takie ślady często oznaczają kontakty przed- wczesne. Okolice o mniej intensywnym wy- barwieniu wskazują miejsca kontaktu, w któ- rych siły zwarciowe są słabsze lub w  ogóle nie ma kontaktu. Po bliższym przyjrzeniu się punkty te wyglądają jak obwarzanki. W środ- ku punktu kontaktu widoczny jest jaśniej- szy kolor. Intensywniej zabarwiony brzeg punktu stycznego nie wchodzi w jego zarys. Prawdziwą powierzchnią kontaktu jest tylko słabiej wybarwiony środek. Przeprowadzając korektę zwarcia, należy znosić tylko te ob- Temat specjalny _ Okluzja Dr Peter Bausch Dr.JeanBauschGmbH&Co.KG Oskar-Schindler-Str. 4 50769 Cologne, Niemcy e-mail: pb@bauschdental.de _kontakt Ryc. 12 Ryc. 14 Ryc. 11 Ryc. 13 szary. Uzyskanie u pacjenta zrównoważonego zwarcia wymaga dostatecznej liczby kontak- tów typu A, B i C w każdym kwadrancie. Korekta zwarcia może polegać na dodawa- niu lub odejmowaniu materiału. Modyfikacja warunków zwarciowych u pacjentów, którzy od dłuższego czasu zgrzytali zębami może stanowić wyzwanie, ponieważ stracili oni już znaczną ilość tkanek twardych zębów. W le- czeniu takich pacjentów zaleca się stosowanie szyn (podnoszenie zwarcia). _Podsumowanie Rekonstrukcja fizjologicznych warunków zwarciowych na kluczowe znaczenie dla zło- żonych funkcji, jakie pełni cały układ stomato- gnatyczny. Istnieją różne koncepcje dotyczące okluzji. Dostępny jest szeroki wybór urządzeń elektronicznych, umożliwiających rejestrację i analizę złożonych ruchów żuchwy. Poza tymi narzędziami podstawowe zna- czenie ma zwykłe zrozumienie biomechaniki powierzchni zwarciowych. Obecnie dysponu- jemy szerokim wyborem różnych produktów umożliwiających wizualizację tych struktur biomechanicznych. Delikatnie barwione kalki zwarciowe w połączeniu z foliami do kontroli zwarcia pozwalają na coraz lepszą wzrokową ocenę relacji zwarciowych pomiędzy szczęką i żuchwą._