CAD/CAM - international magazine of digital dentistry - wydanie polskie

24 2_2014 CAD/CAM 24 Temat specjalny _ Okluzja Znaczenie okluzji The importance of occlusion Autor_Peter Bausch Streszczenie: Prawidłowa fizjologiczna odbudowa warunków zwarciowych stanowi duże wyzwanie dla każdego lekarza dentysty i technika dentystycznego. Nawet minimalne podwyższenie powierzchni zwarciowej zęba, rzędu kilku mikronów, może prowadzić do dysfunkcji narządu żucia pacjenta. W stomatologii odtwórczej proporcje okluzyjne ulegają nieustannym zmianom. Dlatego dla dobra naszych pacjentów kluczowe znaczenie ma zrozumienie i monitorowanie funkcji zębów w warunkach zwarcia statycznego i dynamicznego. Summary: The correct physiological restoration of occlusion poses a major challenge for every dentist and technician. Even the smallest high spot, measuring just a few microns, can cause dysfunction in a patient’s masticatory system. In restorative dentistry, occlusal proportions are constantly changing. It is therefore essential, for the benefit of the patient, to understand and monitor the function of teeth in static and dynamic occlusion. Słowa kluczowe: okluzja, narząd żucia, stomatologia odtwórcza. Key words: occlusion, masticatory system, restorative dentistry. _Okluzja czynnościowa jest ważna dla ogólnegozdrowiapacjenta.Interdyscyplinarna analiza objawów i leczenie to integralna część codziennej praktyki. Z tego względu bardzo za- chęcam do kontroli zwarcia w trakcie leczenia. _Okluzja i potencjalny wpływ zaburzeń zwarcia na pacjentów Każde wypełnienie, ekstrakcja, uzupeł- nienie protetyczne czy leczenie ortodontyczne wpływa na statyczne i  dynamiczne warunki zwarciowe. Najmniejsza przeszkoda zwarcio- wa, rzędu kilku mikronów, działa niekorzyst- nie na proprioceptory narządu żucia. Może to prowadzić do bruksizmu (zaciskania lub zgrzytania zębami), co może z kolei skutkować zaburzeniami czynnościowymi układu czasz- kowo-żuchwowego. Efektem tego są przecią- żenia zębów, przyzębia, mięśni i stawów. Ważne jest, aby nie tylko rozpoznawać zaburzenia czynnościowe układu czaszkowo- -żuchwowego, ale także zapobiegać ich po- głębianiu. Najmniejsza modyfikacja nawyko- wego zwarcia może prowadzić do poważnych zaburzeń. Ostre zaburzenia czynnościowe, takie jak zaciskanie lub zgrzytanie zębami, mogą z czasem przejść w stan przewlekły. U pacjentów, którzy mieli świeżo wykona- ne wypełnienia, korony lub mosty albo którzy przeszli leczenie ortodontyczne i którzy skar- żą się na typowe objawy (zespół dysfunkcji czaszkowo-żuchwowej), należy przeprowa- dzić badanie okluzji. Kontakty przedwczesne często powodują uczucie dyskomfortu, ponie- waż proprioceptory są wrażliwe na nacisk. Pacjent próbuje skompensować przeszkody zwarciowe, przyjmując nową nawykową po- Ryc. 1