CAD/CAM - international magazine of digital dentistry - wydanie polskie

18 2_2014 CAD/CAM 18 Praktyka _ Skanery wewnątrzustne Skanowanie z poziomu implantu – część 1 Scanning from implant level Autor_Bogdan Dmochowski Streszczenie: W artykule przedstawiono postępowanie kliniczne z użyciem skanera 3Shape Trios w rejestracji pola protetycznego z poziomu implantu, a także przybliżono etapy pracy laboratoryjnej, mające na celu wykonanie odbudowy protetycznej wspartej na implancie. Summary: In this article I will present clinical managment using 3Shape Trios scanner in the field of registration implant level from prosthetic point of view. And I will also mention about the stages of laboratory work aimed at making of prosthetic reconstruction based on implant. Słowa kluczowe: skaner wewnątrzustny, profil wyłaniania, model stereolitograficzny, łącznik indywidualny. Key words: intraoral scanner, emergency profile, stereolitigraphical model, individual abutment. _W poprzednim numerze „CAD/CAM” opisałem zalety stosowania skanerów we- wnątrzustnych w rejestracji pola protetyczne- go celem wykonania odbudów protetycznych w  obrębie pojedynczego zęba: inlay, onlay, overlay, licówka, korona, jak i odbudów mię- dzyzębowych, czyli mostów protetycznych. Teraz przedstawiam możliwości skanerów wewnątrzustnych w  pracach protetycznych wspartych na implantach. O  ile rejestracja istniejącego pola pro- tetycznego – czy to metodą klasyczną, czy skanerem wewnątrzustnym – jest stosun- kowo „prostym” postępowaniem, o  tyle rejestracja z  poziomu implantu wiąże się z większą liczbą „problemów” do rozwiąza- nia, bez względu na stosowaną metodę reje- stracji. W  moich przypadkach klinicznych wykorzystywałem 2 skanery wewnątrzust- ne: Lava C.O.S.3M i 3Shape Trios. W trakcie demonstracji przypadków klinicznych zwra- cam szczególną uwagę na trudności wyni- kające z  zastosowania różnych skanerów wewnątrzustnych i rozwiązań technicznych preferowanych przez firmy produkujące te urządzenia. Postępowanie kliniczne z wykorzystaniem skanera wewnątrzustnego 3Shape Trios w od- budowie protetycznej (okolicy 45) wspartej na implancie T3 ze zintegrowanym systemem zamiany platform o średnicy protetycznej 3,4 mm (BOPT 4311) firmy Biomet3i. Po 3 mie- siącach od zabiegu implantacji zakończonego zamknięciem implantu śrubą gojącą o wyso- kości 4 mm i rozbieżności z 3 mm platformy protetycznej do 4 mm (Ryc. 1) przystąpiłem do rejestracji pola protetycznego. W pierwszej kolejności zeskanowałem łuk przeciwstawny (Ryc. 2 i 3) – robię to zawsze w celu przyzwy- czajenia pacjenta do techniki skanowania. Ryc. 1