Dental Tribune Slovenian Edition

8 KLINIČNI PRIMER Nanohibridni kompozit Univerzalni nanaohibridni kom- poziti imajo danes odlične lastno- sti tako v posteriornem področju zaradi svoje izrazite trdote, ka- kor tudi v anteriornem oziroma tako imenovanem estetskem ob- močju zaradi kombinacije opa- lescence in translucence, kar je tudi lastnost naravnega zoba. Med obnavljanjem prednjih zob je na področju kavitete, kjer ni denti- na, zelo pomembno umestiti kom- pozit dentinske barve, ki bo zaradi svoje opalescence »zameglil« ta del in preprečil prosevanje temne podloge, ki jo sicer ustvarja ustna votlina. Na ta način obnovljeno področje deluje bolj naravno, pa- cient pa je bolj zadovoljen. Predstavnik skupine nanohibri- dnih univerzalnih kompozitov je nova Charisma Diamond proizva- jalca Heraeus Dental, ki je nastala na podlagi 22-letnih izkušenj. Ta kompozit z navzkrižno vezanimi monomeri do popolnosti izboljšu- je svoje fizikalne lastnosti. Izgled naravnega zoba pa dosega tudi s pomikanjem mej estetike, kvalite- te in izvedbe obnove zoba. Prednosti in uspešnost kompozita slikovito prikazuje sledeč klinični primer: Pacientka je bila mlado dekle, ki je imelo v področju zgornjega interkaninega sektorja od zoba 13 do zoba 23 stare kompozitne plombe, ki so bile barvno neustre- zne, hkrati so imele robno prepu- ščanje in zabarvanje. Neustrezna ortodontska terapija v mladosti je povzročila obilne po- škodbe sklenine in dentina, tako da je bila edina izbira zdravlje- nja izdelava novih kompozitnih plomb zaradi čim večje ohranitve zdravega zoba. Potrebna je bila zamenjava starih plomb z novimi. Izbrali smo Charismo Diamond. 1 2 3 Slika 1: Po odstranitvi starih neustreznih plomb in brušenja skleninskih ro- bov smo površino kavitete izprali in osušili ter nanesli adheziv pete genera- cije Gluma2Bond. Sliki 2 in 3: Pred nanosom prvega sloja kompozita smo v gingivalni sulkus nanesli neimpregnirano nitko za preprečitev secerniranja iz gingivalnega sulkusa ter za preprečitev nabiranja viška kompozita v tem področju. 4 5 6 Sliki 4 in 5: Pacientka ima izrazito svetlo transparentno barvo zob, zato smo se odločili, da bomo uporabili samo dva ali največ tri različne barvne odtenke. Prvo plast smo nanesli na področje manjka dentina, nanesli smo OL odtenek (Opaque Light). Sliki 6 in 7: Po polimerizaciji smo na mestih, kjer je kaviteta zajemala apro- ksimalne dele zoba, v tankem sloju dodali transparentno incizalno bravo CO (Clear Opal). Kot smo že napisali, smo zaradi izrazito svetle barve zob odločili, da univer- zalne barve ne bomo uporabili v zadnji plasti, ampak CL (Clear) barvo. To je odtenek, ki se lahko uporablja kot zadnja plast preko celotne površine zoba, saj zobu povrne naravno refleksijo in fluorescenco. 7 8 Slike 8, 9 in 10: Plombe smo oblikovali s Sof-lex diski, ker pa ima Charisma Diamond izrazito minimalno hrapavost površine, smo plombe polirali s po- lirnimi gumicami in Astrobrush ščetkami. 9 10 11 Slike 11, 12 in 13: Čisto na koncu so bile iz gingivalnega sulkusa odstranjene interdentalne nitke. Pacientka je dobili povsem novi izraz v ogledalu. Name- sto zahvale smo prejeli prekrasen nasmeh. 12 13