Dental Tribune Slovenian Edition

22 IMPLANTOLOGIJA zdravljenja s predvidljivim rezul- tatom zdravljenja. Do sedaj sem opravil 30 replantacij zoba in do danes je prišlo do izgube enega samega zoba. Da bi bili ekstrakcija in replanta- cija zoba uspešni, mora terapevt imeti pravega pacienta in ustre- zen pogovor z njim. Terapevt naj bo dobo usposobljen za ekstrak- cijo zob in prepričan, da bo zob izpuljen brez zloma korenine. Nadaljnje mora terapevt dobro poznati anatomijo in morfologijo zoba, ki vodijo k težavni ekstrak- ciji. To je spretnost, ki se jo pri- dobi preko izkušenj. Replantacija zoba je predvidljiva in sprejeta metoda zdravljenja v moji ambu- lanti pri pacientih, ki potrebujejo endodontsko zdravljenje zaradi predhodnega neuspešnega endo- dontskega zdravljenja, ki ga ni možno ustrezno dodkončati npr. zaradi prisotnih sklerozacij v ka- nalu. Avtorji: Dr. Muhamad Abu-Hussein, Grčija Dr. Sarafianou Aspasia, Grčija Dr. Abdulgani Azzaldeen, Izrael Modificiran klinični pristop za izboljšano estetiko pri restavracijah celotnega zobnega lokaUvod Cilj sodobne stomatologije je posnemanje naravnega videza in funkcionalnosti ter stabilnosti z uporabo minimalno invazivne in maksimalno učinkovite tehnike v razumnem časovnem obdobju. Spodaj opisani klinični primer prikazuje novo filozofijo gle- de oblikovanja zobnih vsadkov, obliko začasnih in dokončnih opornikov kot tudi paradigmo kliničnega pristopa, ki vodijo do izjemne estetike. Pri restavraciji celotnega loka s pomočjo zobnih vsadkov je takojšnja vstavitev in takojšnja obremenitev dobro do- kumentirana in opisana. Podatki v literaturi kažejo visok odsto- tek uspeha; 97% pri tovrstnem zdravljenju v spodnji čeljustnici in 96% uspešnost v zgornji če- ljustnici. Osteointegracija zobnih vsadkov je rutinska z visoko sto- pnjo uspešnosti. Sodobna implan- tologija pa se poleg funkcional- nih rezultatov osredotoča tudi na Zamenljiva platforma zobnega vsadka olajša ohranitev kosti in pridobi dodatna vlakna nad kostnim grebenom. Ozki trikotniki pri dokončnih prevlekah, ki ustvarijo fiziološke in estetske kontaktne točke. Paradontalno prizadeti zobje s stopnjo majavosti II. Konkavni profil začasnega opornika. Konveksni profil dokončnega individualnega opornika. 1 2 3 estetsko uspešnost. Eden izmed kompromisov v estetiki je kratka papila med dvema bližnjima zob- nima vsadkoma, kjer je dosežena maksimalna višina 3,5 mm, kar je razloženo z izgubo kostnine ob zobnem vsadku. V literaturi so dobro prikazane prednosti zamenjava platforme zobnih vsadkov glede kostne in tkivne stabilnost. Rezultati kostne stabilnosti so razloženi glede na povečano razdaljo mikro-žepa od kosti (minimalno 0,45 mm je ustrezno). Drugi način dolgoroč- ne ohranitve kosti je izbira oblika zobnega vsadka z mikro-navoji v področju kolarja. Pozitiven uči- nek mikro-navojev je biomeha- nično opisal Steigenga in sod.. Kost je močnejša, ko je obreme- njena v kompresiji in 30% šibkej- ša pod vplivom nateznih sil. Med obremenitvijo se strižne sile pre- tvorijo v majhno kompresijo in v vlečne sile. Druga prednost za- menjave platforme je nekirurško povečanje v tkivnem volumnu v fazi celjenja. Področje papile Gargiulio je dokazal, da višje kot so mehka tkiva od zobnem vsad- ku, nižje je tveganje za izgubo kosti v procesu večanja biološke širine. Zaradi zmanjšane izgube kosti in posledično zmanjšanja kostne nestabilnosti kot tudi po- 4 5 V začetku lanskega decembra je bil na pobudo nekaterih članov Podjetniško trgovske zbornice pri Gospodarski zbornici Slovenije ustanovljeno Združenje proizva- jalcev in distributerjev medicin- skih pripomočkov SLO-MED. Združenje naj bi kot reprezenta- tiven organ, kakor je tudi pred- videno z nekaterimi predpisi po- stalo sogovornik in enakovreden partner državi, njenim instituci- jam in drugim za delo združenja Ustanovljeno je združenje SLO-MED pomembnim organizacijam pri sooblikovanju regulativ s podro- čja medicinskih pripomočkov, ter drugih pomembnih postopkih, ki vplivajo na poslovanje članov. Združenje je že pričelo z delom in kot prvega sogovornika v razpra- vo povabilo ZZZS s katero se je razvila živahna diskusija o vlogi pacientov, proizvajalcev, distri- buterjev, družbe in drugih pri do- ločanju različnih standardov za- gotavljanja zdravstvenih storitev znotraj obveznih in dopolnilnih zdravstvenih zavarovanj. Govora je bilo predvsem o podro- čju inkontinence, ki je po svoji vsebini združila eno izmed inte- resnih skupin novoustanovljene- ga združenja. Druga enakovredna interesna skupina združenja: sku- pina za dentalno medicino tudi že pripravlja prve projekte. Skupino vodi gospa Brigita Kirar Meža iz Zlatarne Celje, ki je ob enem tudi podpredsednica združenja SLO-MED. Člana skupine sta še gospa Anja Šraj iz Interdenta in g. Zoran Grom iz PrimaDenta, ki sta ob enem tudi člana izvršilnega odbora SLO-MED. V prepričanju, da ima združenje velik potencial pri zagovarjanju pravic proizvajalcev in distribu- terjev medicinskih pripomočkov, vabimo k sodelovanju v interesni skupini za dentalno medicino in kakor tudi v združenju kot celoti, vse gospodarske subjekte s tega področja. Kontaktna oseba: gospa Polona Mežan, GZS, tel. 01 5898-103, polona.mezan@gzs.si