Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

8 ESTETIKA Estetske fasete brez brušenja zob-laminatne faseteNapisanih je veliko člankov tako strokovnih kot tudi nestrokovnih o keramičnih fasetah. Danes imajo pacienti več znanja in informacij o estetskih fasetah in vse bolj želijo in zahtevajo keramične fasete na negorljivem oporniku; to so t.i. laminatne fa- sete. Prednost tako izdelanih faset je njihova končna debelina do 0,3 mm, kar izpolnjuje tudi najzah- tevnejše estetske želje. Zaradi iz- jemno majhne debeline teh faset včasih ni potrebna klasična pre- paracija zoba. Preparacija zoba je potrebna samo, če želimo spremi- njati obliko oz. morfologijo zoba in ne kadar želimo spremeniti barvo zoba. Zanimivo je, da vse laminatne fasete ne potrebujejo enake debeline, da se popolnoma zadovolji estetskih zahtevam. Pacientka, stara 40 let, se je zgla- sila z željo, da polepša svoj na- smeh, da imajo zobje širši videz, da ima bolj „poln nasmeh“ in da so zobje enake barve. Pacientka je idealna za t.i. laminatne fase- te. Brušenje zob v tem kliničnem primeru ni bilo potrebno. Kljub temu bomo dosegli vse, kar si pa- cientka želi (slika 1). Pacientka si ni predstavljala vi- deza dokončne protetične oskrbe, zato smo se odločili za izdelavo provizorijev. Zobozdravniki pro- vizorijev za fasete ne izdelujejo pogosto, ampak je njihova izde- lava za pacienta dobrodošla, ker z začasnimi fasetami doživi „novi videz“ oz. morfologijo zob v vsa- kodnevnih situacijah; pri smeja- nju, govorjenju in prehranjevanju. Tako lahko pacient že čez nekaj dni izrazi svoje želje glede obli- ke, velikosti in barve zob. Pacient sam nam poda smernice, tako da bo ob koncu protetične oskrbe po- polnoma zadovoljen. Po odtiskovanju se v laboratoriju na delovnih modelih naredi navo- sek (angl. wax up) in se pridobi model za izdelavo provizorijev (slika 2). Preko navoska se vzame odtis s transparentnim adicijskim silikonom Memosil 2 (Heraus Kulzer). Sedaj imamo kalup za izdelavo začasnih faset (slika 3). Memosil 2 je transparenten in tekoči kompozit, ki ga lahko po- limeriziramo preko kalupa, je material izbire. V tem kliničnem primeru smo uporabili Charismo Opal Flow A1 (slika 4). Pred samim začetkom izdelave smo skupaj z zobnim tehnikom določili barvo. Po enem tednu no- šenja začasnih faset smo prišli do zaključka, da so zobje v vratnem področju lahko malce bolj protru- dirani, da dodatno pridobimo na volumnu zob. Naslednja faza je odtiskovanje, saj brušenje zob ni bilo potrebno. Odstranili smo provizorije, zobe smo dobro očistili in speskali. Impregnirano retrakcijsko nitko smo vstavili v gingivalni sulkus zaradi jasno vidne preparacije v odtisu. Odtisnili smo po t.i. san- dwich tehniki, t.j. sočasno odti- skovanje z dvema materialoma različne viskoznosti. Odtiskovali smo z adicijskim silikonom Vari- otime; z Variotime Putty in Vario- time Light Flow (Heraus Kulzer). Kombinacija fast in regular seta skupaj poenostavita sam posto- pek odtiskovanja. Po 2,5 minutah se je material strdil in odtis smo poslali v zobni laboratorij. Po izdelavi faset v laboratoriju sledi faza preverjanja in cemen- tiranja. Laminatne fasete smo pred cementiranjem preverili. Pomembno je določiti barvo ce- menta. V ta namen nam služi gli- cerinski t.i. „try in“ cementi. Pred samim cementiranjem moramo delovno področje osušiti in vsta- viti retrakcijsko nitko v gingival- ni sulkus. Po izbiri barve cementa cementi- ramo vsako faseto posebej. Prič- nemo s sredinskim sekalcem proti stranskim sekalcem in na koncu cemetiramo fasete na podočniku in ličniku. Končni rezultat protetične oskrbe je natanko to, kar si je pacientka želela; širok in skladen nasmeh (slike 5, 6, 7 in 8). Avtorica: Tina Vukičević, dr.dent.med. Area Specialist Dentistry Heraeus Kulzer Mitsui Chemicals Group Avtorica gospa Tina Vukičević je bila rojena 15. avgusta 1972 v Splitu, Republika Hrvaška. Leta 1995 je diplomirala na Stomato- loški fakulteti Univerze v Zagre- bu. Od leta 1999 je vodila lastno kliniko v Splitu in od leta 2009 naprej v Zagrebu. Leta 2010 je postala državni specialist Adriatic za podjetje Heraeus Dental. Druga izobraževanja: 2004 Universita degli studi di Ferrara- Corso „Nicolo Coperni- co“ 2007 Uniklinik Mainz, „Kompakt Kurs Implanologie“ 2009 University Clinic Ulm Ger- many, Prof. Haller Restorative Dentistry od 1997 je članica Stomatološke zbornice Republike Hrvaške od 2004 je članica Zdravniške zbornice Republike Hrvaške od 2007 je članica Committee for Inernational Cooperation HKDM OPRAVIČILO: Gospa Tina Vukičević, dr.dent. med. je tudi avtorica članka „Nanohibridni kompoziti“ objavljenega na 8. strani v pretekli številki Dental Tribune Slovenija (APRIL 2014), kjer je njeno ime oziroma navedba njenega avtorstva po napaki žal izpadla iz tiska. Za neprijetnost se avtorici iskreno opravičujemo! 1 2 3 7 8 5 4 6