Dental Tribune Slovenian Edition

6 USTNA RAZISKAVA NADALJEVANJE ČLANKA IZ PREJŠNJE ŠTEVILKE Rezultati V trimesečni raziskavi je sode- lovalo 30 odraslih oseb (20 žen- sk, 10 moških). Za raziskavo so 224 medzobnih prostorov čistili z medzobnimi ščetkami, 223 pa z zobno nitko. Vsi sodelujoči so bili desničarji. Na začetku raziskave (teden 0) glede krvavenja in indeksa plaka (preglednici 1 in 2) ni bilo sta- tistično pomembnih razlik med medzobnimi prostori, ki so bili čiščeni z medzobnimi ščetkami, in tistimi, ki so bili čiščeni z zob- no nitko. Primerjava medzobnih prostorov, čiščenih z medzobni- mi ščetkami in zobno nitko, je v 6. in 12. tednu pokazala stati- stično pomembne razlike med učinkovitostjo pripomočkov pri zmanjšanju pojavnosti krvavenja (preglednica 1). Oba pripomoč- ka sta imela podoben učinek na zmanjšanje povprečnih vredno- sti plaka v 6. in 12. tednu (pre- glednica 2). Post hoc analize na ravni sodelujočih so v 12. tednu dodatno potrdile statistično po- membno zmanjšanje krvavenja ob uporabi medzobne ščetke v primerjavi z rezultati ob upora- bi zobne nitke (preglednica 3); te analize so še pokazale, da ni statistično pomembnih razlik med uspešnostjo obeh pripo- močkov pri povprečnih vredno- stih zmanjšanja prisotnosti plaka (preglednica 4). Od začetka raziskave do 6. tedna ter od začetka do 12. tedna so bile povprečne vrednosti krvave- nja in plaka bistveno zmanjšane na mestih, kjer je bila uporablje- na medzobna ščetka (pregledni- ca 5). Srednje vrednosti plaka so bile bistveno manjše tudi na mestih, kjer je bila od začetka raziskave do 6. tedna in od za- četka do 12. tedna uporablje- na zobna nitka (preglednica 5). Čeprav povprečne vrednosti kr- vavenja niso dosegle statistično pomembnih razlik za mesta, kjer se je od začetka raziskave do 6. tedna uporabljala zobna nitka, so te razlike postale pomembnejše v obdobju 12 tednov (preglednica 5). Sprejetost medzobne ščetke in zobne nitke ter ocena pogostno- sti uporabe proizvodov sta bili glede na mnenje sodelujočih visoki. V 6. tednu so sodelujoči 89,13 % časa uporabljali med- zobno ščetko (standardni odklon – SD 19,85) in zobno nitko 88,93 % (SD 19,70). V 12. tednu je stopnja uporabe ostala visoka, z vrednostjo 92,70 % časa za med- zobno ščetko (SD 7,77) in 92,34 % časa za zobno nitko (SD 8,70). Med uporabo medzobne ščetke in zobne nitke ni bilo opaziti sta- tistično pomembnejše razlike v 6. tednu (p = 0,97), pa tudi ne v 12. tednu (p = 0,88). Na nobeni točki raziskave ni bilo pri nobe- nem od proizvodov opaziti ne- želenih dogodkov ali neželenih učinkov. Razprava Vsakodnevna ustna higiena je jeziček na tehtnici, na kateri je na eni strani zdravje, na drugi pa bolezen.9 Pričujoča raziskava je pokazala pozitivne učinke vsa- kodnevne nege medzobnih pro- storov v ustni votlini. Odsotnost krvavenja, ki je klinični znak zdravih dlesni,25 se je bistve- no povečala na mestih uporabe medzobne ščetke. Medzobne ščetke so pri čiščenju osrednjega dela medzobnega prostora učin- kovitejše kot zobna nitka, ki ne more učinkovito odstraniti plaka z invaginiranih aksialnih cervi- kalnih zobnih površin.15,26 Ščetine medzobne ščetke ustrezne širine lahko opravijo disrupcijo med- zobnega oralnega biofilma, pose- bej na konkavnih površinah zob in ob koreninski anatomski obli- ki premolarjev in molarjev.27-29 V tej raziskavi je bil za določa- nje ustrezne velikosti medzobne ščetke uporabljen pripomoček. Preglednica 1. Primerjava povprečnih vrednosti indeksa krvavenja na mestih, kjer sta bili za čiščenje uporabljeni medzobna ščetka (IDB) in zobna nitka (DF) – na začetku raziskave (teden 0), v 6. in 12. tednu. Pripomoček IDB DF IDB DF IDB DF Teden 0 0 6 6 12 12 N (mesta) 240 239 217 215 224 223 Srednje vrednosti 1,32 1,27 1,11 1,18 1,08 1,19 Standardni odklon 0,47 0,45 0,31 0,38 0,27 0,40 IZ 95 % (zgornji, spodnji) 1,26, 1,38 1,22, 1,33 1,06, 1,15 1,13, 1,23 1,04, 1,12 1,14, 1,25 p-vrednosti 0,243 0,035 0,001 Preglednica 2. Primerjava povprečnih vrednosti indeksa plaka na mestih, kjer sta bili za čiščenje uporabljeni medzobna ščetka (IDB) in zobna nitka (DF) – na začetku raziskave (teden 0), v 6. in 12. tednu. Pripomoček IDB DF IDB DF IDB DF Teden 0 0 6 6 12 12 N (mesta) 240 239 217 215 224 223 Srednje vrednosti 6,43 6,14 5,06 4,85 5,14 5,12 Standardni odklon 2,82 2,78 2,39 2,29 2,62 2,51 IZ 95 % (zgornji, spodnji) 6,07, 6,79 5,79, 6,50 4,74, 5,38 5,54, 5,15 4,80, 5,49 4,79, 5,45 p-vrednosti 0,262 0,344 0,928 Pripomoček IDB DF IDB DF IDB DF Teden 0 0 6 6 12 12 N (osebe) 30 30 29 29 30 30 Srednje vrednosti 0,30 0,27 0,11 0,17 0,08 0,20 Standardni odklon 0,05 0,06 0,03 0,04 0,02 0,04 IZ 95 % (zgornji, spodnji) 0,28, 0,32 0,25, 0,29 0,10, 0,12 0,15, 0,18 0,07, 0,09 0,18, 0,21 p-vrednosti 0,31 0,14 0,01 Pripomoček IDB DF IDB DF IDB DF Teden 0 0 6 6 12 12 N (osebe) 30 30 29 29 30 30 Srednje vrednosti 1,68 1,55 1,23 1,23 1,26 1,28 Standardni odklon 0,36 0,30 0,18 0,18 0,24 0,22 IZ 95 % (zgornji, spodnji) 1,55, 1,82 1,44, 1,67 1,17, 1,30 1,16, 1,29 1,17, 1,35 1,20, 1,37 p-vrednosti 0,20 0,47 0,43 Preglednica 3. Primerjava povprečnih vrednosti indeksa krvavenja na mestih, kjer sta bili za čiščenje uporabljeni medzobna ščetka (IDB) in zobna nitka (DF) – na začetku raziskave (teden 0), v 6. in 12. tednu; ocena sodelujočih. Preglednica 4. Primerjava povprečnih vrednosti indeksa plaka na mestih, kjer sta bili za čiščenje uporabljeni medzobna ščetka (IDB) in zobna nitka (DF) – na začetku raziskave (teden 0), v 6. in 12. tednu; ocena sodelujočih. Legenda za preglednico: IZ = interval zaupanja; DF = zobna nitka; EBI = Eastmanov indeks krvavenja; IDB = medzobna ščetka; n = število sodelujočih; OHI = navodila za ustno higieno; PI = indeks plaka po Silnessu in Löeju; TB = zobna ščetka Preglednica 5. Primerjava povprečnih vrednosti indeksa krvavenja in plaka na mestih, kjer sta bili za čiščenje uporabljeni medzobna ščetka (IDB) in zobna nitka (DF) – v obdobju od začetka raziskave do 6. in do 12. tedna. Medzobne ščetke v medzobnih prostorih tipa I: Naključna, slepa klinična raziskava učinkovitosti pri krvavenju in plaku (2. del) Obdobje 0−6 0−6 0−12 0−12 0−6 0−6 0−12 0−12 Pripomoček IDB DF IDB DF IDB DF IDB DF Indeks EBI EBI EBI EBI PI PI PI PI Srednje vrednosti 0,19 0,65 0,23 0,08 1,45 1,34 1,49 1,14 Standardni odklon 0,49 0,53 0,51 0,52 2,80 2,60 3,02 2,87 Spodnji 0,12 −0,01 0,16 0,01 1,08 0,99 1,09 0,77 Zgornji 0,25 0,14 0,29 0,14 1,83 1,69 1,89 1,52 Sig (2 tailed) <0,001 0,07 <0,001 0,03 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 Razlike v paru Interval razlike s 95% zanesljivostjo