Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America descasar en hueso, de esta manera se lo- gra un sellado completo en el proceso de cicatrización. Posterior a la colocación de la membra- na, esta se asegura con puntos simples o con un punto en cruz, y la membrana quedaexpuestaalacavidadoral.Sedebe de tener especial cuidado en no perforar lamembranaalahoradesuturar,yaque esto permitiría la filtración de bacterias. Al utilizar una membrana no reabsorbi- ble el clínico tiene la posibilidad de deci- dir el protocolo a utilizar. Se recomienda remover la membrana a los 21 días post operatorios. La remoción de la membra- na es usualmente atraumática y se rea- liza sin anestesia local; en los casos en las que la membrana se cubre comple- tamente, la necesidad de realizar una re- moción quirúrgica puede estar indicada. Se remueven las suturas y utilizando fórceps de tejidos se realiza la remoción de la membrana de PTFE. Al retirar la membrana se observa tejido osteoide y tejidos gingivales inmaduros que con- tinuarán su cicatrización por segunda intención. A las seis semanas postoperatorias se ob- serva una cicatrización de 90% de la zona tratada, se logra apreciar el volu- men de los tejidos blandos y se puede valorar la conservación de la arquitectu- ra gingival. Discusión La membrana de PTFE cuenta con ven- tajas sobre otros tipos de membrana dis- ponibles en el mercado.Al no requerir cierre primario, evita procedimientos adicionales, como incisiones y colgajos con desplazamientos del mismo, permi- tiendo al clínico tratar defectos grandes, preservar la papila interdental y conser- var el tejido queratinizado. Debido a sus características, las membranas de PTFE no permiten el crecimiento bacteriano, por lo que al quedar expuestas el clínico tiene una opción predecible en los trata- mientos de preservación alveolar en la zona estética. Asimismo, las membranas reabsorbibles y los apósitos a base de colágeno tienen la ventaja de que no tienen que ser reti- rados de boca. Hay que mencionar que los mismos muchas veces son menos predecibles al presentar una reabsor- ción rápida o pérdida del apósito por manipulación del paciente. Esto puede reflejarse en exposición temprana del injerto y reabsorción del mismo en su parte más coronal. Implantes18 Figs. 19, 20, 21. Inserción de membrana de PTFE. Figs. 22, 23, 24. Suturas en cruz para estabilizar la membrana, re- habilitación provisional con prótesis parcial acrílica tipo Hawley.