Dental Tribune Netherlands Edition

9Excerptdental tribune - netherlands editionmei 2014 Conus 12TM Astra Compatible Internal HexTM Zimmer Compatible TrilobeTM Nobel Compatible One-stageTM Straumann Compatible Bio-MaxTM NobelActive® Compatible De voordelen op een rijtje ■ Chirurgisch 100% compatible ■ Prothetisch 100% compatible ■ Levenslange garantie ■ Mount free plaatsen ■ Kleur gecodeerd ■ Incl. cover screw 1mm ■ Incl. healing abutment 3m ■ FDA & CE gecertificeerd Over Solid Dental Solid Dental heeft de activiteiten overgenomen van Solid Benelux BV. Solid Dental biedt u compatibele versies van de meest gebruikte implantaten in de Benelux tegen gunstige prijzen, goedgekeurd door FDA en CE-gecertificeerd. Naast dit prijsvoordeel hebben onze implantaten bovendien als pluspunt, dat ze innovatief verbeterd zijn. U kunt uw huidige processen handhaven en uw bestaande instrumen- tarium blijven gebruiken. Investeringen zijn niet nodig. Interesse? T +31(0) 294 23 21 68 I www.soliddental.eu 1418933-4-Dental Tribune-A5.indd 1 30-04-14 11:03 Afbeelding 4-5 Problemen bij de behandeling van een ongecompliceerde kroon-wortelfractuur. Afbeeldingen 4-5a t/m 4-5c Intraorale foto’s en röntgenfoto, gemaakt bij het eerste bezoek van een 10-jarige jongen die is gevallen, waarbij incisale gebied is getroffen. De linker centrale bovenincisief heeft een kroon-wortelfractuur. Het element reageert positief op de ept. Het breukstuk is nog diezelfde dag bevestigd op de manier zoals weergegeven in afbeelding 4-4. Afbeeldingen 4-4j t/m 4-4l Postoperatieve intraorale foto’s en röntgenfoto. Afbeeldingen 4-4m t/m 4-4o Hetzelfde aanzicht één jaar en drie maanden na de ingreep. De genezing is normaal verlopen en het gebitselement reageert positief op de ept. Afbeeldingen 4-5d en 4-5e Twee jaar na de ingreep is het element zonder complicaties genezen. Afbeelding 4-5f De postoperatieve röntgenfoto na vijf jaar laat zien dat het element zonder complicaties is genezen. Afbeeldingen 4-5g en 4-5h Tien jaar na de ingreep. De linker centrale bovenincisief vertoont pulpanecrose. Op de röntgenfoto is te zien dat de laterale incisief ernaast een periapicale laesie vertoont. Het gebitselement reageert echter positief op de ept. Afbeelding 4-5i Tien maanden na het onderzoek tien jaar na de ingreep is er een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd aan de linker centrale bovenincisief en heeft het breukstuk losgelaten tijdens het bleken van de kroon. Afbeelding 4-5j Het losgeraakte breukstuk. Bij de subgingivale rand is duidelijk sprake van afzetting van tandsteen. Afbeelding 4-5k Nadat het breukstuk opnieuw is bevestigd, is het tandweefsel in het diepgelegen subgingivale gebied (het gebied waar tandsteen was afgezet) verwijderd en opnieuw bevestigd. Afbeelding 4-5l Röntgenfoto na bevestiging van het breukstuk. De periapicale radiolucentie bij de linker laterale bovenincisief is duidelijk kleiner. “ ” Diagnose en behandeling in de algemene praktijk Tandletsel dr. M. Tsukiboshi Auteur: dr. M. Tsukiboshi Nederlandse redactie: em. prof. dr. P.R. Wesselink Illustraties: met honderden klinische afbeeldingen, röntgenfoto’s en tekeningen Verwacht: juni 2014  |  Prijs: € 75,- ISBN 9789085621294 Tandletsel Diagnose en behandeling in de algemene praktijk doende vastzat. De hechting van het breukstuk in het subgingivale gebied goed onderhouden is een hele uitdaging. Een ander pro- bleem is dat door micro­lekkage de parodontale aanhechting verlo- ren kan gaan (dat wil zeggen dat er een parodontale pocket ont- staat) zoals bij een parodontale aandoening. Dat kan leiden tot verticaal botverlies langs de frac- tuurlijn en eventueel suppuratie. Het is dus noodzakelijk om op de hoogte te zijn van deze risico’s en ze voorafgaand aan de behande- ling te bespreken met de patiënt. Naar mijn mening is vorenstaan- de procedure de aangewezen be- handeling voor ongecompliceerde kroon-wortelfracturen. Te ver- wachten valt dat een deel van de problemen zal worden opgelost door nieuwe ontwikkelingen op het gebied van hechting.  ■