Dental Tribune Spanish Edition

DENTAL TRIBUNE Spain Primera plana 11 En 1965, Egelberg y cols determina- ron los estadios en la formación de la placa dental (Fig. 1). Estos auto- res definieron:- Un primer estadio o fase I, en la que se formaría una bio- película sobre la superficie limpia del diente. Esta biopelícula estaría compuesta fundamentalmente por glicoproteínas. - Un segundo esta- dio o fase II. En esta fase se observa la adhesión de unos determinados tipos de bacterias a la biopelícula previamente formada. - Fase III. Se produce multiplicación bacteriana. - Fase IV. Debido a la multiplicación bacteriana de la fase anterior y a la aparición de nuevas condiciones, se produce la coagregación de nuevas especies bacterianas. En 1970, en el congreso de Edimburgo, se definió la placa dental como microorganis- mos más polisacáridos extracelu- lares; esta placa dental estaba recu- bierta por leucocitos, células epite- liales y restos de comida.En los años 90, gracias al desarrollo y perfeccio- namiento del microscopio confocal de láser, se llegó a un mejor cono- cimiento de la placa dental y de su estructura, y se desarrolló el modelo de la placa dental como biofilm. Van Leeuwenhoek, utilizando un simple microscopio de luz, fue el pri- mero en describir, en el siglo XVII, la presencia de microorganismos adheridos a superficies dentales, por lo que se le reconoce como el des- cubridor de los biofilms bacterianos. Sin embargo, se debió esperar el advenimiento del microscopio elec- trónico para lograr un examen deta- llado de los biofilms. Éste permitió la foto microscopía de alta resolu- ción a aumentos significativamente mayores respecto al microscopio de luz. En las últimas dos décadas gran parte del trabajo realizado para la descripción de biofilms se ha basa- do en la microscopía electrónica de barrido. Mediante ésta se procedió a examinar biofilms en filtros en plan- tas de tratamiento de aguas, encon- trándose que estaban compuestos por una multiplicidad de gérmenes. Usando tinción específica, se logró demostrar que el material de la ma- triz que engloba a las bacterias en estos biofilms era polisacárido. Dos grandes avances han incremen- tado substancialmente la compren- sión de los biofilms: (a) la utilización del microscopio láser confocal, que ha permitido caracterizar la ultra estruc- tura del biofilm, y (b) la investigación de los genes involucrados en la adhe- sión celular y la formación de biofilm. En 2002, Donlan efectuó una descrip- ción ampliamente aceptada de un bio- film, estableciendo que es «una comu- nidad microbiana sésil, caracterizada por células que están adheridas irre- versiblemente a un substrato o inter- fase, o unas con otras, encerradas en una matriz de sustancias poliméricas extracelulares que ellas han produci- do, y exhiben un fenotipo alterado en relación con la tasa de crecimiento y trascripción génica. Intentando explicar la progresión de la enfermedad dental se ha propues- to una hipótesis de placa inespecífica y otra, de placa específica. Según la primera, la enfermedad periodontal sería el resultado de la elaboración de productos nocivos por toda la flora microbiana de la placa. Así, una gran acumulación de placa produciría cantidades importantes de substan- cias perjudiciales, las cuales supe- rarían las defensas del huésped, ge- nerando enfermedad periodontal. Al desarrollo de ésta contribuirían todos los gérmenes al interior de la placa, no siendo importante identificar un germen aislado. Por ende, las me- didas de higiene oral, buscando re- mover tanta placa dental como fuera posible, se hicieron imprescindibles para la conservación de la salud oral. Recientemente, la compañía nortea- mericana de biotecnología EPIEN Médical Inc, centrada en la inves- tigación y desarrollo de poderosos agentes tópicos no antibióticos, ca- paces de eliminar el bioflim patóge- no y los microorganismos ha desa- rrollado la tecnología patentada Hy- benX, la cual emplea “el shock de- secante”, que a diferencia de otros productos del mercado, es eficaz en la eliminación de forma segura y efectiva una gran variedad de biope- lículas microbianas. HybenX* es un liquido semi visco- so, opaco, de color purpura, que contiene desnaturalizantes de teji- dos, como el ácido sulfúrico y com- puestos fenólicos sulfonados, en una solución acuosa que utiliza sus propiedades higroscópicas, absor- biendo el agua por desecación (se- cado tópico) del Biofilm, de manera rápida y efectiva, precipitando los polímeros orgánicos. Basta con una aplicación tópica de pocos segundos para destruir los agentes patógenos y la matriz del Biofilm, reduciendo el dolor, la inflamación y el sangrado sin producir ninguna acción sobre el tejido sano (es un agente selectivo).