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Dental Tribune Édition Française

29Endo Tribune Édition Française | Mai 2014 PUBLI-RÉDACTIONNEL Noussommestrèsconscientsque« ladés- infection complète de l’ensemble du réseau canalaire, et en particulier dentinaire, est illusoire ».Ilpersisterapresquetoujoursune infection chronique de l’organe dentaire traité, infection chronique locale, latente cli- niquement, mais pouvant générer des com- plications à distance de plus en plus redou- tées par la chirurgie cardiaque par exemple, surtout maintenant que les germes sont de plus en plus résistants aux antibiotiques connus. Ceci a déclenché depuis des années une grande polémique dans notre profession et les partisans de l’extraction systématique des organes dentaires infectés ou dévitalisés ontfaitécoleenparticulierdanslespaysger- maniques mais aussi dans le monde. Mais, la suppression d’un organe dentaire n’est pas non plus un acte banal comme sem- blentlepensercertains.Lesrépercutionsana- tomophysiologiques d’une extraction den- taire ne sont pas du tout négligeables (masti- cation,statique,psychologie,esthétique,etc.). Pour remplacer la dent éliminée, l’implanto- logieest,sielleestpossible,unesolution,mais loind’êtreuneoptionidéalecarelleprésente, elle aussi, des risques non négligeables d’in- fectionschroniques(peri-implantites). La solution idéale n’existait donc pas jus- qu'à présent. La méthode de traitement par l’ionOH-représentedoncunprogrèsquel’on peut considérer comme révolutionnaire s’il résout enfin l’un des grands échecs de notre spécialité. Les travaux effectués depuis de nombreu- ses années, publiés récemment, démontrent la validité de cette technique. De nombreux travaux universitaires ont débuté depuis quelquesmoispourconfirmercespremières expérimentations. Des praticiens de divers paysontdéjàcommencéàutiliserStérildent avec succès et à élargir les indications de la méthode. Comment l’utiliser ? Après anesthésie, procéder à la prépa- ration classique des canaux principaux (ouverture de la chambre pulpaire, alésage, drainage) sans changer vos habitudes. Avant l’obturation cana- laire définitive, appli- quer Stérildent selon les règlesprécisesfigurantsurlemoded’emploi et dans le livret de l’appareil. Electrode positive (Fig. 1) Electrode négative (Fig. 2) Immergeons les racines d’une dent ex- traite dans un bain de sérum physiologique auquel nous ajoutons un réactif, la phénol phtaléine, qui vire au rouge dès qu’elle est au contact de OH-. Plongeonsl’électrodepo- sitive dans le bain, l’élec- trodenégativedanslecanal. Auboutdequelquesmi- nutes,onvoitapparaitrele longdelaracinedespoints rouges qui progressent jusqu’à recouvrir toute la dentine. Ainsi il est clair que la dose minimale à utiliser est de 400 mc par canal. Suite au passage d’une quantité d’ions OH- suffi- sante (comme démontré par l’expérimentation ci- dessus),lescoupesdedents infectées ne présentent plus aucune trace de bacté- riesauniveaudestubulures deladentineaprèsvérificationaumicroscope électronique. Pourobteniruntelrésultat,ilestimpératif de respecter des règles précises concernant plusieursparamètres:letempsdepassagedu courantquidépendradesonintensité,doncde la vitesse de production des ions OH-, et enfin de la QUANTITE d’ions OH- dégagés. Il existe encore un 5ème paramètre à respecter : la di- versité des lésions infectieuses dépendant de la résistance des bactéries rencontrées, de la présencedebiofilms,delésionsplusoumoins diffuses. C’est en fonction de ces paramètres quelaquantitéfinaled’ionsOH-estcalculée. Quinze années de travaux ont permis de clarifier ces données essentielles. L’ionisationparSTERILDENTOH-52estdonc un complément aux techniques classiques d’endodontie. Mais il s’agit d’un complément déterminant et indispensable pour obtenir une désinfection complète de l’arbre canalaire et des tubules dentinaires, éviter les infections focalescliniquementmuettes,cequin’avaitja- maisjusqu’iciétéobtenuparaucunetechnique. Il s’agit donc bien d’une révolution en endodontie. Sterildent est distribué par la société VITA COMPLEX SRL Strada Caiese 42 47891 Dogana Republica di San Marino Tel (+378) 0549 908087 Fax (+378) 0549 9010141 info@sterildent.it www.sterildent.fr Sterildent OH-52 www.sterildent.fr L’IMPOSSIBLE EST DEVENU POSSIBLE Grâce à Sterildent il est maintenant possible de stériliser totalement une dent Réalise la stérilisation de l’ensemble de l’arbre canalaire Ceci représente une révolution en endodontie bactéricide bactériolytique disperse les colloides saponifie les acides gras désintègre les albuminoides modifie l’oxydoréduction favorise la calcification STERILISATION des tubules dentinaires LYSE du tissus pulpaire Vita Complex Srl - Strada Caiese 42 47891 Dogana - Repubblica di San Marino Tel. +378 0549 908087 - info@sterildent.it 1 2 L’ion OH- : une solution incontournable dans le traitement de l’infection focale. Pulpites aigues Nombresdeprélèvements Cultures + Cultures - Prélèvement après préparation canalaire et hypo- chlorite de soude 25 11 14 2ème prélèvement après hypochlorite suivi d’ionisa- tion (400 milliC) 11 cas restés positifs 0 11 Pulpites purulentes Ionisation Nombresdeprélèvements+ Cultures + Cultures - Préparation et Hypochl. 100mc 10 4 6 idem 200mc 10 1 9 idem 300mc 10 0 0 idem 400mc 10 0 0 Expèrimentations