Dental Tribune Édition Française

Chirurgie Tribune Édition Française | Mai 201422 Motif de consultation : Patient polycariée pris en charge pour des soins conservateurs. Lors de l’examen clinique et radiologique une lithiase sous mandibulaire est diagnostiquée. A l’interrogatoire le patient nous informe d’un gonflement de la région sus-hyoïdienne s’installant brusquement en début de repas disparaissant à la fin du repas avec un flux de salive dans la bouche. Gwenaël Borie 1 , Dr René Le Roy 2 1Etudiant 5e année 2 Praticien Hospitalier UFR Odontologie Nice Sophia antipolis Diagnostic – objectifs thérapeutique : lithiase sous mandibulaire provoquant une hernie salivaire.affection fréquente, elle occupe la première place dans les étiologies des tuméfactions sous mandibulaire. Le calcul est mis en évidence à la radiographie panoramique et objectivé à la palpation clinique. La palpation douce bidigitale du plancher buccal est réalisé à l’aide d’un doigt endobuccal et un autre exobuccal. L’objectif thérapeutique est de parer à la rétention salivaire, afin d’éviter les accidents infectieux qui entraine une destruction progressive de la valeur fonctionnelle de la glande en cas de chronicité. Plan de traitement choisi : Au vu de la taille du calcul, l’expulsion par massage est impossible. Le traitement chirurgical par voie endobuccale, sous anesthésie locale sera retenu. EXERESE D’UNE LITHIASE SOUS MANDIBULAIRE b b Remerciements : Dr René Le Roy pour la supervision de cette chirurgie. Dr Julie Lamure pour la redaction de ce poster. Traitement réalisé : -  anesthesie locale à l’articaïne adrénaline 1/200 000 du plancher buccal. -  Un fil de suture est placé en amont de la lithiase sous le canal de Wharton. -  Il sera tendu durant l’incision du canal afin d’éviter le recul du calcul. -  Ablation du calcul de 3cm de longueur -  suture en croix auVicryl 4/0. Pronostic : Favorable POSTER Poster présenté lors des Journées Dentaires de Nice