Dental Tribune Chinese Edition

趋势与应用 9 www.dentistx.com 欢迎回来！本月我们讨论一个来自 读者的问题。我相信我们都可以通过和 别人分享自己的经验获得提高。 “我推荐我的每一个种植患者使用 电动牙刷。种植牙和天然牙不一样， 有各种杆卡的不同角度、各种基台，更 麻烦的是，非电动牙刷清洁固定混合式 修复体效率非常低，对于老年患者更是 如此。需要说明的是，为了鼓励他们使 用，我会免费送一把电动牙刷给每一个 种植患者。” 这位读者还提到了她的患者基本 上都是70多、80多岁的老年患者，很 多人都有种植修复。而每次复诊维护 时都发现他们自己的日常清洁不足（不 幸的是，这些患者的复诊也不规律）， 而护士总会抱怨要清除桥底树脂和金属 结构周围的菌斑和软垢是非常困难的。 她还担心是否会对种植基台和修复体 造成损伤。 “Dr. Massad，您建议我怎么做 呢？” 首先，您的想法让我感到欢欣鼓 舞，因为我可以感受到您对老年患者 的爱心和关怀。我为您对老年患者的 帮助鼓掌。 我的建议有几个方面。很多时候， 我们做不了太多的东西。但是卫生宣教 的内容需要在种植体植入之前就开始进 行宣传，每个患者都需要明确如果日 常维护不良，不定期复诊的话是会导 致种植体失败从而浪费他们在种植修 复上的投入。 哪怕您是世界上最伟大的牙医， 也不可能让所有的患者都严格按照您 的医嘱去执行。但是，在绝大部分情 况下，我们可以通过一些做法提高患 者的依从性。 下面我给大家一些可以鼓励患者提 高自洁能力的方法。 1. 在植入种植体前，让患者签订 一份表格（您可以根据自己的风格拟 定），表格中需说明一些不良习惯如吸 烟、自我清洁不良、以及不定期复诊等 可能对种植体的寿命造成不良影响。 2. 告知种植修复体和天然牙是 由区别的，需要学习一些不同的清洁 方式。 3. 在椅旁向患者展示推荐的清洁 流程。考虑到可能出现的交叉感染问 题，我会给患者一个新牙刷并教导他 们如何清洁。 4. 最重要的是，让患者看完演示 后自己进行一遍操作以确认他/她已经 学会了。实事求是的告知患者他们需 要为自己的口腔健康负责。 图1-图3为我的团队和我教导患者 刷牙的例子。 我真心希望这些小技巧能帮助医 生更好点的为患者服务。如想获取免费 的种植卫生宣教DVD，请给我email告 知您在美国的邮寄地址，我可以给您 寄一份。 下个月再见。希望您和我一样都能 享受到牙科工作中的乐趣。 老年患者的种植维护 Joseph J. Massad，美国 图1. 使用圆头软毛牙刷头清洁种植体周围 组织。 图2. 使用三角形刷头进入杆卡或混合式修复 体下方的狭窄空间。 图3. 使用鬃毛和聚丙烯材料混合刷头清洁修 复体外表面。 作者信息 Joseph Massad, 美 国著名种植专家，是美 国牙科学院（ACD）， 美国口腔修复学院（ ACP），国际牙科医 师学院（ICD）和国际 牙科面部美学研究院 （IADFE）的资深研究 员。他有35年的牙医执业经验，是塔夫茨 大学(TUFTS）口腔医学院副教授，田纳 西大学健康科学中心牙科学院口腔修复系 副教授和得克萨斯大学圣安东尼奥健康科 学中心综合牙科系客座教授。 电话：1-918-749-5600 电子邮件：lectures@joemassad.com 网站：www.joemassad.com