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Dental Tribune Chinese Edition

趋势与应用26 www.dentistx.com 不良口腔卫生与致癌口腔HPV感染相关 根据发表在美国癌症研究协会的 杂志《癌症预防研究》上的一项研究, 不良口腔卫生如牙龈疾病和牙齿问题 等与口腔人乳头状瘤病毒(HPV)感 染有一定的联系。口腔人乳头状瘤病 毒(HPV)感染可引起约40%到80%的 口咽癌。 “不良口腔卫生是引起HPV感染的 一项新的独立危险因素。据我们所知, 这是首个检测这一联系的研究,”休斯 顿德克萨斯大学健康科学中心公共卫 生学院的医学博士Thanh Cong Bui说 道,“好的消息是这一危险因素是可 更改的—通过保持良好的口腔卫生以 及良好的口腔健康,人们可以预防 HPV感染以及随之而来的、与HPV有 关的癌症。” 研究人员发现在参与该研究的人 中,口腔健康状况差的人患口腔HPV感 染的几率高出56%,而有牙龈疾病和牙 齿问题的人则分别高出51%和28%。另 外,研究人员能够将口腔HPV感染与 牙齿缺失数量相联系。 类似于生殖器HPV感染,口腔 HPV感染可分为两种:低风险HPV类 型的感染,不会引起癌症,但是可在口 腔中产生各种良性肿瘤或肉赘;高风险 HPV类型的感染,可引起口咽癌。 Bui、Christine Markham博士和同 事使用了由国家疾病控制和预防中心 的健康统计中心开展的2009-2010年的 美国国民健康与营养调查(NHANES) 的数据。在这一调查中,每年纳入具有 全国代表性的5000人左右的样本,遍布 美国的各个城镇。 研 究 人 员 确 定 了 NHANES中 3439名年龄在30-69的参与者,有关他 们的口腔健康数据以及口腔中是否存 在19种低风险HPV类型和18种高风险 HPV类型的数据均可获得。口腔健康 数据包括口腔健康的4项测量:整体口 腔健康的自我评定、存在牙龈疾病、 过去的7个调查日内使用漱口水治疗牙 齿问题以及牙齿缺失数量。他们调查 了有关年龄、性别、婚姻状况、服用大 麻、吸烟以及口交习惯以及其它可能影 响HPV感染的因素的数据。 研究人员发现男性、吸烟者、服用 大麻以及口交会增加口腔HPV感染的可 能性。他们同样发现自我评定的整体口 腔情况是口腔HPV感染的一项独立危险 因素,因为不管参与者吸烟或有多个口 交伴侣,这一相关性都不会改变。 Bui说道,由于HPV需要通过口腔 中的伤口进入口腔并感染口腔,因此 不良口腔健康状况如溃疡、粘膜破裂或 慢性疾病等都可能造成HPV的入口。但 是,现在没有足够的证据支持这一点, 仍需进一步研究来理解这一关系。 “尽管仍需开展更多研究来证实口 腔健康状况和口腔HPV感染之间的因果 关系,但是鉴于对健康的各种好处,人 们仍希望保持良好的口腔卫生,”Bui说 道,“口腔卫生是获得口腔健康的基 础,因此良好的口腔卫生行为应成为 个人习惯。” (来源:德克萨斯大学公共卫生 中心) 种植体的 负重时机 不会决定 成功率 Cochrane图书馆发表的一项新研 究探讨了与常规种植负重相比即刻负 重和早期负重之间的成功率是否存在 区别。 26次试验共有1217人参与,该研究 涉及了2120颗种植体。这一综述研究的 是与常规的延迟负重(至少3个月)相 比,种植当天戴入义齿或早期负重( 仅6周后)的效果。 一些研究同样比较了戴入的义 齿,确保它不会碰到对颌牙(非咬合 负重)。该综述发现没有任何证据表 明戴入义齿的时机,不管是即刻、6周 后(早期)还是至少3个月后(常规) 负重,会对种植体或义齿的失败率或种 植体周围的骨量(任何骨缺失都会造成 不良后果)产生重要区别。 作者总结在该领域还需开展更多 研究。