Dental Tribune Chinese Edition

趋势与应用 19 www.dentistx.com 研究增进了口腔种植的信心 迄今为止，国际上两个最大型的 关于牙科种植体的临床研究，其结果最 近已发表并证实了牙科种植体的卓越临 床表现。两个研究合并起来，共评估了 在欧洲、美国和澳大利亚的超过一千例 Straumann Bone Level种植体。 这些研究报告显示：种植体成功 率非常高，98 ％以上的种植体周围无 骨质丧失。 第一项研究是在欧洲、美国和澳 大利亚的11个临床中心进行的一项随 机对照临床试验（RCT ）。 该随机对照临床试验评价了106位 植入一个种植体患者的状况，并随访 跟踪了三年。研究者比较了两种不同 方法的结果 - 第一种方法包含两个手 术步骤，且在愈合期间种植体表面有 牙龈组织覆盖（'埋入型'）；第二种方 法只是单一的步骤没有后面的手术操 作，种植体的一部分暴露于口腔（'穿 龈型’）。种植体植入后只有一例失 败，表明埋入型和穿龈型种植体三年 的成功率分别是98.1 ％和100 ％。 由于种植体周围骨量丢失是种 植术后的常见不良影响，该项研究对 骨水平变化做了深入的研究。 结果 表明，种植体植入三年后骨水平很稳 定，龈下组和龈上组骨量减小分别是 每年0.7mm和 0.6mm以下。 尽管随机对照试验表明，种植 体和种植手术很成功，但是种植术只 由专科医生操作，实施对象也是经过 严格筛选的人群。该项研究是由在 种植方面高度专业化的口腔诊所和大 学附属临床医院进行，这引发了一个 问题：在日常的牙科实践中，是否也 会出现完美的结果？为了回答这个问 题，在欧洲和美国使用相同的种植体 进行了大量的研究，研究过程中牙医 可使用他们在日常诊疗中所用的种植 体，但必须遵循产品指导。这种类型 的调查，被称为“非介入性研究” （ NIS），其优势在于它记录了现实状 况，在适应症、患者和外部条件方面 都千差万别。 在该项研究中，对六个国家的 一百多名牙科诊所中的538名患者和 908个种植体进行了评估，结果表明种 植一年后种植体成功率是98.5%（在种 植体植入后一年内失败风险最高） 。 除了非常高的成功率，大多数患 者的骨水平也非常稳定。 因此，研究者认为：在日常的诊 疗状况下，Straumann Bone Level种植 体实际临床工作中非常成功。 一年一度的“牙科收入与支出”报 告现已公布。 该报告覆盖2011-12年度的英格 兰和威尔士两地，对全职及兼职开业 初级保健牙医的收入与支出进行了详 细研究。 该报告数据由NHS和私人牙科提 供，与保健机构有合同的牙医的平均 应纳税所得额为112800英镑，相比与 保健机构无合同的牙医是61800英镑。 对于所有的开业初级保健牙医，平均 应纳税所得额是74000英镑。有合同的 牙医平均总收入是358400英镑，相比 无合同的牙医是96200英镑。有合同的 牙医平均总支出是245600英镑，相比 无合同的牙医是34500英镑。 该报告显示：数据下跌从去年开 始，在2010-11年所有的收入和支出均 较高。 牙 医 收 入下跌