Dental Tribune Chinese Edition

诊所管理 11 www.dentistx.com 长久等待后的回报 欢迎回来，祝各位读者2014年 快乐。 这个月，我很高兴的告诉大家因为 一些新的改进，我的三步印模法变得更 加精确了。简化了其中的两个步骤（因 为当时数字扫描技术还不成熟），并进 一步改良了现有的流程。 第一步，选用一个可以在口内安 全舒适的进行塑形，而塑形后有足够强 度，没有弹性的成品托盘。以前的热塑 性无牙牙合和有牙牙合/种植托盘是使用火 焰加热（高温塑形）。经过两年的临床 实验，一种新的材料面世了，这种材料 使用了一种加强型聚合化学组分，能够 使托盘在水浴下进行热塑，而且温度控 制在安全范围。这就增强了精确度，并 且减少了椅旁时间，同时获得精确度和 效率。这种托盘的化学组分使托盘能在 74°C 水浴下软化，在数秒内变得像水 母一样柔软可塑。将其迅速放入口内即 可根据牙槽嵴、牙齿和种植体具体情况 进行塑形。患者可以通过吮吸、大笑等 动作自己进行托盘塑形，使软化的托 盘变得复合患者个体口腔状况。在安 全的角度来看，加热后的托盘有其特 有的快速冷却速率，在15秒内从74°C 降至约55°C ，然后托盘就会变的像 石块一样硬。 一旦托盘软化，迅速将托盘从控 温水浴箱中取出并置入口内。嘱患者 活动面部肌肉。在大约5秒后，取出托 盘观察其成形情况。平均的加热和塑 形时间少于30秒。握住托盘手柄将其置 入热水中，确保整个托盘除手柄外都没 入热水中。托盘会在数秒内变软呈橡胶 状，不同厚度和大小的托盘所需时间会 略有不同。总体来说，在20秒内都会进 入橡胶期。使用哥伦比亚拉钩拉开口唇 Joseph J. Massad，美国 可以更好的辅助托盘就位。快速冷却可 以确保患者不会被高温灼伤。现在，我 们可以使用这个良好塑形的托盘进行印 模，而不需要使用过大或过小的托盘。 过大的托盘需要更多的材料，结果就是 增加成本。 2013年的另一个改良就是印模材 料。这种革新的PVS聚合物化学组分在 保证足够的操作时间的同时，加速了在 口内的硬固时间。我使用快速硬固的重 体制作止点和进行边缘整塑，最终的印 模则会根据实际需要选择中体或轻体。 总的来说，80%的印模步骤都需要使用 两种不同粘度的材料。 图1：（A）无牙牙合托盘热塑前。（B）口内塑形后。 图2：有牙牙合 /种植托盘口内塑形前。（B） 口内塑形后(Nobilium) 。 图3： 165°F水浴 (Whip Mix) 。