Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Endodoncia 21 consistentemente bajo para asegurar a su vez el máximo éxito. El sistema BT-Race: biológico y conservador Las limas BT-Race se distribuyen ya estériles y empaquetadas en blisters in- dividuales de modo que se garantiza la esterilidad de cada lima. Los tamaños biológicos mencionados anteriormente pueden alcanzarse con 3 limas cada vez después de que se haya establecido la ruta. El sistema está diseñado de modo que estos tamaños se alcanzan con la mínima remoción de dentina coronal- mente, manteniendo así la resistencia de la raíz. La lima Race tiene un diseño único sin efecto de atornillamiento, de sección transversal triangular para aumentar la flexibilidad y la eficacia de corte; además está pulida electroquímicamente para aumentar la resistencia a la fatiga torsio- nal y cíclica. Punta «Booster Tip» o BT La punta BT es la característica clave de estas limas, ya que les permite seguir curvaturas en canales sin producir estrés excesivo sobre la lima o la raíz. Las limas con punta BT empiezan por una punta no cortante de 0 a 0.15 mm de diámetro, ylosfiloscortantescomienzanapartirde los 0.15 mm y ascienden por la lima. Esto permite a estas limas seguir de forma se- gura un canal aunque éste tenga un diá- metro muy estrecho. Así, por ejemplo, la lima BT2 (Figuras 3 y 4), que es una lima sin conicidad con un tamaño de corte de ISO 35, puede avanzar fácilmente en el canal preparado por una lima de catete- rismo de diámetro ISO 15. La punta BT permite a una lima de cual- quier diámetro seguir la forma de un ca- nal que ha sido preparado con una lima de acero inoxidable para establecer la ruta de la número ISO 15. Sin embargo, se ha diseñado el protocolo de tres limas (Figura 5) para aliviar el estrés excesivo sobre la raíz y las limas durante la instru- mentación del canal hasta lograr tama- ños biológicamente aceptables. Requisitos esenciales para la secuencia BT-Race 1. Establecimiento de ruta Para garantizar el mínimo número de roturas de las limas resulta esencial un establecimiento de ruta de ISO 15 y una conicidad de 0.02. Con las limas manua- les, normalmente se puede lograr este objetivo. Sin embargo, cuando con un tamaño ISO 6 o ISO 10 resulta extrema- damente difícil obtener la longitud de trabajo, entonces las limas ScoutRace permiten conseguir este requisito más rápidamente. 2. Velocidad de 800 – 1000 RPM El uso único (single use) de estos ins- trumentos y una velocidad alta de rota- ción disminuyen los riesgos de fractura debidos a la fatiga cíclica y la torsión del metal. Secuencia BT-Race BT1 – ISO 10/0.06 Esta lima establece la ruta final y deter- mina el diámetro coronal. En cualquier canal en el que se ha logrado un estable- cimiento de ruta de ISO 15/0.02, la lima contactará principalmente con el tercio coronaldelcanal.A12mmdelalongitud de trabajo el diámetro será de 0.82mm. EstaslimasnotienenpuntaBT,dadoque el diámetro de la punta ya es de 0,10mm y más pequeño que el establecimien- to de ruta obtenido con una lima K ISO 15/0.02. BT2 – lima paralela ISO 35 con punta BT La lima BT2 se utiliza para preparar el tercio apical del canal. Es extremada- mente flexible debido a su diseño sin co- nicidad y penetra de forma fácil y eficaz en un canal estrecho gracias a la punta BT. BT3 - ISO 35/0.04 con punta BT Esta lima se utiliza para unir las prepara- ciones coronales y apicales creadas con BT1 y BT2 y así crear una conformación final ISO 35/0.04, que permite la máxima irrigación y un ajuste cónico perfecto. Esta lima es capaz de obtener la longitud de trabajo con el mínimo estrés, puesto que el tercio coronal ha sido despejado con la lima BT1 y el tercio apical con la BT2. Lo importante es que el diámetro máxi- moenestecanalaniveldelos12mmsea de 0,83 mm. Así, la remoción de dentina coronalesminima,haciendoposibleque la raíz se mantenga lo más fuerte posible tras la restauración. BT-Race XL - BT40/0.04 y BT50/0.04 (600-800 RPM) Estos dos instrumentos hacen posible acabar en ISO 40 e ISO 50 cuando los ta- maños apicales biológicos lo requieren (superiores a ISO 30). Si se necesitan preparaciones apicales con tamaño mayor que ISO 50, se debe utilizar la gama de instrumentos Race hasta los tamaños requeridos, preferible- mente con conicidad 0.02. Conclusión Con este sistema único de limas, todos los canales pueden instrumentarse de forma conservadora hasta los tamaños biológicos adecuados, manteniendo el máximo de estructura dental cervical tras la instrumentación. La punta BT asegura que se conserve la forma origi- nal del canal, manteniendo así incluso las limas de mayor tamaño centradas en el canal. Con esta ventaja de cen- trado, además de la mínima conicidad requerida para conseguir estos tamaños biológicos, el canal puede limpiarse al máximo sin debilitar o producir estrés en la raíz. Recursos • FKG: www.fkg.ch Consulte las referencias en Figura 7. Caso clínico (cortesía del Dr. Gilberto Debelian). Figura 8. Caso clínico (cortesía del Dr. Gilberto Debelian). Figura 10. Caso clínico (cortesía de los Drs. Gilberto Debelian y Johan Ulstad).Figura 9. Caso clínico (cortesía del Dr. Gilberto Debelian).