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新研究证实：玻璃离聚物牙补牙不逊色于银汞合金 10 新闻与观点 2014第十九届华南国际口腔医疗器材展览会 南 非 约 翰 内 斯 堡 ： S Y S T E M Initiative的研究人员根据维特大学社区 牙科/健康科学学院的新发现表示，没有 证据表明，高粘度玻璃离聚物不如银汞合 金。这打破了牙科银汞合金至上和相信这 些汞合金比高粘度玻璃离聚物作为牙齿填 充物更好、更持久的普遍想法。 这项研究是由Steffen Mickenautsch医 生和Veerasamy Yengopal教授进行的，均 从维特健康学院对牙科循证最小干预的 系统评价能动性（SYSTEM Initiative） 进行。 专家们几十年来都对牙医选择使用 玻璃离聚物代替银汞合金或复合树脂材 料作为承重后牙修复体表示反对。 但仔 细审查他们所谓的临床证据时，发现它 们并没有科学的意义。 在努力评估目前的临床证据关于 将玻璃离聚物作为牙齿修复的优点时， SYSTEM Initiative已对随机对照试验和元 流行病学研究进行系统的回顾。 该系统评价包括17个全球和区域数 据库以及开放获取期刊和“灰色”文献数 据库的文献检索。 除了搜索全球数据库 PubMed / Medline和Cochrane图书馆，补 充区域英文数据库检索来自于非洲、欧 洲、印度和北美的科学牙齿文献，而区 域性非英语数据库来自于中国和拉美国 家的牙科文献。 总体而言，38项试验被接纳为证 据，包括对超过10 000个已进行牙齿修 复的调查。 结果显示，没有理由认为新 一代高粘度玻璃离聚物不如汞合金，因 为承载高粘度玻璃离聚物和银汞合金充 填的后的一至六年之间临床失败率在整 体统计上没有显著差异。 德国格赖夫斯瓦尔德：德国科学家 宣布，他们将推出一个新的研究项目， 专门为矫正患者开发新的口腔卫生产品。 他们正与一家制药公司合作，计划生产防 止形成生物膜的锭剂，这对使用牙套的患 者往往是很难清除的。 许多戴牙套的患者在适当清洗自己 的牙齿方面有很多麻烦。 他们通常都需 要使用特殊的刷子或其它清洗设备，而 这些东西有时很难操作。 因此，研究人 员希望开发出有利于矫正患者的日常口 腔护理常规的产品。 该项目将由格赖夫斯瓦尔德大学与 制药商B.M.P原料药和医药密切合作展 开，制药商将会为在乳过氧化物酶的基础 上，一种存在于口腔中的天然酶与天然抗 菌剂的新产品开发贡献自己的技术。 该 公司已经测试了几个配方和片剂。 该大学的一队牙医、自然科学家和 卫生专家将进行临床试验，以测试糖衣 的有效性。 据研究人员介绍，对患者初 步的研究已经计划于今年启动。 研究人员 将为矫正 患者开发 新的牙齿 护理产品 Mickenautsch说：“SYSTEM的元流 行病学研究表明，关于玻璃离聚物劣于 汞合金和其他类型的材料的说法是由不 正确的统计比较方法造成的结果。 这些 方法包括常见的对修复失败率从不受控制 的临床纵向研究进行间接比较”。 “简单地说，对现代牙科用玻璃离聚 物的传统论点是基于错误的假设，它源 于从具有不同的临床环境和患者团体的 不相关的临床试验，而其可以直接相互 比较。 相反，有关临床干预措施的优劣 应通过随机对照试验竞相治疗方案进行 直接的比较。” 高粘度玻璃离聚物修复不需要通过 高速钻孔提供宏观保持，因此他们给牙 科专业进行牙修复提供了一个更为耐心 友好的方式。 进行玻璃离聚物修复也减 少了可能重复的恢复周期，因为进行失 败的修复不需要从齿腔中除去剩余的填 充材料。 新的研究结果表明，进行高粘度玻 璃离聚物修复可能替代使用银汞合金进 行恒牙承重后腔修复。 新的研究结果发表在杂志网站上， PLOS One：http://www.plosone.org/article/ info％3Adoi％2F10.1371％2Fjournal. pone.0078397以及在非牙科杂志上： http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/23951787 也可在网上找到完整的报告版本： http://mi-compendium.org/journal/ index.php/JMID/article/view/153/149 http://mi-compendium.org/journal/ index.php/JMID/article/view/159/155