Dental Tribune Netherlands Edition

9Implantologiedental tribune - netherlands editionapril 2014 PAIN CONTROL LEADERSHIP THAT SHAPES THE DENTAL WORLD www.septodont.nl Type 2: early placement met soft tissue genezing (vervolg) Afb. 16-17 Goede genezing van de mucosa na acht weken. De oorspronkelijke contouren van de alveole zijn nog duidelijk zichtbaar na opklap van het mucoperiost. Afb. 18-19 Met behulp van een boormal is het implantaat geplaatst met voldoende stabiliteit. Buccaal staat een derde deel implantaat buiten het bot. Afb. 20-21 Het implantaatoppervlak wordt afgedekt met autologe botchips, vervolgens met Bio-Oss en een resorbeerbaar membraan. Afb. 22-23 De wond wordt spanningsvrij gehecht met een elastisch hechtmateriaal. De genezing verloopt voorspoedig. Afb. 24-25 Na vier maanden is het implantaat vrijgelegd middels een roll-flap-procedure, waarbij de mucosa boven het implantaat naar buccaal voor het implantaat gepositioneerd is. Afb. 26-27 Na genezing zijn gedurende drie maanden met een ‘transitional kroon’ de juiste contouren van de mucosa bereikt, waarna de definitieve kroon geplaatst kon worden. Type 3: early placement met gedeeltelijke botgenezing Afb. 28-29 11 is verloren gegaan wegens diverse apexresecties die in het verleden zijn uitgevoerd. Er is sprake van een hoge lachlijn. Afb. 30 Na extractie is nog veel granulatieweefsel aanwezig. Na aflopen van de alveole blijkt het buccale bot niet meer aanwezig te zijn. Afb. 31-32 Granulatieweefsel wordt verwijderd met een botcurette. Afb. 33-35 Tijdelijk plaatje wordt geplaatst. Na 3,5 maanden is de genezing goed te noemen. Afb. 36-37 Na opklappen en tijdens het boren is het botdefect goed zichtbaar. Afb. 38-39 Implantaat wordt geplaatst in de biologisch veilige zone. Het implantaat­ oppervlak wordt afgedekt met autoloog bot, verzameld met een bonescraper. 1816 1917 20 21 22 26 28 33 29 34 30 35 31 32 27 23 24 25 36 37 38 39