Dental Tribune Netherlands Edition

3Binnenlands nieuwsdental tribune - netherlands editionapril 2014 zoals gebruikt in de tandheel- kunde. “Hierbij bleek dat CBCT net zo effectief is voor het ana- lyseren van de microstructuren in bot als de micro-CT, en een lagere dosis röntgenstraling ge- bruikt dan een gewone CT,” aldus Ibrahim. Bovendien is een CBCT- scanner geschikt voor klinisch gebruik, is de aanschafprijs lager en bestaan er geen wachtlijsten voor, omdat deze ook buiten het ziekenhuis kan worden gebruikt. Toch kan de CBCT volgens Ibrahim niet direct voor de be- oordeling van botkwaliteit bij pa- tiënten worden gebruikt. “Er zijn nog een aantal technische aspec- ten die we beter moeten begrijpen en kunnen controleren.” Zo is de locatie van het object in de rönt- genbundel van invloed op de ana- lyse. “Bovendien heb ik nu losse stukken bot gemeten. Dat is heel anders dan een patiënt, die altijd iets zal bewegen.” Het belangrijk- ste is daarom dat er standaard- protocollen worden ontwikkeld om te werken met CBCT voor mi- crostructuuranalyses. “Er zijn veel verschillende CBCT-machi- nes, en voor al die machines moet een gevalideerd protocol gemaakt worden.” Toch is Ibrahim er ze- ker van dat de CBCT binnen een aantal jaren gebruikt kan worden voor dit soort botanalyses. “De techniek is er klaar voor, alleen onze kennis over de toepassing ervan nog niet.”  ■ Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is een uitgave van Albion Press BV, onder licentie van Dental Tribune International Hoofdredacteur/uitgever Ben Adriaanse, MSc Redactie Marieke Epping, MSc Joann Hebben, MA Cartoons Emily van Someren, MA Redactieadres Redactie Dental Tribune Postbus 545, 3990 GH Houten E-mail: redactie@dental-tribune.nl. De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het mondzorgvak. Aanmelden De doelgroep van Dental Tribune (bestaande uit tandartsen-algemeen- practici, tandartsen-specialisten, mond­ hygiënisten, orthodontisten, kaak­ chirurgen, tandtechnici, tandprothetici en diegenen die werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in aanmerking voor een kosteloos abonnement. Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het maandblad nog niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier op www.albionpress.nl. Advertentieverkoop Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545, 3990 GH Houten. Telefoon: 06-531 55 262. E-mail: velthuis@dental-tribune.nl. Laura Bogaers, medewerker mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070. Fax: 030-63 55 069. E-mail: adverteren@dental-tribune.nl Colofon © 2014 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland, dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproduc- tie op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden. Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH. Cone Beam CT net zo effectief als standaard (micro-)CT-scan Teskt: Marieke Epping AMSTERDAM – Een speciaal voor de tandheelkunde ontwikkelde Cone Beam CT-scan (CBCT) is net zo effectief in het analyseren van de microstructuren in bot als de veelgebruikte micro-CT scan. Daarmee heeft de CBCT potentie om meer ingezet te worden in de patiëntenzorg, al moeten er nog een aantal technische hordes ge- nomen worden. Dat stelt Norliza Ibrahim (ACTA) in haar recente proefschrift. Het analyseren van de micro- structuren kan zinvol zijn voor het bepalen van botkwaliteit, bijvoor- beeld voor de implantologie. Ook bij het beoordelen van botafwij- kingen kan het van nut zijn. “Het gaat in feite om het in beeld bren- gen van de anatomische micro- structuren in het bot,” legt pro- movenda Norliza Ibrahim uit. Op dit moment vindt er botonderzoek plaats met een micro-CT-scan, omdat deze een zeer hoge resolu- tie heeft. Dit is echter een typisch laboratorium-apparaat dat onge- schikt is voor de kliniek, omdat er slechts een klein stuk bot mee kan worden onderzocht en de dosis röntgenstraling erg hoog is. Een gewone (medische) CT-scan kan wel in de kliniek worden gebruikt, maar heeft een te lage resolutie en vereist eveneens een hoge rönt- gendosis. Een CBCT-scan, waarbij de röntgenstraling in een gerichte kegelvormige bundel wordt uitge- zonden, heeft deze nadelen niet. Aan de hand van kaakbot van overledenen die hun lichaam hebben gedoneerd aan de weten- schap vergeleek Ibrahim een ge- wone CT-scan met een CBCT-scan Kaakchirurg UMCG weigert mondimplantaten bij rokers GRONINGEN – Hoogleraar implan- tologie Gerry Raghoebar van het Universitair Medisch Centrum Groningen weigert steeds vaker mondimplantaten te plaatsen bij mensen die roken. Roken tast de levensduur van de implantaten ernstig aan, wat plaatsing vol- gens Raghoebar onverantwoord maakt. Dat meldt BN de Stem. Bij rokers is de kans dat het Omstreden Haagse tandarts overleden Tekst: Ben Adriaanse DEN HAAG – De geruchtmakende zaak rond Peter Thiel heeft on- langs een wrang einde gekregen: de Haagse tandarts is overleden. Dat maakte het Openbaar Minis- terie bekend. Het gerechtelijke onderzoek naar mogelijke faillis- sementsfraude is per direct stop- gezet. Thiel haalde vorig jaar het lan- delijke nieuws toen na een fail- lissement ernstige misstanden in zijn praktijk Apollonia Dentistry werden aangetroffen. Pas later werd de werkelijke omvang van de situatie duidelijk: al jarenlang werden patiënten gedupeerd met slechte behandelingen en dubi- euze facturen. Omroep West deed uitgebreid verslag van de zaak en doopte Thiel zelfs tot ‘horror- tandarts’. Uiteindelijk werd Thiel door de inspectie geschrapt uit het BIG-register. Toen patiënten verhaal wilden halen, leek Thiel van de aard- Beeld van de microstructuren in bot. Afbeelding a toont de opname van de CBCT in paars, en die van de reguliere CT in geel. Afbeelding b toont een beeld van de CBCT-scanner, met een region of interest in het midden. (afbeelding: Norliza Ibrahim) Tandartspraktijk Apollonia Dentistry van Peter Thiel ging in 2013 failliet. plaatsen van een implantaat mis- lukt groter dan bij niet-rokers. Bij rokers is de wondgenezing in de mond trager en de kans op ont- stekingen groter. Na verloop van tijd kunnen de nieuw geplaats- te elementen ernstig verkleuren of zelfs loslaten. Zeker wanneer er voor het implanteren een bot- transplantatie nodig is, kan ro- ken zeer belemmerend zijn. De nicotine uit sigaretten vermin- dert de aangroei van het getrans- planteerde bot, wat de kans op mislukking vergroot. Andere kaakchirurgen en tand- artsen gaan nog niet zover als Raghoebar door rokers een im- plantaat te weigeren. Wel wordt er aangedrongen om te stoppen met roken, bevestigt hoogleraar orale implantologie Gert Meijer van het Radboudumc in Nijme- gen aan BN De Stem. “We waar- schuwen voor het risico op mis- lukking en dringen erop aan te stoppen met roken. Daarvoor sturen we patiënten vaak door naar de huisarts.” Meijer zelf wil het risico op mislukking ook zo laag mogelijk houden. “Anders krijg je klagende patiënten, en dat is het laatste wat we willen.” (bron: BN De Stem)  ■ bodem verdwenen. De tandarts bleek in Duitsland te zitten, naar eigen zeggen voor de behan- deling aan een ernstige ziekte. Door velen werd getwijfeld aan zijn verhaal. Gevreesd werd dat hij in een ander land zijn prak- tijken zou voortzetten. Thiel en zijn vriendin kregen in Duits- land onder meer bezoek van Al- berto Stegeman van het SBS-pro- gramma Onopgeloste Zaken, die hem achtervolgde en confron- teerde met twee boze patiënten. Het OM heeft nu laten weten dat Thiel al op 19 januari van dit jaar is overleden aan kanker, nog voor het SBS-programma werd uit­ gezonden. De zaak-Thiel deed de landelij- ke discussie over het aanpakken van malfunctionerende (tand)art- sen opnieuw oplaaien. In het Ne- derlands Tandartsenblad noemde Maren de Wit het onlangs “een gevoelig en lastig aan te pakken onderwerp.” De vicevoorzitter van de NMT schat in dat tussen de 1 en 5% van de tandartsen zo slecht functioneert dat ze hun beroep niet meer zouden mogen uitoefe- nen. In Nederland zou dat neerko- men op 80 tot 400 tandartsen.  ■ Bij rokers is het risico op mislukking veel groter