Dental Tribune Russian Edition

Russian EditionИмплантология12 Устранение горизонтального дефекта альвеолярного гребня с помощью трансплантации костной пластинки Арндт Хаппе, Германия План лечения предусматривал установку одного имплантата для замещения левого латерального резца в эстетически значимой обла- сти. Выявили умеренный горизон- тальный дефект альвеолярной ко- сти, остаточная ширина гребня со- ставляла 5,6 мм. Приняли решение о двухэтапной операции с примене- нием направленной регенерации кости с помощью частично демине- рализованной костной пластинки свиного происхождения (OsteoBiol Soft Cortical Lamina, Tecnoss Dental). В качестве наполнителя использо- вали костнозамещающий материал свиного происхождения (OsteoBiol mp3, Tecnoss Dental). После аугментации пластинку за- крыли коллагеновой мембраной, чтобы обеспечить быструю интег- рацию мягкой ткани. Лоскут тща- тельно ушили по микрохирургиче- скому методу. По завершении шестимесячного периода заживления установили имплантат диаметром 3,8 мм и дли- ной 11 мм. В заключение на цирко- ниевом абатменте зафиксировали цельнокерамическую коронку. Послеоперационные снимки де- монстрируют успешное достиже- ние эстетичного результата с помо- щью этого метода аугментации кости. От редакции Статья впервые опубликована в жур- нале CAD/CAM №4, 2013. Рис. 1. Локальный горизонтальный дефект аль- веолярного гребня. План лечения предусматри- вал установку одного имплантата для замеще- ния латерального резца. Рис. 2. Конусно-лучевая компьютерная томогра- фия дефекта. Остаточная ширина кости составляет 5,6 мм. Рис. 3. После отслоения слизисто-надкостнич- ного лоскута компактную пластинку рекон- струировали с помощью материала OsteoBiol Soft Cortical Lamina. Трансплантированную пла- стинку свиного происхождения зафиксировали с помощью титановых штифтов. Рис. 4. Дефект заполнили материалом OsteoBiol mp3. Рис. 5. Пластинке придали такую форму, чтобы ее можно было загнуть поверх наполнителя. Сгиб также зафиксировали с помощью тита- нового штифта. Рис. 6. Пластинку закрыли коллагеновой мем- браной, чтобы обеспечить быструю интегра- цию мягких тканей. Рис. 7. Для успешной регенерации необходимо тщательно ушить рану без натяжения. Рис. 8. Клиническая картина через 6 мес. Рис. 9. Конусно-лучевая компьютерная томография, демонстри- рующая область регенерации. Ширина альвеолярной кости уве- личена до 10,3 мм. Хорошо различимы новая компактная пла- стинка и область губчатой кости. Рис. 10. Отслоив слизисто-надкостничный лоскут, обнажили ре- генерированную ткань. Кровоснабжение области хорошее, видны остатки трансплантированной костной пластинки. Рис. 11. Имплантат диаметром 3,8 мм и длиной 11 мм устано- вили согласно исходному плану лечения. Рис. 12. Область регенерации перед установкой реставрации. Рис. 13. Клиническая картина через 6 мес после установки цельнокера- мической коронки. Рис. 14. Периапикальная рентгенограмма через 6 мес после установки реставрации. Dr Arndt Happe Schützenstr. 2 48143 Münster Germany (Германия) www.dr-happe.de Контактная информация DT