Dental Tribune Israel Edition

9 DentalTribune Israel Edition‫ויישומים‬ ‫מגמות‬ ‫שיניים‬ )‫(הבהרת‬ ‫הלבנת‬ ‫האירופאי‬ ‫באיחוד‬ ‫חדשות‬ ‫ותקנות‬ ‫עידכונים‬ ‫הסטוריה‬ 19‫ה‬ ‫מהמאה‬ ‫כבר‬ ‫בוצעה‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ,‫הליים‬ ‫כלוריד‬ :‫כגון‬ ‫שונים‬ ‫כימיים‬ ‫באמצעים‬ .‫ד‬‫ועו‬ ‫נתרן‬ ‫מי‬ ,‫אוקסלית‬ ‫חומצה‬ ‫בסוף‬ ‫הופיעו‬ ‫ההלבנה‬ ‫של‬ ‫העדכניות‬ ‫הטכניקות‬ ‫כאשר‬ ‫הקודמת‬ ‫המאה‬ ‫של‬ ‫השישים‬ ‫שנות‬ ‫בקרבמייד‬ ‫להשתמש‬ ‫החל‬ Dr Klusmier ‫לצורך‬ ‫אישיים‬ ‫סדים‬ ‫בתוך‬ 10% ‫פראןקסיד‬ ‫בתחילה‬ ‫שימש‬ ‫החומר‬ .‫ביתית‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫אורטודונטי‬ ‫טיפול‬ ‫לאחר‬ ‫חניכיים‬ ‫דלקות‬ ‫למניעת‬ ‫במהרה‬ ‫אך‬ ‫אורטודונטיים‬ ‫ריטיינרים‬ ‫לתוך‬ ‫והושם‬ .‫שיניים‬ ‫הבהרת‬ ‫היתה‬ ‫הלוואי״‬ ‫ש״תופעת‬ ‫התברר‬ ‫שלו‬ ‫המקרים‬ ‫את‬ ‫הציג‬ ‫קלוסמיאר‬ ‫ד״ר‬ Arkansas ‫של‬ ‫שיניים‬ ‫ארגוני‬ ‫של‬ ‫בכנסים‬ ‫אך‬ Southwestern Orthodontic-‫ו‬ Heywood and ‫של‬ ‫פרסומים‬ ‫לאחר‬ ‫רק‬ ‫הטכניקה‬ ‫את‬ ‫תיארו‬ ‫אשר‬ Heymann ‫שיטת‬ ‫גילו‬ ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ ,‫שלהם‬ ‫בפרסומים‬ ‫לשיטות‬ ‫יחסית‬ ‫וזולה‬ ‫בטוחה‬ ‫שיניים‬ ‫הבהרת‬ .‫זמן‬ ‫באותו‬ ‫קיימות‬ ‫שהיו‬ ‫אשר‬ ‫רבים‬ ‫מוצרים‬ ‫הופיעו‬ ‫שנים‬ ‫מספר‬ ‫תוך‬ ‫בצורות‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫או‬ ‫פראוקסיד‬ ‫קרבמייד‬ ‫הכילו‬ .‫שונות‬ ‫הגשה‬ ‫במרפאה‬ ‫שימוש‬ 1 ‫עבור‬ ‫לילה‬ ‫סד‬ ‫עם‬ ‫יחד‬ ‫בלילה‬ ‫שימוש‬ 2 ‫ויטליות‬ ‫שיניים‬ )OTC( ‫רופא‬ ‫מרשם‬ ‫ללא‬ ‫מוצרים‬ 3 ‫בכל‬ ‫רבה‬ ‫לפופולריות‬ ‫זכו‬ ‫מרשם‬ ‫ללא‬ ‫מוצרים‬ ‫מדינות‬ ‫לעומת‬ ‫מקלה‬ ‫לרגולציה‬ ‫הודות‬ ‫העולם‬ ‫נרחב‬ ‫שימוש‬ ‫היה‬ ‫לא‬ ‫שבהן‬ ‫אירופי‬ ‫איחוד‬ .‫אלה‬ ‫במוצרים‬ ‫פופולריים‬‫והפכו‬‫באגרסיביות‬‫שווקו‬‫מרפאה‬‫מוצרי‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ ‫המסורת‬ ‫את‬ ‫שהמשיכו‬ ‫העובדה‬ ‫בזכות‬ ‫היה‬ ‫במרפאה‬ ‫טיפול‬ .‫שיניים‬ ‫במרפאת‬ ‫שיניים‬ ‫בשביעות‬ ‫מטופלים‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫והתקבל‬ ‫עדיף‬ ‫לרוב‬ ‫רבים‬ ‫רופאים‬ .‫ביתיים‬ ‫ממוצרים‬ ‫יותר‬ ‫גבוהה‬ ‫רצון‬ ‫ולפעמים‬ ‫אמיתי‬ ‫לפעמים‬ ,‫ר‬‫לייז‬ ‫של‬ ‫שילוב‬ ‫הציעו‬ ‫זאת‬ ‫והציגו‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫לצורך‬ ‫״לכאורה״‬ .‫ומודרנית‬ ‫עדיפה‬ ‫כשיטה‬ ?‫חוקית‬ ‫לא‬ ‫היתה‬ ‫הלבנה‬ ‫האם‬ ‫התיר‬ ‫האירופאי‬ ‫באיחוד‬ ‫החוק‬ ‫לאחרונה‬ ‫עד‬ .‫ד‬‫בלב‬ 0.1% ‫ריכוז‬ ‫עד‬ ‫חמצן‬ ‫במי‬ ‫להשתמש‬ ‫הגנה‬ ‫וארגוני‬ ‫רפואית‬ ‫רשלנות‬ ‫ביטוח‬ ‫חברות‬ ‫לשימוש‬ ‫מודעים‬ ‫היו‬ ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ ‫של‬ ‫מקצועיים‬ ‫גבוה‬ ‫ריכוז‬ ‫בעלי‬ ‫בחומרים‬ ‫הלבנה‬ ‫בטכניקות‬ ‫מוכנים‬ ‫היו‬ ‫זאת‬ ‫ובכל‬ 0.1% ‫מאשר‬ ‫יותר‬ ‫נחשבו‬ ‫שפעולותיהן‬ ‫כיוון‬ ‫חבריהם‬ ‫על‬ ‫להגן‬ .‫האלטרנטיבות‬ ‫לעומת‬ ‫ובטוחות‬ ‫למועילות‬ General Dental Council - GDC ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ ‫של‬ ‫הכללית‬ ‫האירופאית‬ ‫המועצה‬ ‫לא‬ ‫הנוכחי‬ ‫שהמצב‬ ‫בעובדה‬ ‫והכירה‬ ‫הבינה‬ ‫עבור‬ ‫ולא‬ ‫הרופאים‬ ‫עבור‬ ‫לא‬ ‫הדעת‬ ‫על‬ ‫מתקבל‬ ‫נגד‬ ‫תפעל‬ ‫שלא‬ ‫הודיעה‬ ‫המועצה‬ .‫המטופלים‬ ‫פועלים‬ ‫שהם‬ ‫זמן‬ ‫כל‬ ‫זה‬ ‫בתחום‬ ‫השיניים‬ ‫רופאי‬ ‫על‬ ‫חותמים‬ ‫והמטופלים‬ ‫המטופלים‬ ‫לטובת‬ ‫הגנת‬ ‫וארגוני‬ ‫ביטוח‬ ‫חברות‬ ,‫מדעת‬ ‫הסכמה‬ ‫של‬ ‫תביעה‬ ‫ואין‬ ‫הטיפול‬ ‫את‬ ‫מאשרים‬ ‫רופאים‬ .‫ותעשיה‬ ‫המסחר‬ ‫משרד‬ 2012 ‫נובמבר‬ 1-‫מ‬ ‫חדשות‬ ‫תקנות‬ ‫עד‬ ‫האירופאי‬ ‫באיחוד‬ ‫שלט‬ ‫הזה‬ ‫החריג‬ ‫המצב‬ ‫בנושא‬ EEC/76/768 ‫לתקנה‬ ‫תיקון‬ ‫לפרסום‬ ‫פרסמה‬ ‫הדנטלית‬ ‫המועצה‬ .‫קוסמטיים‬ ‫מוצרים‬ ‫נדרשה‬ ‫כך‬ ‫ובעקבות‬ EU/2011/84 ‫תיקון‬ .‫בהתאם‬ ‫החוק‬ ‫את‬ ‫לתקן‬ ‫בריטניה‬ ‫ממשלת‬ ‫קוסמטיים‬ ‫מוצרים‬ ‫לבטיחות‬ ‫חדשות‬ ‫תקנות‬ ‫שהיו‬ ‫והתקנות‬ ‫החוקים‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫ביטלו‬ 2012-‫ב‬ ‫ההתייחסות‬ ‫את‬ ‫לילה‬ ‫בין‬ ‫ושינו‬ ‫כן‬ ‫לפני‬ ‫קיימים‬ .‫אירופאי‬ ‫ואיחוד‬ ‫בבריטניה‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫לנושא‬ ‫תרכובות‬‫או‬‫חמצן‬‫במי‬‫שימוש‬‫התירו‬‫חדשות‬‫תקנות‬ ‫או‬ ‫פראוקסיד‬ ‫קרבמייד‬ ‫כגון‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫המשחררות‬ .‫שיניים‬ ‫הבהרת‬ ‫לצורך‬ ‫פראוקסיד‬ ‫צינק‬ ‫שיניים‬ ‫להלבנת‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫של‬ ‫המותר‬ ‫הריכוז‬ ‫קרבמייד‬ ‫אחוז‬ 16-18-‫ל‬ ‫ערך‬ ‫שווה‬ ‫או‬ 6% ‫הינו‬ .‫ד‬‫פראוקסי‬ 6% ‫חמצן‬ ‫במי‬ ‫לשימוש‬ ‫תנאים‬ ‫קבעו‬ ‫גם‬ ‫התקנות‬ :‫והם‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ 6% ‫עד‬ ‫המשחחרות‬ ‫תרכובות‬ ‫או‬ ,‫בלבד‬ ‫שיניים‬ ‫לרופאי‬ ‫יימכרו‬ ‫המוצרים‬ ‰ ‫למכור‬ ‫יכול‬ ‫שיניים‬ ‫שרופא‬ ‫אומר‬ ‫זה‬ ‫בפועל‬ ‫שהם‬ ‫לאנשים‬ ‫רק‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ 6% ‫בעל‬ ‫מוצר‬ .‫במרפאה‬ ‫מטופלים‬ ‫השיניים‬ ‫רופא‬ ‫זה‬ ‫יהיה‬ ,‫הבהרה‬ ‫מחזור‬ ‫בכל‬ ‰ ‫ההבהרה‬ ‫בחומר‬ ‫הראשון‬ ‫הטיפול‬ ‫את‬ ‫שיעשה‬ ‫המטופל‬ ‫את‬ ‫ידריך‬ ‫השיניים‬ ‫רופא‬ .‫במרפאה‬ .‫הלבנה‬ ‫ובחומר‬ ‫הלבנה‬ ‫בסד‬ ‫נכון‬ ‫לשימוש‬ ‫תחת‬ ‫כן‬ ‫גם‬ ‫זו‬ ‫פעולה‬ ‫לבצע‬ ‫רשאית‬ ‫שיננית‬ ‰ ‫שעברה‬ ‫בתנאי‬ ‫הרופא‬ ‫של‬ ‫צמודה‬ ‫השגחה‬ ‫הבטיחות‬ ‫ורמת‬ ‫מתאימה‬ ‫ונמצאה‬ ‫הדרכה‬ ‫היה‬ ‫אילו‬ ‫בטיחות‬ ‫לרמת‬ ‫זהה‬ ‫הטיפול‬ ‫של‬ ‫לעכשיו‬ ‫נכון‬ ‫ברור‬ ‫לא‬ .‫רופא‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫מבוצע‬ ‫תידרוך‬ ‫בזמן‬ ‫נוכח‬ ‫להיות‬ ‫חייב‬ ‫הרופא‬ ‫האם‬ ‫חבר‬ ‫אף‬ ‫ולא‬ ‫שיננית‬ ‫שרק‬ ‫ברור‬ ‫אך‬ ‫ראשון‬ .‫מטופל‬ ‫לתדרך‬ ‫יכולה‬ ‫אחר‬ ‫צוות‬ ‫רופא‬ ‫רשאי‬ ,‫הראשונה‬ ‫ההדרכה‬ ‫לאחר‬ ‰ ‫המוצר‬ ‫את‬ ‫לצרכן‬ ‫ולספק‬ ‫למכור‬ ‫השיניים‬ .‫ביתי‬ ‫טיפול‬ ‫להמשך‬ 18 ‫מלאו‬ ‫שטרם‬ ‫למי‬ ‫אלה‬ ‫מוצרים‬ ‫למכור‬ ‫אין‬ ‰ ‫הכרחית‬ ‫ההלבנה‬ ‫מסוימים‬ ‫במקרים‬ ‫אולם‬ ‫לא‬ ‫בשן‬ ‫מטופל‬ ‫עבור‬ ‫במיוחד‬ ‫המטופל‬ ‫לטובת‬ .‫ויטלית‬ ‫למטופל‬ ‫יסביר‬ ‫שרופא‬ ‫היא‬ ‫המלצה‬ ‫זה‬ ‫במקרה‬ :‫להוריו‬ ‫וגם‬ ‫הצעיר‬ ‫לעומת‬ ‫השיטה‬ ‫וחסרונות‬ ‫יתרונות‬ 1 ‫יותר‬ ‫פולשניות‬ ‫טכניקות‬ 18 ‫לגיל‬ ‫מתחת‬ ‫למטופלים‬ ‫הלבנה‬ ‫נושא‬ 2 ‫חוקית‬ ‫מבחינה‬ ‫גיל‬ ‫לאחרי‬ ‫הטיפול‬ ‫את‬ ‫לדחות‬ ‫ניתן‬ ‫האם‬ 3 18 ‫והשיחה‬ ‫ההליך‬ ‫את‬ ‫מדויקת‬ ‫בצורה‬ ‫לרשום‬ ‫יש‬ ‫השיניים‬ ‫רופא‬ ‫על‬ ‫מקרה‬ ‫ובכל‬ ‫הרפואי‬ ‫בתיק‬ ‫שעלולים‬ ‫כנגדו‬ ‫חוקיים‬ ‫להליכים‬ ‫מודע‬ ‫להיות‬ .‫להתרחש‬ ‫הלבנת‬ ‫נושא‬ ‫את‬ ‫שינה‬ ‫זה‬ ‫כל‬ ‫איך‬ ?‫השיניים‬ ‫דוגמת‬ ‫רבים‬ ‫יצרנים‬ 2012 ‫אוקטובר‬ ‫במהלך‬ ‫ללקוחותיהם‬ ‫הודיעו‬ Philips and Dentsply ‫המכילים‬ ‫מוצרים‬ ‫הסרת‬ ‫על‬ ‫השיניים‬ ‫רופאי‬ Zoom and In ‫כגון‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫של‬ ‫גבוה‬ ‫אחוז‬ .‫מהשימוש‬ -Office Ilumine 6% ‫עד‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫שכאשר‬ ‫הבינו‬ ‫אלה‬ ‫חברות‬ ‫לא‬ ‫רופאים‬ ‫הגנת‬ ‫ארגוני‬ ,‫רשמית‬ ‫לחוקיים‬ ‫הפכו‬ ‫במוצרים‬ ‫שישתמשו‬ ‫הארגונים‬ ‫חברי‬ ‫על‬ ‫עוד‬ ‫יגנו‬ .‫ר‬‫יות‬ ‫גבוה‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫אחוז‬ ‫מכילי‬ ‫הביעו‬ ‫מקצועית‬ ‫אחריות‬ ‫וארגוני‬ ‫ביטוח‬ ‫חברות‬ ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ ‫על‬ ‫להגן‬ ‫קשה‬ ‫שיהיה‬ ‫דעתם‬ ‫אחוז‬ ‫משישה‬ ‫יותר‬ ‫גבוה‬ ‫בריכוז‬ ‫שישתמשו‬ ‫שווה‬ ‫פראוקסיד‬ ‫קרבמייד‬ ‫או‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫של‬ ‫וזאת‬ .‫חוקיות‬ ‫חלופות‬ ‫קיימות‬ ‫כאשר‬ ‫ערך‬ ‫ראיות‬ ‫מבוססת‬ ‫שיניים‬ ‫רפואת‬ ‫בימי‬ ‫במיוחד‬ ‫ומחקרים‬ )Evidence Based Dentistry) ‫לא‬ ‫יותר‬ ‫גבוה‬ ‫שריכוז‬ ‫הוכיחו‬ ‫אשר‬ ‫קליניים‬ ‫ההבהרה‬ ‫תהליך‬ ‫את‬ ‫להאיץ‬ ‫מסייע‬ ‫בהכרח‬ ‫שיניים‬ ‫של‬ ‫יתר‬ ‫רגישות‬ ‫להגדיל‬ ‫עשוי‬ ‫כן‬ ‫אבל‬ .‫חניכיים‬ ‫וגירוי‬ ‫רעות‬ ‫וחדשות‬ ‫טובות‬ ‫חדשות‬ ‫להשתמש‬ ‫יותר‬ ‫ניתן‬ ‫שלא‬ ‫הן‬ ‫רעות‬ ‫חדשות‬ ‫למרות‬ ‫אחוז‬ 25-30 ‫ברמות‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫בריכוזי‬ ‫חדשות‬ .‫מלקוחות‬ ‫כזו‬ ‫דרישה‬ ‫קיימת‬ ‫שלעתים‬ ‫שורה‬ ‫למטופלים‬ ‫להציע‬ ‫עכשיו‬ ‫שניתו‬ ‫הן‬ ‫טובות‬ ‫את‬ ‫ולהפוך‬ )OTC( ‫מרשם‬ ‫ללא‬ ‫מוצרים‬ ‫של‬ .‫הלקוחות‬ ‫עבור‬ ‫יותר‬ ‫לזמינה‬ ‫השיניים‬ ‫הבהרת‬ ‫מסקנה‬ ‫השינויים‬ ‫את‬ ‫בברכה‬ ‫לקבל‬ ‫השיניים‬ ‫רופאי‬ ‫על‬ ‫התקנות‬ ‫אימוץ‬ .‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫בתקנות‬ :‫ליתרונות‬ ‫יוביל‬ ‫האירופאי‬ ‫האיגוד‬ ‫של‬ ‫החדשות‬ ‫בגין‬ ‫לתביעות‬ ‫יותר‬ ‫חשופים‬ ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ 1 ‫יכולים‬ ‫אך‬ ‫נכון‬ ‫לא‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫בריכוז‬ ‫שימוש‬ ‫בתקנות‬ ‫העומדים‬ ‫מוצרים‬ ‫לפרסם‬ ‫עכשיו‬ GDC - General ‫של‬ ‫החדשות‬ Dental Council ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ ‫מעודדות‬ ‫חדשות‬ ‫תקנות‬ 2 ‫יחסית‬ ‫נמוך‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫בריכוזי‬ ‫להשתמש‬ .‫מספיק‬ ‫ויעילים‬ ‫יותר‬ ‫בטוחים‬ ,‫ר‬‫לעב‬ ‫זמינים‬ ‫יהיו‬ ‫מרשם‬ ‫ללא‬ ‫הלבנה‬ ‫מוצרי‬ 3 ‫למטופלים‬ ‫יספקו‬ ‫ובכך‬ ‫שיניים‬ ‫במרפאות‬ .‫ר‬‫יות‬ ‫וזולים‬ ‫יעילים‬ ‫פתרונות‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫בנושא‬ ‫שחוק‬ ‫שמעתי‬ .1 ?‫להיום‬ ‫נכון‬ ‫המצב‬ ‫מה‬ .‫השתנה‬ 31-‫ב‬ ‫החל‬ ‫שתוקפן‬ ‫חדשות‬ ‫תקנות‬ ‫לפי‬ ‫להעניק‬ ‫יכול‬ ‫שיניים‬ ‫רופא‬ ,2012 ‫אוקטובר‬ 18 ‫גיל‬ ‫מעל‬ ‫למטופלים‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫טיפול‬ ‫יותר‬ ‫לא‬ ‫המכילים‬ ‫חומרים/מוצרים‬ ‫באמצעות‬ .‫חמצן‬ ‫מי‬ 6%-‫מ‬ ‫שיניים‬ ‫לרופא‬ ‫נמכר‬ ‫המוצר‬ :‫התניות‬ ‫ההלבנה‬ ‫סדרת‬ ‫במהלך‬ ‫הראשונה‬ ‫הפעולה‬ ‫תחת‬ ‫או‬ ‫שיניים‬ ‫רופא‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫מבוצעת‬ ‫החדשה‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫מתבצע‬ ‫וההמשך‬ ‫הצמודה‬ ‫השגחתו‬ .‫במרפאה‬ ‫תידרוך‬ ‫לאחר‬ ‫בביתו‬ ‫המטופל‬ ‫לטפל‬ ‫יעיל‬ ‫שזה‬ ‫חשבתי‬ ‫בעבר‬ .2 ‫מותר‬ ‫האם‬ .10% ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫באמצעות‬ ‫גבוה‬ ‫ריכוז‬ ‫ובו‬ ‫מוצר‬ ‫למטופל‬ ‫למכור‬ ?‫ביתי‬ ‫לטיפול‬ 6%-‫מ‬ ‫במוצרים‬ ‫להשתמש‬ ‫אסור‬ ‫לעכשיו‬ ‫נכון‬ ,‫לא‬ ‫גבוה‬ ‫בריכוז‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫המשחררים‬ ‫חומרים‬ ‫או‬ ‫אחד‬ ‫דין‬ ‫עושות‬ ‫החדשות‬ ‫התקנות‬ .6%-‫מ‬ ‫או‬ ‫במרפאה‬ ‫בהם‬ ‫שמשתמשים‬ ‫למוצרים‬ ‫ז״א‬ .‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫של‬ ‫מותר‬ ‫ריכוז‬ ‫מבחינת‬ ‫בבית‬ ‫ריכוז‬ ‫בעלי‬ ‫מוצרים‬ ‫לקבל‬ ‫יכולים‬ ‫שמטופלים‬ ‫בעקבות‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫בתחום‬ ‫ותשובות‬ ‫שאלות‬ ‫הרופאי‬ ‫באיחוד‬ ‫חדשות‬ ‫תקנות‬ DDU - Dental Defence Union ‫שיניים‬ ‫רופאי‬ ‫של‬ ‫הגנה‬ ‫בארגון‬ ‫שיניים‬ ‫רפואת‬ ‫בתחום‬ ‫מדיקולגלי‬ ‫יועץ‬ Nick Tarlot ‫לאחר‬ ‫וזאת‬ ‫בלבד‬ 6% ‫עד‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫שיחרור‬ ‫או‬ ‫בהשגחתו‬ ‫או‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫בוצע‬ ‫ראשון‬ ‫ששימוש‬ ‫השיניים‬ ‫רופא‬ ‫של‬ ‫הצמודה‬ ‫מדעי‬ ‫מידע‬ ‫על‬ ‫מתבססות‬ ‫החדשות‬ ‫התקנות‬ ‫חומר‬ ‫הינם‬ 6% ‫עד‬ ‫בריכוז‬ ‫חמצן‬ ‫שמי‬ ‫הטוען‬ ‫מתיחסת‬ 6% ‫של‬ ‫הגבלה‬ .‫לשימוש‬ ‫ובטוח‬ ‫יעיל‬ ‫כאלה‬ ‫או‬ ‫ויטליות‬ ‫שיניים‬ :‫הלבנה‬ ‫מקרי‬ ‫לכל‬ .‫ד‬‫כאח‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫שעברו‬ ‫בחומרים‬ ‫ישתמש‬ ‫או‬ ‫יספק‬ ‫שיניים‬ ‫רופא‬ ‫אם‬ ‫עלול‬ ‫זה‬ 6% ‫על‬ ‫יעלה‬ ‫בהם‬ ‫חמצן‬ ‫מי‬ ‫שריכוז‬ ‫החוק‬ ‫רשויות‬ ‫של‬ ‫פלילית‬ ‫בתביעה‬ ‫להסתיים‬ ‫קנס‬ ‫או‬ ‫למאסר‬ ‫אפילו‬ ‫להגיע‬ ‫יכול‬ ‫זה‬ ‫ובבריטניה‬ ‫סטרלינג‬ ‫לירות‬ 5000 ‫של‬ ‫להציע‬ ‫יכולה‬ ‫אני‬ ‫האם‬ ,‫שיננית‬ ‫אני‬ .3 ?‫למטופל‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫שיניים‬ ‫רופא‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫נבדק‬ ‫שהמטופל‬ ‫בתנאי‬ ‫כן‬ ‫ובפעם‬ ‫שיניים‬ ‫הבהרת‬ ‫לפעולת‬ ‫מתאים‬ ‫ונמצא‬ ‫והשגיח‬ ‫במרפאה‬ ‫פיסית‬ ‫נכח‬ ‫הרופא‬ ‫הראשונה‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫טיפול‬ ‫גם‬ .‫הראשון‬ ‫הטיפול‬ ‫על‬ ‫דנטלי‬ ‫טיפול‬ ‫כל‬ ‫כמו‬ ‫ורישיון‬ ‫מיומנות‬ ,‫ידע‬ ‫דורש‬ ‫לרמת‬ ‫זהה‬ ‫תהיה‬ ‫הבטיחות‬ ‫שרמת‬ ‫כדי‬ ,‫ר‬‫אח‬ ‫שיניים‬ ‫רופא‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫המבוצע‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ ‫הבטיחות‬ ‫שלישי‬ ‫אדם‬ ‫נוכחות‬ ‫מחיבות‬ GDC-‫ה‬ ‫הנחיות‬ ‫השלישי‬ ‫והאדם‬ ‫טיפול‬ ‫מבצעת‬ ‫שיננית‬ ‫כאשר‬ ‫של‬ ‫חירום‬ ‫במצבי‬ ‫לטפל‬ ‫מסוגל‬ ‫להיות‬ ‫חייב‬ ‫מחייבות‬ ‫לא‬ ‫התקנות‬ ‫בד״כ‬ .‫שיניים‬ ‫מרפאת‬ ‫במקרה‬ ‫אך‬ ‫שיניים‬ ‫רופא‬ ‫יהיה‬ ‫שלישי‬ ‫שאדם‬ ‫האדם‬ ‫שיננית‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ .‫שיניים‬ ‫רופא‬ ‫להיות‬ ‫חייב‬ ‫השלישי‬ ‫על‬ ‫המטופל‬ ‫את‬ ‫לידע‬ ‫צורך‬ ‫יש‬ ‫האם‬ .4 ‫תתכן‬ ‫ההבהרה‬ ‫טיפול‬ ‫סיום‬ ‫שלאחר‬ ‫כך‬ ?‫הקודם‬ ‫לצבע‬ ‫נסיגה‬ ‫להכיל‬ ‫חייב‬ ‫מדעת‬ ‫הסכמה‬ ‫של‬ ‫המסמך‬ ,‫כן‬ ‫רגישות‬ ‫כגון‬ ‫והאזהרות‬ ‫החסרונות‬ ,‫היתרונות‬ ‫את‬ ‫מקרה‬ ‫בכל‬ .‫קודם‬ ‫לצבע‬ ‫ונסיגה‬ ‫שיניים‬ ‫של‬ ‫תכנית‬ ,‫רפואית‬ ‫הסטוריה‬ ‫של‬ ‫ברור‬ ‫רישום‬ ‫צריך‬ ‫למקרה‬ ‫והוראות‬ ‫טיפול‬ ‫תכנית‬ ‫הסבר‬ ,‫טיפול‬ .‫בבית‬ ‫חירום‬ ‫הטיפול‬ ‫מתוצאות‬ ‫מרוצה‬ ‫אינו‬ ‫ המטופל‬.5 ‫מתקבלת‬ ‫התוצאה‬ ‫שלדעתי‬ ‫למרות‬ ,‫ר‬‫שחו‬ ‫קפה‬ ‫שותה‬ ‫המטופל‬ .‫הדעת‬ ‫על‬ ‫לשנות‬ ‫מעונין‬ ‫ואינו‬ ‫אדום‬ ‫יין‬ ‫ושותה‬ ‫מעשן‬ ‫המטופל‬ .‫המלצתי‬ ‫למרות‬ ‫אלה‬ ‫הרגלים‬ ‫אך‬ ‫הלבנה‬ ‫בתהליך‬ ‫להמשיך‬ ‫מעונין‬ ‫אני‬ ‫האם‬ .‫תועלת‬ ‫כל‬ ‫יביא‬ ‫לא‬ ‫זה‬ ‫לדעתי‬ ?‫נוסף‬ ‫טיפול‬ ‫לבצע‬ ‫לסרב‬ ‫רשאי‬ ‫עליונה‬ ‫חשיבות‬ ‫יש‬ ‫טיפול‬ ‫כל‬ ‫ביצוע‬ ‫לפני‬ ,‫טיפוליות‬ ‫ואלטרנטיבות‬ ‫טיפול‬ ‫תכנית‬ ‫להסבר‬ ‫שעומד‬ ‫הטיפול‬ ‫של‬ ‫וסיכונים‬ ‫סיכוים‬ ‫גם‬ ‫כמו‬ ‫שאלות‬ ‫לשאול‬ ‫למטופל‬ ‫לאפשר‬ ‫יש‬ .‫להתבצע‬ ‫של‬ ‫ההשלכות‬ ‫את‬ ‫ומבין‬ ‫מודע‬ ‫שהמטופל‬ ‫ולוודא‬ ‫ומטופלים‬ ‫יתכן‬ .‫הטיפול‬ ‫תוצאות‬ ‫על‬ ‫החיים‬ ‫סגנון‬ ‫התהליך‬ ‫המשך‬ ‫על‬ ‫לחשוב‬ ‫זמן‬ ‫צריכים‬ ‫מסוימים‬ .‫זו‬ ‫צינון‬ ‫תקופת‬ ‫להם‬ ‫לאפשר‬ ‫יש‬ ‫ולכן‬ ‫ואם‬ ‫המטופל‬ ‫טובת‬ ‫את‬ ‫לשרת‬ ‫אמור‬ ‫טיפול‬ ‫כל‬ ‫טיפול‬ ‫לבצע‬ ‫לא‬ ‫רשאי‬ ‫הוא‬ ‫בכך‬ ‫בטוח‬ ‫לא‬ ‫רופא‬ ‫לעמית‬ ‫או‬ ‫שניה‬ ‫לדעה‬ ‫המטופל‬ ‫את‬ ‫ולהפנות‬ ‫זה‬ .‫לטיפול‬ ‫בחלופות‬ ‫לדון‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫למקצוע‬ ‫בעזרת‬ ‫ההחלטה‬ ‫את‬ ‫לגבות‬ ‫יש‬ ‫מקרה‬ ‫בכל‬ ‫חלק‬ ‫יהיה‬ ‫זה‬ ‫ורישום‬ ‫האפשר‬ ‫ככל‬ ‫מדויק‬ ‫רישום‬ .‫המטופל‬ ‫תלונת‬ ‫של‬ ‫במקרה‬ ‫חשוב‬ ‫תביעה‬ ‫של‬ ‫במקרה‬ ‫לשיפוי‬ ‫זכאי‬ ‫אני‬ ‫ האם‬.6 ?‫שיניים‬ ‫הלבנת‬ ‫רקע‬ ‫על‬ ‫של‬ ‫במקרה‬ ‫עזרה‬ ‫יקבלו‬ DDU-‫ה‬ ‫חברי‬ ‫הליכים‬ ‫או‬ ‫משמעתיים‬ ‫צעדים‬ ,‫תביעות‬ ,‫תלונות‬ ‫מפצירים‬ ‫אנו‬ .‫שיניים‬ ‫בהלבנת‬ ‫שמקורם‬ ‫פליליים‬ ‫התקנות‬ ‫במסגרת‬ ‫רק‬ ‫לטפל‬ ‫הארגון‬ ‫בחברי‬ ‫וחומרים‬ ‫במוצרים‬ ‫רק‬ ‫ולהשתמש‬ ‫החדשות‬ ‫הרשאה‬ ‫של‬ ‫במקרים‬ .‫חמצן‬ ‫מי‬ 65 ‫עד‬ ‫המכילים‬ ‫הכרוכות‬ ‫בהוצאות‬ ‫תשתתף‬ ‫לא‬ DDU ‫פלילית‬ .‫ך‬‫בכ‬ DDU: ‫של‬ ‫אינטרנט‬ ‫באתר‬ ‫לראות‬ ‫ניתן‬ ‫נוסף‬ ‫מידע‬ www.the-ddu.com Nick Torlot ‫יועץ‬ - ‫טורלוט‬ ‫ניק‬ ‫לתחום‬ ‫לגלי‬ ‫מדיקו‬ .‫שיניים‬ ‫רפואת‬ University ‫בוגר‬ ‫לאחר‬ .1985-‫ב‬ College Hospital ‫שיניים‬ ‫רפואת‬ ‫במחלקת‬ ‫עבודתו‬ ‫תחילת‬ ‫שנים‬ 19 ‫במשך‬ ‫עסק‬ ‫הכותב‬ ‫חולים‬ ‫בבית‬ ‫הדנטלי‬ ‫השרות‬ ‫מנהל‬ ‫מכן‬ ‫ולאחר‬ ‫כעוזר‬ ‫הכותב‬ ‫עסק‬ ‫כ״כ‬ .Hampshire ,UK-‫ב‬ ‫של‬ ‫לימודיות‬ ‫במסגרות‬ ‫והדרכה‬ ‫ביעוץ‬ DDU-‫ל‬ ‫הצטרף‬ ‫הוא‬ .‫שיניים‬ ‫רפואת‬ .2009-‫ב‬ Contact Info Dr Bigg has been working in private practice in West Oxfordshire for nearly 40 years and treated up to four generations of some families. He takes referrals for cosmetic dentistry, the non-invasive restoration of the worn dentition and treatment of Temporo-Mandibular Dysfunction. Dr Bigg has the Membership in General Dental Surgery at the Royal College of Surgeons, London and Fellowships from the College of Surgeons in Edinburgh and London. He is a past President of the British Society for General Dental Surgery. He lectures at home and abroad on crown and bridge updates, posterior and anterior composites, bleaching and Minimal Intervention Dentistry. He also runs ‘hands- on’ courses on Contemporary Aesthetic Dentistry and Posterior Composites and presents Webinars on Bleaching and Posterior Composite Restorations.