Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Israel Edition

14DentalTribune Israel Edition ‫ויישומים‬ ‫מגמות‬ 3a3d 3c 3b 4c 4b 4a 5c 5b 5a Figs. 3a–5c: Cases treated with bioceramics. (Clinical X-rays/Provided by Allen Ali Nasseh, DDS, MMSc) ‫המזרק‬ ‫קצה‬ ‫את‬ ‫להכניס‬ ‫יש‬ ‫מכן‬ ‫לאחר‬ ‫לאט‬ .‫קורונרי‬ ‫שליש‬ ‫עומק‬ ‫עד‬ ‫התעלה‬ ‫לתוך‬ ‫של‬ ‫קטנה‬ ‫כמות‬ ‫להזרים‬ ‫חלקה‬ ‫ובצורה‬ ‫לאט‬ ‫בשלב‬ .‫השורש‬ ‫תעלת‬ ‫לתוך‬ EndoSequence ‫הוא‬ ‫כאשר‬ ‫גוטה‬ ‫הקונוס‬ ‫את‬ ‫להכניס‬ ‫יש‬ ‫הבא‬ .‫התעלה‬ ‫לתוך‬ ‫ביוקרמי‬ ‫איטום‬ ‫בחומר‬ ‫מצופה‬ ‫איטום‬ ‫בחומר‬ ‫מצופה‬ ‫כבר‬ ‫וקונוס‬ ‫מאחר‬ ‫התעלה‬ ‫לתוך‬ ‫באיטיות‬ ‫להחדירו‬ ‫קל‬ ,‫ביוקרמי‬ ‫המאסטר‬ ‫קונוס‬ .‫העבודה‬ ‫לאורך‬ ‫עד‬ ‫הדרך‬ ‫כל‬ ‫את‬ ‫לאטום‬ ‫כדי‬ ‫חומר‬ ‫מספיק‬ ‫ישא‬ ‫המסונכרן‬ )6( .‫האפקס‬ ‫מסוג‬ ‫מאסטר‬ ‫גוטה‬ ‫של‬ ‫המדויקת‬ ‫ההתאמה‬ ‫להתחדד‬‫הכנה‬‫עם‬‫(בשילוב‬EndoSequence ,‫זו‬ ‫מסיבה‬ ,‫מעולה‬ ‫הידראוליקה‬ ‫יוצרת‬ )‫קבועה‬ ‫חומר‬ ‫של‬ ‫קטנה‬ ‫בכמות‬ ‫רק‬ ‫להשתמש‬ ‫מומלץ‬ ‫סתימת‬ ‫טכניקות‬ ‫כל‬ ‫עם‬ ‫כמו‬ ,‫כן‬ ‫על‬ ‫יתר‬ .‫איטום‬ ‫מאסטר‬ ‫הגוטה‬ ‫את‬ ‫להכניס‬ ‫חשוב‬ ,‫השורש‬ ‫מערכת‬ ,‫כן‬ ‫על‬ ‫יתר‬ .‫העבודה‬ ‫לאורך‬ ‫עד‬ ‫לאט‬ ‫קונוסים‬ ‫עם‬ ‫עכשיו‬ ‫זמינה‬ EndoSequence ‫מה‬ ,‫בעצם‬ ‫אז‬ .‫ביוקרמי‬ ‫חומר‬ ‫מצופים‬ ‫גוטה‬ ‫קשר‬ ‫הוא‬ ‫זו‬ ‫טכניקה‬ ‫עם‬ ‫להשיג‬ ‫כעת‬ ‫יכולים‬ ‫שאנו‬ ‫מהידרוקסיאפטיט‬ ‫כתוצאה‬ ,‫התעלה‬ ‫לקיר‬ ‫כימי‬ ‫ויש‬ ‫הביוקרמי‬ ‫החומר‬ ‫התגבשות‬ ‫במהלך‬ ‫שנוצר‬ ‫של‬ ‫הביוקרמיים‬ ‫החלקיקים‬ ‫בין‬ ‫כימי‬ ‫קשר‬ ‫גם‬ ‫לנו‬ ‫גוטת‬ ‫על‬ ‫ביוקרמיקה‬ ‫וחלקיקי‬ ‫האיטום‬ ‫חומר‬ .‫ביוקרמי‬ ‫חומר‬ ‫המצופה‬ ‫המאסטר‬ ‫עושים‬ ‫אנחנו‬ ‫עכשיו‬ .‫כאן‬ ‫שקרה‬ ‫מה‬ ‫על‬ ‫תחשובו‬ ‫יותר‬ ‫מהיר‬ ,‫ר‬‫יות‬ ‫קל‬ ‫שבאמת‬ ‫באופן‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ,‫זו‬ ‫בטכניקה‬ ‫התומכת‬ ‫נוספת‬ ‫כעדות‬ .‫ר‬‫יות‬ ‫וטוב‬ ‫המחלקה‬ ‫,יו"ר‬ Adam Lioyd ‫ד"ר‬ ‫את‬ ‫שאלנו‬ ‫לשתף‬ ,‫טנסי‬ ‫באוניברסיטת‬ ‫לאנדודונטיה‬ ‫לאחרונה‬ ‫שנערך‬ ‫מחקר‬ ‫של‬ ‫בתוצאות‬ ‫אותנו‬ )7( .‫טנסי‬ ‫באוניברסיטת‬ ‫ושיטות‬ ‫חומרים‬ ‫לפני‬ ‫קצר‬ ‫זמן‬ ‫שנעקרו‬ ‫טוחנות‬ ‫שיניים‬ ‫עשר‬ ‫שישה‬ ‫בדיקת‬ ‫ועברו‬ ‫אישיות‬ ‫תבניות‬ ‫על‬ ‫הורכבו‬ ,‫כן‬ .‫הטיפול‬ ‫לפני‬ ‫גבוה‬ ‫מרחבית‬ ‫ברזולוציה‬ CT ‫ושטיפות‬ 35/0.04 ‫עד‬ ‫ביומכנית‬ ‫הכנת‬ ‫בעקבות‬ .‫שנייה‬ ‫בפעם‬ ‫נסרקה‬ ‫דגימה‬ ‫כל‬ ,6% ‫דקינס‬ ‫עם‬ ‫קונוס‬ ‫באמצעות‬ ‫הושלמה‬ ‫השורש‬ ‫סתימת‬ EndoSequence BC. 4 ‫איטום‬ ‫וחומר‬ ‫אחת‬ ‫התרככות‬ ‫לאחר‬ ‫אנכית‬ ‫נדחסו‬ ‫כותרתיים‬ ‫מ"מ‬ ‫סריקה‬ ‫בוצעה‬ ,‫התעלה‬ ‫מילוי‬ ‫לאחר‬ .‫תרמית‬ .‫שלישית‬ ‫תוצאות‬ ‫תעלה‬ ‫לנפח‬ ‫ביחס‬ ‫האיטום‬ ‫חומר‬ ‫נפח‬ ‫של‬ ‫ממוצע‬ ‫עם‬ ‫גבוה‬ ‫כמאוד‬ ‫נמצא‬ ‫מקורי‬ ‫במחקרים‬‫מאשר‬‫יותר‬‫הרבה‬‫גבוה‬,2.8± 97% ,‫רגילים‬ ‫מילוי‬ ‫חומרי‬ ‫עם‬ ‫חומר‬ ‫נפח‬ ‫על‬ ‫קודמים‬ ‫הייתה‬ ‫הנפח‬ ‫רמת‬ ‫מהדגימות‬ 75%-‫ב‬ ‫כאשר‬ .)2a-2b ‫(איורים‬ 95% ‫מעל‬ ‫אותם‬ ‫הופכים‬ ‫ביוקרמיים‬ ‫חומרים‬ ‫מאפייני‬ ‫בעוד‬ ,‫כללי‬ ‫באופן‬ ‫שיניים‬ ‫לרפואת‬ ‫אטרקטיביים‬ ‫בו‬ ‫נשתמש‬ ‫אם‬ ‫שלהם‬ ‫היחודי‬ ‫היתרון‬ ‫יהיה‬ ‫מה‬ ‫המבט‬ ‫מנקודת‬ ?‫שורש‬ ‫בתעלות‬ ‫איטום‬ ‫כחומר‬ ‫ביו‬ :‫הם‬ ‫מהיתרונות‬ ‫חלק‬ ,‫כאנדודונטים‬ ‫שלנו‬ ‫גבוהה‬ ‫עמידות‬ ‫של‬ ‫אפשרות‬ ;‫משופרת‬ ‫תאימות‬ )12.8( ‫גבוה‬ pH ;‫השורש‬ ‫של‬ ‫לשבר‬ ‫יותר‬ ‫שהוא‬ ,‫שעות‬ 24 ‫התגבשות‬ ‫תהליך‬ ‫במהלך‬ ‫הודות‬ ‫איטום‬ ‫יכולת‬ ;‫בקטריאלי‬ ‫אנטי‬ ‫מאוד‬ ‫חומר‬ ,‫כן‬ ‫על‬ ‫יתר‬ .‫השימוש‬ ‫ונוחות‬ ;‫להידרופיליות‬ ‫התגבשות‬ ‫לאחר‬ ‫מתכווץ‬ ‫אינו‬ ‫ביוקרמי‬ ‫איטום‬ .‫נספג‬ ‫ולא‬ ‫אחוזים‬ 0.002-‫ב‬ ‫מתרחב‬ ‫ולמעשה‬ ‫של‬ ‫המצוינות‬ ‫את‬ ‫מדגימות‬ 5c ‫עד‬ 3a ‫תמונות‬ .‫זו‬ ‫טכניקה‬ ‫ביוקרמי‬ ‫חומר‬ ‫עם‬ ‫שורש‬ ‫טיפול‬ ‫חידוש‬ ‫ביוקרמי‬ ‫איטום‬ ‫בחומר‬ ‫השתמשו‬ ‫בהם‬ ‫מקרים‬ ‫בקונוס‬ ‫שימוש‬ .‫חידוש‬ ‫לעבור‬ ‫יכולים‬ ‫בהחלט‬ ‫ולכן‬ ‫האיטום‬ ‫חומר‬ ‫כמות‬ ‫את‬ ‫מקטינה‬ ‫בודד‬ ‫בחומר‬ ‫להשתמש‬ ‫חשוב‬ .‫ר‬‫חוז‬ ‫טיפול‬ ‫על‬ ‫מקלה‬ .‫גוטה‬ ‫ללא‬ ‫מילוי‬ ‫חומר‬ ‫ולא‬ ‫איטום‬ ‫כחומר‬ ‫ביוקרמי‬ ‫המפתח‬ .‫יחסית‬ ‫פשוטה‬ ‫היא‬ ‫עצמה‬ ‫הטכניקה‬ ‫כמות‬ ‫עם‬ ‫אולטראסוני‬ ‫במיכשור‬ ‫להשתמש‬ ‫הוא‬ ‫של‬ ‫בתחילתו‬ ‫במיוחד‬ ‫חשוב‬ ‫הדבר‬ .‫גדולה‬ ‫מים‬ ‫ולהמשיך‬ ‫השן‬ ‫של‬ ‫הכותרתי‬ ‫בשליש‬ ‫ההליך‬ ,‫זה‬ ‫בשלב‬ .‫התעלה‬ ‫אורך‬ ‫למחצית‬ ‫עד‬ ‫לפוצר‬ ‫ולעבור‬ ‫כלורופורם‬ ‫או‬ ‫קסילול‬ ‫להוסיף‬ ‫להפעילו‬ .35/0 ‫או‬ EndoSequence # 30 ‫אורך‬ ‫עד‬ ‫להמשיך‬ .‫ד‬”‫סל‬ 1,000 ‫של‬ ‫בקצב‬ .‫ך‬‫צור‬ ‫במקרה‬ ‫בממיס‬ ‫שימוש‬ ‫תוך‬ ,‫העבודה‬ ‫החוזר‬ ‫הטיפול‬ ‫את‬ ‫מדגים‬ 6d ‫עד‬ 6a ‫תמונות‬ .BC ‫באמצעות‬ ‫נקבים‬ ‫בתיקון‬ ‫ביוקרמי‬ ‫חומר‬ ‫בתיקון‬ MTA ‫של‬ ‫ההצלחה‬ ‫את‬ ‫מכירים‬ ‫כולנו‬ ‫מבינים‬ ‫גם‬ ‫אנו‬ .‫רטרוגרדי‬ ‫ואיטום‬ ‫שורש‬ ‫ניקבי‬ ‫שינוי‬ ‫שעבר‬ ‫פורטלנד‬ ‫צמנט‬ ‫הוא‬ MTA-‫ש‬ ‫שבגלל‬ ‫בא‬ ‫לא‬ ‫זה‬ .‫תפעוליות‬ ‫מגבלות‬ ‫כמה‬ ‫לו‬ ‫יש‬ ,‫מסוים‬ ,)‫ידנית‬ ‫מעורב‬ ‫להיות‬ ‫חייב‬ ‫(ולכן‬ ‫מראש‬ ‫מעורבב‬ ‫לא‬ ‫חלקיקים‬ ‫וגודל‬ ‫ברטרוגרד‬ ‫להשתמש‬ ‫קשה‬ ‫לו‬ ‫יש‬ ,‫זאת‬ ‫עם‬ .‫דקות‬ ‫בקנולות‬ ‫שימוש‬ ‫מאפשר‬ ‫אנטיבקטריאלי‬ pH ‫כולל‬,‫חיוביים‬‫מאפיינים‬‫מספר‬ ‫רפואית‬ ‫ברמה‬ ‫חומר‬ ‫לנו‬ ‫יש‬ ‫עכשיו‬ .12.5 ‫של‬ .‫בנקבים‬ ‫לטיפול‬ ‫פורטלנד‬ ‫צמנט‬ ‫במקום‬ Endo ‫חומר‬ ‫למעשה‬ ,‫הוא‬ ‫החדש‬ ‫התיקון‬ ‫חומר‬ ‫מגיע‬ ‫אשר‬ ,sequence Root Repair )BC Sealer ‫כמו‬ ‫(בדיוק‬ ‫מראש‬ ‫מעורבב‬ ‫במונחים‬ ‫רק‬ ‫לא‬ ‫עצומה‬ ‫עזרה‬ ‫זוהי‬ .)7 ‫(איור‬ ‫של‬ ‫במונחים‬ ‫גם‬ ‫אלא‬ ,‫נכון‬ ‫תמהיל‬ ‫הבטחת‬ ‫של‬ ‫רק‬ ‫לא‬ ,‫רבים‬ ‫לרופאים‬ ‫מאפשר‬ ‫זה‬ .‫שימוש‬ ‫נוחות‬ .‫ונוח‬ ‫קל‬ ‫שימוש‬ , ‫מומחים‬ 2011 ‫בנובמבר‬ The Clinical Report ‫נקבים‬ ‫תיקון‬ ‫חומר‬ ‫על‬ ‫הממצאים‬ ‫את‬ ‫פרסם‬ Endosequence Root Repair ‫דומים‬ ‫מוצרים‬ ‫מאשר‬ ‫לשימוש‬ ‫יותר‬ ‫ונוח‬ ‫קל‬ ‰ .‫קודמים‬ ‫לשימוש‬ ‫קלה‬ ‫באריזה‬ ‫מגיע‬ ‰  ‫רדיואופקי‬ ‰ ‫שונים‬ ‫קליניים‬ ‫למצבים‬ ‫מגוון‬ ‫שימוש‬ ‰ ‫ידני‬ ‫עירבוב‬ ‫נדרש‬ ‫לא‬ ‰ CR Evaluators ‫של‬ ‫עורכים‬ 19 ‫מתוך‬ 95% ‫ניקבי‬ ‫לתיקון‬ ‫ביוקרמי‬ ‫חומר‬ ‫ישלבו‬ ‫הם‬ ‫כי‬ ‫ציינו‬ ‫או‬ ‫כמצוין‬ ‫אותו‬ ‫דרגו‬ 95% .‫במרפאותיהם‬ ‫שורש‬ .‫קולגות‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫שימוש‬ ‫לניסיון‬ ‫וראוי‬ ‫טוב‬ Journal of-‫ב‬ ‫שהתפרסם‬ ‫נוסף‬ ‫מחקר‬ ‫לחומר‬ MTA ‫בין‬ ‫השווא‬ Endodontics ‫היא‬ ‫המחקר‬ ‫ומסקנת‬ ‫החדש‬ ‫הביוקרמי‬ ‫חידקי‬ ‫כנגד‬ ‫הפעילות‬ ‫החומרים‬ ‫שלשני‬ .‫דומה‬ E. faecalis-‫ה‬ ‫בכתב‬ ‫שפורסם‬ ‫משמעותי‬ ‫מחקר‬ ‫עוד‬ ‫הפעילות‬ ‫את‬ ‫בדק‬ ,‫שורש‬ ‫טיפולי‬ ‫של‬ ‫העת‬ Root Repair ‫חומר‬ ‫של‬ ‫האנטיבקטריאלית‬ ‫מטרת‬ .E faecalis ‫נגד‬ EndoSequence ‫זה‬ ‫חומר‬ ‫האם‬ ‫לקבוע‬ ‫הייתה‬ ‫זה‬ ‫מחקר‬ ‫תכונות‬ ‫בעל‬ ‫הינו‬ ‫במזרק‬ ‫כג׳ל‬ ‫או‬ ‫מרק‬ ‫בצורת‬ .E faecalis ‫של‬ ‫זנים‬ ‫נגד‬ ‫אנטיבקטריאליות‬ .MTA-‫ל‬ ESRRM ‫את‬ ‫השוו‬ ‫הם‬ ,‫כסטנדרט‬ ‫וגם‬ ‫כמרק‬ ‫גם‬ ,ESRRM ,‫הייתה‬ ‫מסקנתם‬ ‫הוכיחו‬ ProRoot MTA-‫ו‬ ‫במזרק‬ ‫ג׳ל‬ ‫בצורת‬ ‫קליניים‬ ‫זנים‬ ‫נגד‬ ‫דומה‬ ‫אנטיבקטריאלי‬ ‫יעילות‬ )9( .‫פקליס‬ ‫אנטרוקוקוס‬ ‫של‬ ‫קודמים‬ ‫מחקרים‬ ‫של‬ ‫ממצאים‬ ‫מאשר‬ ‫זה‬ ‫מחקר‬ ‫גם‬ ‫במזרק‬ ‫וכג׳ל‬ ‫כמרק‬ ESRRM-‫ש‬ ‫שמצאו‬ ‫יעילות‬ ‫הציג‬ ,‫המגובשת‬ ‫בצורתו‬ ‫וגם‬ ‫הטריה‬ ‫בצורתו‬ ,‫בנוסף‬ .‫לבן‬ MTA-‫ל‬ ‫דומה‬ ‫אנטיבקטריאלית‬ ‫חיוניות‬ ESRRM-‫ל‬ ‫כי‬ ‫מצאו‬ ‫אחרים‬ ‫מחקרים‬ )10( .‫והלבן‬ ‫האפור‬ MTA-‫ל‬ ‫דומה‬ ‫תא‬ ‫תאית‬ ‫בינואר‬ ‫התפרסם‬ ‫יותר‬ ‫אפילו‬ ‫משמעותי‬ ‫מחקר‬ .‫כללי‬ ‫באופן‬ Bioceramics-‫ל‬ ‫בנוגע‬ 2012 ‫כי‬ ‫הוכח‬ ,‫שורש‬ ‫איטום‬ ‫חומרי‬ ‫של‬ ‫בהשוואה‬ iRoot SP ,‫שורש‬ ‫בתוך‬ ‫שונים‬ ‫לחות‬ ‫בתנאיי‬ ‫יותר‬ ‫גבוהה‬ ‫יעילות‬ ‫מציג‬ EndoSequence ‫מסקנת‬ .‫אחרים‬ ‫איטום‬ ‫חומרי‬ ‫כל‬ ‫מאשר‬ in ‫ניסוי‬ ‫תנאיי‬ ‫"במסגרת‬ ,‫הייתה‬ ‫המחקר‬ ‫של‬ ‫הקשר‬ ‫שחוזק‬ ‫להסיק‬ ‫ניתן‬ ,‫ר‬‫מחק‬ ‫של‬ vitro