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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

_Les restaurations directes en composites du secteur antérieur sont aujourd’hui largement utilisées dans notre pratique quotidienne grâce aux composites toujours plus performants dont nous disposons et à une méthode désormais bien codi- fiée. Certains cas extrêmes peuvent désormais être traités de manière directe avec une bonne prédicti- bilité des résultats et un coût tissulaire minimal. _Situation initiale Unepatientede24ansseprésenteàlaconsulta- tionpourunmotifesthétique,la11étanttrèsforte- ment colorée suite à un traitement endodontique. À l’examen clinique, on constate que suite à un traumatismesurvenuilyaplusieursannées,ladent a été dépulpée et le morceau de dent fracturée a été recollé avec du composite (Figs.1 et 2). À l’examen radiologique, le traitement endodontique apparait correct,onnotel’absencedetenonintraradiculaire. Hormis la teinte de la dent, la perte de substance (un peu moins de la moitié de la dent) nous autorise à choisir un traitement restaurateur direct à l’aide d’un composite, sous réserve du succès de l’éclair- cissement. Ce choix répond à une nécessité clinique en se plaçant dans le gradient thérapeutique entre le composite direct « classique » et les facettes céramiques. Cette solution obtient l’accord du pa- tient qui souhaite avant tout retrouver une teinte normale avec un délabrement dentaire minimum. I cosmetic _ restauration esthétique directe Fig. 1_Forte coloration de la 11, étendue au morceau de dent recollée. Fig. 2_La forme de la 11 apparait correcte par rapport à la 21, avec une perte de substance correspondant à un peu moins de la moitié restante. Fig. 3_Après éclaircissement, la teinte de la 11 apparait satisfaisante. Il est à noter que le morceau de dent recollée s’est aussi éclairci. Fig. 4_Préparation de la 11 : chanfrein vestibulaire et finition droite à 90 degrés en palatin. 38 I Le magazine 1_2014 Fig. 3 Fig. 4 Restauration esthétique directedusecteurantérieur: concepts actuels Restauration composite en technique directe Auteur_Dr Gauthier Weisrock, France Fig. 1 Fig. 2 SCF0114_38-41_Weisrock 07.03.14 11:43 Seite 1