DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

laser_ recherche I Le magazine 1_2014 I 33 Figs. 4a–b_Biostimulation (ATM) – par thérapie laser de haute puissance (a), biostimulation extrabuccale (ATM) – au moyen d’une pièce-à-main de biostimulation (b). tielle du trijumeau. Selon les résultats des études, la thérapie à basse puissance soulagera très pro- bablement la douleur des patients traités, dès la fin de la première année. Dysfonctionnementdel’appareilmanducateur La thérapie laser est parfaitement indiquée pour lestroublesdel’articulationtemporo-mandibulaire. Dans les formes arthrogènes, le traitement cible la zone articulaire, dans les formes myogènes, il cible les points d’insertion musculaire et les points gâchettes. La thérapie laser doit toujours être utili- sée concomitamment avec un traitement conven- tionnel, mais elle en améliore le résultat. En cas de douleur de l’articulation temporo-mandibulaire, la biostimulation des muscles manducateurs, dont le muscle masséter, est efficace pour soulager la douleur, spécialement dans les situations de blo- cage aigu. Parodontite L’utilisation de la thérapie laser contribue à atténuer les symptômes et les signes de parodon- tite. L’effet anti-inflammatoire ralentit ou arrête la détérioration des tissus parodontaux et réduit le gonflement, ce qui favorise l’hygiène dans le cadre d’un détartrage, d’un surfaçage radiculaire, d’un curetage ou d’un traitement chirurgical. Par con- séquent, on observe une accélération de la ci- catrisation et un soulagement des désagréments postopératoires. _La thérapie laser chez les patients atteints de pathologies médicales Stimulateurcardiaque Étant donné que les stimulateurs cardiaques sont des dispositifs électroniques, constitués de métal, ils ne sont aucunement affectés par la lu- mière. La présence d’un stimulateur cardiaque ne doit donc pas être considérée comme une contre- indication absolue de la thérapie laser de basse puissance, chez les patients porteurs d’un tel dis- positif. Cancer La photothérapie laser peut représenter un trai- tement palliatif chez les patients cancéreux. La PTL est une solution viable pour apporter un soulage- mentdeladouleuretunestimulationgénéralechez ces patients. Épilepsie La lumière visible pulsée, particulièrement à des fréquences d’impulsion de l’ordre de 5 à 10 Hz peut provoquer des crises épileptiques. C’est pourquoi la prudence s’impose lors de l’utilisation de dispositifs émettantunelumièrevisiblepulsée.Ilestcependant rare que les lasers thérapeutiques émettent ce type de rayonnement. _Conclusion Il a été démontré que la photothérapie laser ac- célère la cicatrisation des plaies et soulage la dou- leur en stimulant les phosphorylations oxydatives danslesmitochondriesetenmodulantlesréponses inflammatoires.L’améliorationdesfonctionsméta- boliques cellulaires observée après la thérapie laser, résulte de l’activation des photorécepteurs dans la chaîne de transport d’électrons des mitochondries. En raison de ses nombreux avantages, la thérapie laserestdeplusenplusconsidéréecommeunemo- dalité de traitement irremplaçable dans la pratique dentaire moderne. Note de la rédaction : cet article est paru dans la version anglaisedelaser,numéro4/2013. Dr.Kirpa Johar Directeur de Laser Dentistry ResearchAnd Review Bangalore,Inde www.ldrr.org Le magazine _contact Fig. 4bFig. 4a SCF0114_30-33_Johar 07.03.14 11:42 Seite 4