DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

laser _ recherche I _Indications courantes de la thérapie laser en odontologie Alvéolite L’utilisationdelaphotothérapielaser(PTL)direc- tement après une extraction, contribue à prévenir une alvéolite. Si l’inflammation est déjà présente, il est recommandé d’utiliser une énergie de 4 à 5 J avant puis après le débridement et l’obturation de l’alvéole avec un produit médicamenteux. L’alvéole et la zone environnante doivent être exposées directement au rayonnement. Si l’alvéolite est très douloureuse, il est alors possible d’utiliser 15 à 20 J. Anesthésiques Certains patients sont difficiles à anesthésier. L’exposition de l’apex à 2 ou 3 J augmente la circu- lation. L’anesthésique est ainsi plus rapidement absorbéetsoneffetestaussiécourté.LaPLTpermet donc de réduire la durée de l’engourdissement de la lèvre qui subsiste après l’anesthésie, ce qui peut représenter un avantage en pédiatrie. Saignement Un laser se révèle utile pour la prise en charge des saignements postopératoires. Bien que le mécanisme soit mal connu, les données de la littérature indiquent que la PTL provoque initiale - ment une vasoconstriction, suivie d’une vaso- dilatation. Analgésiedelapulpe Chez certains patients, l’utilisation d’une sonde laser émettant à 660 nm, permet l’obtention d’une analgésie suffisante de la pulpe. Si l’analgésie est efficace,unchirurgien-dentistepeutêtreenmesure d’utiliser un foret à grande vitesse, pour préparer une restauration de classe II sans le besoin d’une anesthésie locale. Le traitement consiste à placer la sonde du laser sur la surface occlusale d’une molaire primaire pendant une à deux minutes. Pour les dents perma- nentes, le positionnement de la sonde durant une Le magazine 1_2014 I 31 Figs. 1a–d_Phase préopératoire (a), biostimulation par laser (b), après trois jours (c), après une semaine (d). Fig. 1a Fig. 1b Fig. 1c Fig. 1d ©PixelEmbargo SCF0114_30-33_Johar 07.03.14 11:42 Seite 2