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DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

_Introduction Le laser thérapeutique est un nouvel outil qui peut être un véritable atout pour la pratique dentaire. La thérapie laser, aussi appelée photo - biomodulation, repose sur le principe d’activation ou de désactivation de certaines composantes ou fonctionscellulaires,lorsdel’expositionàdesdoses faiblement énergétiques de lumière cohérente, constituée de longueurs d’onde spécifiques. L’uti- lisation d’une thérapie laser chez les patients, fa- vorise la cicatrisation, soulage la douleur, atténue le gonflement et permet le contrôle d’infections buccales. Les longueurs d’onde utilisées pour la thérapie laser sont très faiblement absorbées dans l’eau et elles pénètrent donc dans les tissus durs et mous à une profondeur s’échelonnant de 3 mm à 15 mm. Les lasers thérapeutiques fonctionnent générale- ment dans le spectre visible et infrarouge, aux longueurs d’onde comprises entre 600 et 900 nm. L’énergie utilisée est exprimée en joule (J) et cette unité représente le nombre de milliwatts, multiplié par le nombre de secondes d’exposition au rayon - nement. Il existe également des lasers chirurgicaux de haute puissance, qui peuvent être défocalisés et conçus pour délivrer des densités d’énergie à des valeurs identiques à celles des lasers thérapeu- tiques. En résumé, un laser thérapeutique pourrait donc être défini comme un laser dont les densités d’énergie sont inférieures au seuil où des change- ments irréversibles se produisent dans les cellules. _Mécanisme d’action Le principe de la thérapie laser est de fournir directement une énergie lumineuse biostimulante aux cellules de l’organisme. Les photorécepteurs cellulaires peuvent absorber la lumière laser de faible intensité et communiquer l’énergie lumi- neuseauxmitochondries,quiaussitôtcommencent àproduirel’adénosinetriphosphate(ATP),laréserve énergétique de la cellule. L’effet le plus bénéfique de la thérapie laser est la cicatrisation des plaies. Les études ont démontré une accumulation de fi- brillesdecollagèneetdevésiculesopaquesauxélec- trons, dans le cytoplasme des fibroblastes stimulés par le laser, par rapport aux zones non traitées. Une intensification de la rougeur autour de la plaie, dénote une augmentation de la microcirculation. Il est également possible d’expliquer les effets analgésiques des lasers. Certains indices donnent en effet à penser que la thérapie laser pourrait produire des effets neuropharmacologiques sig- nificatifs sur la synthèse, la libération et le méta- bolisme d’un ensemble de substances neurochi- miques, notamment de la sérotonine et de l’acétyl- choline au niveau du système nerveux central, et de l’histamine et des prostaglandines au niveau du système nerveux périphérique. I laser _ recherche Thérapie laser en odontologie Auteur_Dr Kirpa Johar, Inde 30 I Le magazine 1_2014 SCF0114_30-33_Johar 07.03.14 11:41 Seite 1