DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

roots _ tenons pour restaurations I de cet « anneau cervical » coronaire dentaire, sur la forme de rétention et la résistance mécanique, de la dent restaurée par un acte endodontique.14 Lalignedirectricegénéralepréconiseuneprépara- tion comportant 1 à 2 mm de structure dentaire saine. Dans les techniques qui consistent à réaliser un épaulement sur la structure dentaire et une préparation axiale de la reconstitution corono- radiculaire, la conception de ferrule fait notable- ment défaut. Dans le cas où la structure dentaire saineestinsuffisantepourpréparerlaferrule,ilest nécessaire d’obtenir cette dimension en recourant à une élongation coronaire par chirurgie paro- dontale et/ou des techniques d’égression dentaire orthodontique. Actuellement, la demande accrue de systèmes de tenons et faux moignons, cliniquement con- venables et permettant de remplacer la structure dentaire perdue, a pourvu le clinicien d’une sur- abondance de choix simplifiés de restauration par reconstitution corono-radiculaire réalisable en une visite. Toutefois, compte tenu des considérations précédentes, on peut comprendre les doutes des cliniciens quant à la sélection des matériaux et des techniques de restauration, qui permettront d’ob - tenir des résultats idéaux après la reconstitution corono-radiculaire. Bien que la quête du matériau qui restaurera idéalement la structure dentaire perdue demeure une cible de la recherche dentaire moderne, l’exposé qui précède démontre que le clinicien dispose actuellement d’un grand nombre de matériaux et de techniques de reconstruction corono-radiculaire, pour une variété de procédures cliniques. Par conséquent, chaque cas clinique doit être évalué à titre individuel.1 Selon les études menées par des associés de recherche clinique, les systèmes renforcés avec des fibres sont supérieurs aux tenons métalliques préfabriqués. Les dernières années ont été té- moins d’une transition majeure des reconstitutions corono-radiculaires métalliques coulées, fabriquées sur mesure, vers des reconstitutions corono- radiculaires en résine composite.15 Les systèmes de tenonscompositespréfabriquésremplacentlessys- tèmesdetenonsmétalliquescarlatechniqueadhé- siveaveclesystèmedetenoncompositerenforcéde fibres, apporte une résistance accrue au niveau de l’interface de la restauration dentaire après le col- lage. Dès lors, le tenon renforcé de fibres offre un avantage après l’assemblage. Le système de tenon composite renforcé de fibres possède un module d’élasticité similaire à celui de la dentine après le collage,alorsquel’assemblageaumoyend’untenon métallique présente un module d’élasticité beau- coup plus élevé. L’illustration suivante démontre l’utilisationd’unsystèmedereconstitutioncorono- radiculaire en résine composite renforcée de fibres, pourrestaureruneincisivecentralemaxillairedroite qui a été fracturée et a fait l’objet d’un traitement endodontique._ Note de la rédaction : une liste complète des références estdisponibleauprèsdel’éditeur. _Suggestions de lecture, disponibles sur www.quintpub.com : _« Esthetic and Restorative Dentistry: Material Selection and Technique, Second Edition. » _« What’s in Your Mouth? Your Guide to a Lifelong Smile. » _« Smile! Your Guide to Esthetic Dental Treatment. » Le magazine 1_2014 I 25 Dr Douglas A.Terry est professeur assistant de clinique dans le service d’odontologie restauratrice et de biomatériaux de l’université duTexas Health Science Center Dental Branch, à Houston.Il est membre et vice-président de l’International Oral Design aux États-Unis.Le DrTerry fait partie de l’équipe de rédaction de nombreuses revues scientifiques examinées par des pairs,et a publié plus de 230 articles sur divers thèmes de l’odontologie restauratrice et esthétique.Il est l’auteur du livre « NaturalAesthetics with Composite Resin and Aesthetic & Restorative Dentistry:Material Selection &Technique ».Il a donné des conférences internationales traitant de la restauration et de l’odontologie esthétique.Le DrTerry est fondateur et président-directeur général de DesignTechnique International et de l’Institute of Esthetic and Restorative Dentistry.Il dirige un cabinet dentaire privé à Houston,Texas.Il est possible de le contacter par téléphone au numéro +1 281 481 3483 ou via son courriel dterry@dentalinstitute.com . Dr Edward J.Swift a obtenu son diplôme de docteur en médecine dentaire à la faculté de médecine de Caroline du Sud et il est titulaire d’une maîtrise en chirurgie dentaire accordée par l’université de l’Iowa.Il est actuellement professeur et président du service de chirurgie dentaire de l’université de Caroline du Nord,School of Dentistry,Chapel Hill.Le Dr Swift est très actif dans la recherche sur les matériaux dentaires. Ilpossèdeégalementuncabinetàl’universitémême, où il exerce à temps partiel.Il est membre du comité consultatif deThe DentalAdvisor et il est le rédacteur adjoint exclusif du Journal of Esthetic and Restorative Dentistry.Il est possible de le contacter par téléphone au numéro +1 919 966 2770 ou via son courriel ed_swift@dentistry.unc.edu. Le magazine _les auteurs SCF0114_22-25_Terry 07.03.14 11:40 Seite 4