DT Study Club - Le magazine de formation continue dentaire

implants _ gestion des coûts I donc pas essentiel d’engager des frais pour obtenir des conditionsdestérilitéabsolue(TableauV),lespraticiens nedevraientcependantpasréaliserunactechirurgical, sans avoir pris les précautions suffisantes à cet égard. Les modestes économies obtenues au regard du coût total de l’intervention, pourraient conduire à une aug- mentationsignificativedurisqued'échec. Il ne faut pas perdre de vue qu’un système d’implant insuffisamment testé peut mener à des erreurs banales (difficulté de prise d’empreinte exacte, durcissement/ rétractiondescomposants,rotationoudévissagedesélé- mentsprothétiques),etparconséquentàuneinévitable perte de temps qui, à son tour, se répercute sur le prix et l’achèvementdutravail.Quelleestlalogiqued’épargner 50 euros sur le coût total du système implantaire, si l’on doit investir autant, sinon plus, dans l’achat de compo- santsséparésoudansletempspasséàvoirlepatientplu- sieursfois,enraisondeceserreursbanales(comptetenu dutarifhoraireindiquéprécédemment)? Parailleurs,siunéchecesttoujoursunfacteurdont il faut tenir compte, il n’empêche qu’un chirurgien- dentiste doit chercher à éliminer les échecs prévisibles et évitables, dont il peut en partie être responsable (à savoir un travail dans des conditions précaires de stérilité,l’élaborationd’unplanchirurgicalinapproprié, et la détermination incorrecte ou inadéquate des séquences chirurgicales dont il a été question précé- demment). Un échec prévisible et évitable peut non seulementconduireàunpréjudiceéconomiquefacile- mentquantifiable,maisaussiàunpréjudiceimportant et moins facilement quantifiable, en termes de répu- tation et de crédibilité du centre dentaire, susceptible de modifier la confiance du patient envers le praticien etsavolontéderecommanderlecentredentaire. _Conclusion Pour conclure, la gestion des coûts en chirurgie im- plantairerequiertlapriseencomptedespointssuivants: _attentionparticulièreauxcoûtsimportants; _simplification et rationalisation des procédures cli- niquesetparacliniques; _identification d’autres choix de traitement au moyen d’uneanalysedifférentedescoûtsetbénéfices;et _plan de réduction ou d’élimination des erreurs et des coûtsimportantsquiysontassociés. Ces précautions contribueront à une meilleure com- préhension et à un raisonnement plus éthique et res - ponsable qui nous permettront de déterminer le réel degré de nécessité d’un nouveau système implantaire, et les critères sur lesquels nous baser, pour évaluer sa réelle fiabilité. Quel est le véritable effet du prix de l’implantsurlecoûttotalencouruparlecentredentaire? Ne nous laissons pas égarer dans le choix d’un élément, qui ne semble pas être d’une importance primordiale en termesdecoûtabsolu.Unedenospréoccupationsfinales doitêtrelecoûtentermesderéputationducentredentaire, pensonsparexempleàunéchecquiauraitpuêtreévité. À la lumière de ces réflexions, le choix de protocoles et d’un matériel plus rigoureux, ainsi qu’une meilleure prise en compte de l’aspect éthique de nos évaluations, nous permettront de réaliser une réduction réelle des coûts, dans des postes qui n’interfèrent pas directement avec la qualité du travail que nous fournissons. Nous devrions tenter de réduire les coûts dans les domaines quiaffectentlerésultatfinal,etrisquentd’avoird’impor- tantes conséquences pour nous personnellement, notre professionnalisme, et nos patients qui nous accordent leur confiance en remettant leur santé entre nos mains. Avons-nousledroitdetrompercetteconfianceouavons- nousplutôtledevoirdelapréserveretdelarespecter?_ Note de la rédaction : une liste complète des références est disponible auprès de l'éditeur. Cet article est paru dans cosmeticdentistry,numéro4/2012. Tableau IV_Coûts fixes de l’implant. Tableau V_Coût en termes de stérilité. Le magazine 1_2014 I 11 Coût de l’implant Vis de couverture Trousse chirurgicale Fraises Tournevis chirurgical Transferts Analogue Pilier en titane Tournevis prothétique (au besoin) Porte-empreinte individuel Prothèse (couronne,bridge,etc.) Troussedeconditionnementstérile Coût Conditions de stérilité élevée (Mod.Brånemark) 80 € Conditionsdestérilitémoyenne 40 € Conditionsdestérilitéminimale 25 € Pr Mauro Labanca Professeur conseiller Corso Magenta 32 20123 Milan,Italie maurolab@tin.it Le magazine _contact SCF0114_06-11_Labanca 07.03.14 11:37 Seite 5