CAD/CAM Le magazine international de la dentisterie numérique

06 I I étude de cas _ système CFAO d’orthodontie linguale _Les exigences esthétiques des patients adultes nécessitant un traitement orthodontique, demandent desoptionsquiontlemoinsd’incidencepossiblesurleur vieprofessionnelleetprivée.Lesaligneurstransparents sont une excellente solution, bien adaptée à de nom- breux plans de traitements orthodontiques complets. Ilestaisédecomprendrequeladéterminationducasest essentielle,etquecertainsmouvementsdentairessont pluscompliquésàréussiravecdesaligneursamovibles. LesarcsdentairesIncognito(3MESPE),colléssurla face linguale, sont un choix idéal pour les patients adultes dont la réussite du traitement nécessite un système fixe, et qui souhaitent un appareil ortho - dontique invisible. Ces arcs conviennent aussi parfai- tement aux patients qui sont peu enclins à porter des aligneursamovibles.Lessoinsorthodontiquesontfait un extraordinaire pas en avant avec les arcs linguaux, augrandbonheurdenombreuxpatients.Avantdepré- senter un cas traité par l’orthodontie linguale et d’ex- pliquerpourquoij’aichoisicettetechnique,jesouhaite présenterunbrefaperçudesarcslinguauxIncognito.1 L’appareil Incognito est issu de la CFAO, l’une des technologies de pointe de notre époque. La première étapeduprocédédefabricationconsisteàprendredes empreintesprécisesdansunmatériaudepolysiloxane de vinyle, et à réaliser un enregistrement occlusal, égalementavecunmatériauenpolysiloxanedevinyle. Ensuite,unmodèleenplâtreetunwax-up,c’est-à-dire un montage en cire diagnostique, doivent être élabo- rés (d’après mes instructions) et le modèle résultant m’est soumis sous forme numérisée. Je peux l’exami- ner, y apporter les modifications nécessaires puis, lorsque je suis satisfait du résultat, scanner le modèle définitifsurunappareil3D.Laconceptiondesbrackets estensuiteassuréeparl’ordinateur. Le système de bracket et d’arc dentaire est entière- mentconstituéd’élémentsfabriquéssurmesure.Quece soitlabaseetlecorpsdubracket,lapositionducorpsdu bracket sur la base, l’orientation de la gorge du bracket (pourlepassaged’unarcruban),ladirectiond’insertion del’arcdentaire(verticaleouhorizontale)etlagéomé- trie de l’arc dentaire, chaque élément est retouché en fonction de chaque dent, selon le niveau de malocclu- sion et les instructions de l’orthodontiste. Les brackets linguauxsontfabriquésaumoyend’unetechnologiede prototypage rapide et les arcs dentaires sont coulés dans un alliage d’or. Les brackets sont montés sur une gouttière souple pour collage indirect, puis l’ensemble est expédié, prêt à être fixé. Un collage en technique directe est également possible, en raison de la surface importantedesbasesindividuellesdesbrackets. Le cintrage d’arcs dentaires est l’une des tâches les plusdifficilesenorthodontie.Àceteffet,onutilisedes CAD/CAM 1_2014 Fig. 1_Les différentes phases de la fabrication du système Incognito. Fig. 1 Traitement sans extractiond’un cas de classe II présentant une agénésie de l’incisive centrale mandibulaire au moyen d’un système de CFAO d’orthodontie linguale Auteur_ Dr Khaled M. Abouseada, Arabie saoudite CAF0114_06-09_Abouseada 06.03.14 13:54 Seite 1