CAD/CAM Le magazine international de la dentisterie numérique

I 25 spécial _ cone beam I CAD/CAM 1_2014 brer les « radiodensités CBCT » en échelle de « Densités Hounsfield » utilisée en TDM, ce qui ouvre peut-être deshorizonsnouveauxàl’usageduconebeam. Bruit et artéfacts Silaqualitédesimagesduconebeamestleplussou- vent satisfaisante, la présence de bruit et d’artéfacts peuttoutefoisaltérerleurlisibilité. _Rapport signal sur bruit (rapport S/B) Plus le signal d’une image est supérieur au bruit qui lecompose,meilleurssontlerapportS/Betlaqualitéde l’imagerésultante,aussibienencontrastequ’enrésolu- tionspatiale. Le bruit global d’une image radiologique est la somme des différents bruits créés lors des étapes de la formation de l’image. On distingue deux types de bruit d’originedistincte: _le bruit photonique ou quantique, qui correspond au phénomène de fluctuation quantique du faisceau de rayonsX; _le bruit du système qui correspond à l’ensemble des bruits prenant naissance dans la chaîne de détection, detransmissionetdenumérisationdusignal. Afind’optimiserlerapportsignalsurbruit,onpeut: _augmenterl’intensitédusignaletdoncladosed’irra- diation; _réduire le bruit du système en améliorant la qualité descapteursetlaqualitédelachaînedetransmission dusignal.Encasd’imageenhauterésolution,àvoxels de 70 à 125 µm, il est souvent utile d’épaissir simple- ment les coupes axiales, à taille de voxel constante, pour obtenir d’emblée une amélioration du rapport signalsurbruit(Figs.12aetb). _Artéfacts Les artéfacts, d’origine cinétique et/ou métallique notamment, sont responsables de fausses images qui peuventnuireàl’interprétation. Ilestdoncprimordialdelesrepérerpourévitertoute erreuroupiègediagnostique. Artéfacts métalliques Ils seraient moins importants sur les appareils cone beam bien calibrés. Cependant, certains cone beam, surtout si leur capteur est mal calibré, peuvent présen- terdesartéfactsencoreplusimportantsetplusgênants qu’auscanner. Fig. 20_Peu d’artéfacts autour de ce « Diskimplants® » droit, mais une alvéolyse péri-implantaire avec communication bucco-sinusienne et sinusite. Figs. 21a & b_Scanner (a : crête invisible) et cone beam (b : crête bien dessinée). Fig. 22_Boucles d’oreilles : artéfacts sur tous les plans et même en 3D. Fig. 23_Pseudo-carie due à une fausse image lacunaire artéfactuelle. Fig. 21b Fig. 23 Fig. 20 Fig. 21a Fig. 22 CAF0114_20-28_Bellaiche 06.03.14 13:57 Seite 6