CAD/CAM - international magazine of digital dentistry - wydanie polskie

20 1_2014 CAD/CAM 20 Technologie _ Cyfrowe projektowanie uśmiechu ocena asymetrii twarzy i  uzębienia. Jako praktycy musimy mieć na uwadze cało- ściową estetykę, wykorzystując w pracow- ni wygląd całej twarzy (Ryc. 5). Zdjęcia uśmiechu w  zbliżeniu ułatwiają projekto- wanie nowego uśmiechu, ale zdjęcie całej twarzy jest potrzebne do oceny uśmiechu jako elementu twarzy pacjenta. _Symulacja Oprogramowanie komputerowe tworzy symulację w postaci wirtualnej próbnej odbu- dowy. Lekarz wykorzystuje wirtualną prób- ną odbudowę w procesie diagnostycznym do oceny odpowiednich dla pacjenta opcji tera- peutycznych, takich jak leczenie ortodontycz- ne, korony protetyczne, implanty, mosty oraz całkowite lub częściowe protezy ruchome. Proces ten ułatwia lekarzowi zaprezentowanie i omówienie z pacjentem podczas konsultacji różnych opcji (Ryc. 6). Podczas diagnostyki i  planowania lecze- nia wykorzystywane jest narzędzie M Ruler. To narzędzie diagnostyczne, stosowane pod- czas projektowania uśmiechu, wykorzystuje algorytm oparty na szerokości siekaczy przy- środkowych szczęki oraz szerokość górnego łuku zębowego pacjenta do prezentacji ideal- nego ustawienia wszystkich zębów widocz- nych w  uśmiechu (Ryc. 7). Każdy pacjent ma indywidualną dla siebie szerokość łuku zębowego szczęki oraz szerokość siekaczy przyśrodkowych. Ustawione w najlepszej po- zycji zęby szczęki powinny znajdować się po- między tymi liniami, jeśli chodzi o szerokość górnego łuku i szerokość siekaczy przyśrod- kowych. Te pionowe linie pomagają lekarzo- wi określić podczas projektowania uśmiechu optymalne położenie górnego łuku i  zębów względem twarzy pacjenta oraz jego warg i dziąseł. Symulację stworzoną przez program kom- puterowy lub wirtualną próbną odbudowę uzyskujemy w  ciągu zaledwie kilku minut. Pomagają one (lub ukierunkowują) lekarza praktyka podczas określania możliwości tera- peutycznych, które można podczas tej samej konsultacji omówić z pacjentem. W  tym konkretnym przypadku klinicz- nym sugerowana symulacja obejmowała wy- dłużenie siekaczy przyśrodkowych w  celu stworzenia linii uśmiechu odpowiadającej przebiegowi dolnej wargi i  uzyskania lep- szych proporcji uśmiechu. Zalecono również rozjaśnienie zębów (Ryc. 8). C M Y CM MY CY CMY K Ryc. 3_Cyfrowy łuk twarzowy stworzony przez program dostosowuje się do brzegów siecznych i linii pośrodkowej zębów pacjenta. Ryc. 4_Po ustawieniu łuku twarzowego, system automatycznie wykonuje zbliżenie na jamę ustną z szablonem M Ruler nałożonym na zęby pacjenta. Ryc. 5_Siatka M Ruler ułatwia diagnostykę asymetrii twarzy i zębów w celu zapewnienia najbardziej estetycznego położenia i kształtu zębów oraz projektu uśmiechu dopasowanego do ram, jakie tworzy twarz pacjenta. Ryc. 6_M Ruler pomaga lekarzowi podczas tworzenia wirtualnej próbnej odbudowy dla zaprojektowanego najlepszego uśmiechu, wykorzystując specjalne biblioteki. Efekt jest precyzyjny, ponieważ obraz jest kalibrowany odpowiednio do rozmiarów zębów siecznych szczęki. Ryc. 3 Ryc. 5 Ryc. 4 Ryc. 6