Tribune

12 Tribunestudy Materiał Przedstawiony nakład zo- stał wykonany z kompozytu SR Adoro firmy Ivoclar Vivadent. Kompozyt ten cechuje wysoka zawartość wypełniacza nie- organicznego w  rozmiarach nano, a  także zawartość di- metakrylanu uretanu (UDMA) wzmacniającego odporność i  obniżającego lepkość mate- riału. Struktura kompozytu jest homogenna, posiada bardzo dobrą odporność na ścieranie (0,1 mm²) zbliżoną do ścieral- ności naturalnego zęba oraz dużą wytrzymałość na zginanie (120 MPa). Wysoka odporność na przebarwienia i  osadzanie się płytki nazębnej, minimalny skurcz materiału, łatwa obrób- ka (bez konieczności użycia warstwy glazury), doskonała estetyka i  opalescencja zbli- żona do zębów naturalnych to kolejne zalety kompozytu Ado- ro. Wadą tego kompozytu jest minimalna zmiana koloru (na jaśniejszy) po polimeryzacji ostatecznej, dlatego też pod- czas wykonywania nakładu na- leży kontrolować kolor każdej warstwy. Wykonanie modelu Model został wykonany systemem modeli dzielonych fino quick plus (system bez do- datkowego montowania pinów i wykonywania splitcastu) przy użyciu gipsu supertwardego klasy IV (Ryc. 2). Po opracowaniu mikromode- lu zaznaczono granicę prepara- cji kontrastowym kolorem, zablo- kowano podcienie za pomocą wosku, utwardzono model pre- paratem Hartebad (utwardzacz wnika bezpośrednio w gips, nie tworząc dodatkowej warstwy i  nie pozostawia złogów mate- riału), nałożono 2 warstwy bez- barwnego lakieru dystansowego o grubości 3 mikronów (w celu utworzenia miejsca na cement), następniemateriałemizolującym SR Model Separator pokryto mi- kromodel, dokładnie obejmując wszystkie obszary ubytku, oraz powierzchnie zębów sąsiadują- cych, pozostawiono na 3 min. do wyschnięcia – warstwa izolująca zabezpiecza przed połączeniem kompozytu z gipsem oraz umoż- liwia swobodne uwolnienie nad- kładu z modelu (Ryc. 3-7). Nałożenie materiału Liner 500 i Liner incisal Materiał typu Liner two- rzy powierzchnię, która w  go- towym nakładzie łączy się za pośrednictwem cementu z tkankami zęba. Tworzy rów- nież podstawową warstwę nadkładu, dlatego niezwykle istotne jest użycie odpowied- nich kolorów materiału. Bardzo ważne jest, aby warstwy Liner 500 i Liner incisal były rozpro- wadzone równomiernie i  na całej powierzchni ubytku, po- nieważ zabezpieczy to przed powstawaniem przebarwień pomiędzy krawędzią uzupeł- nienia a  strukturą zęba. Gru- bość warstwy tego materiału powinna wynosić ok. 150 μm i  zmniejszać się w  kierunku granicy preparacji. Nakładanie materiału roz- poczęto od rozprowadzenia za pomocą jednorazowego pę- dzelka materiału Liner 500 (bę- dącego odpowiednikiem koloru A4 wg kolornika Vita) na ściany i dno ubytku (Ryc. 8), przepro- wadzono polimeryzację wstęp- ną przez 20 s (w tym przypad- ku użyto lampy Silverlight). Następnie nałożono warstwę materiału Liner incisal w  ob- szarach krawędziowych, tzn. wzdłuż kierunku naturalnego szkliwa. Przeprowadzono poli- meryzację wstępną przez 20 s (Ryc. 9). Warstwa inhibicyjna Przed rozpoczęciem mode- lowania nakładu należy usu- nąć warstwę inhibicji tlenowej z  powierzchni materiału Liner. Usunięto ją za pomocą jedno- razowej gąbki – powierzchnia powinna pozostać matowa (Ryc. 10). Modelowanie nadkładu Technikę modelowania war- stwowego rozpoczęto od mas zębinowych. Masę Neck będą- cą odpowiednikiem koloru A4 nałożono na dno ubytku, masa musi ściśle przylegać do ma- teriału Liner, wymodelowano wstępny zarys kształtu zęba i  przebieg guzków (Ryc. 11). Przeprowadzono polimeryza- cję wstępną przez 20 s (Ryc. 12). Po polimeryzacji należy skontrolować kolor (Ryc. 13). Materiał Neck ma intensywną barwę, dzięki temu po nałoże- niu następnych warstw kom- pozytu uzyskano odpowiednią głębię koloru. Następną warstwą kom- pozytu jest materiał Dentin A3,5. Nałożono go na całej po- wierzchni ubytku, kształtując Z technicznego punktu widzenia... Olaf Sitarski, Sylwia Barcikowska Ryc. 1 Ryc. 2 Ryc. 4 Ryc. 7 Ryc. 5 Ryc. 8 Ryc. 6 Ryc. 9 Ryc. 19 Ryc. 20 Ryc. 21 Ryc. 22 Ryc. 23 Ryc. 10 Ryc. 11 Ryc. 12 Ryc. 15 Ryc. 16 Ryc. 17 Ryc. 18 Ryc. 13 Ryc. 14