Dental Tribune Polish Edition

2 News Dental Tribune Polish Edition Co roku u blisko 4 000 Polaków diagnozuje się nowotwory gór- nych dróg oddechowych. Cho- roba ta może dotyczyć zarów- no palaczy, jak i  niepalących, w różnym wieku i obu płci. Nowotwory te często roz- wijają się skrycie, nie dając ob- jawów i  wykrywane są w  sta- dium, w którym medycyna jest już bezsilna. Dlatego lekarze uczulają, by w ramach wczesnej profilaktyki onkologicznej kon- trolować również błony śluzowe górnych dróg oddechowych. No- woczesny sprzęt diagnostyczny NBI wykryje nawet te zmiany, które dotąd były niewidocz- ne dla wprawnego oka lekarza i tradycyjnych urządzeń diagno- stycznych. Objawami, które bezwzględ- nie nakazują wizytę u  specja- listy, najlepiej ularyngologa są przede wszystkim: przewlekła chrypka, uporczywe bóle w oko- licy czoła, oczodołów, nosogar- dła, krtani i  uszu, nawracające uporczywe krwawienia z  nosa, niedosłuch jednostronny. Czę- sto zdarza się, że pacjent nie wie o zmianach chorobowych w gór- nych drogach oddechowych, ponieważ nie odczuwa żadnych objawów. Stany przedrakowe zwiększają ryzyko nowotworu nawet o  kilkadziesiąt procent, dlatego tak ważne jest wczesne ich wykrycie. Najczęstsze nowo- twory spotykane w okolicy gór- nych dróg oddechowych to rak krtani, rak gardła, a  także rak jamy ustnej i nowotwory wywo- dzące się z gruczołów ślinowych czy tkanki limfatycznej. „Od niedawna dla polskich pacjentów dostępna jest nowocze- sna aparatura diagnostyczna, wy- korzystująca światło NBI, dzięki której bezboleśnie i kompleksowo możemy sprawdzić stan górnych dróg oddechowych podczas jed- nej wizyty. Badanie endoskopowe z użyciem NBI jest powszechnie stosowane, np. w  gastroenterolo- gii” – podkreśla dr n. med. Michał Michalik, specjalista otolaryngo- logii, chirurgii głowy i szyi. Badanie NBI (Narrow Band Imaging) wykorzystuje różnice we właściwościach pochłaniania światła przez krew i  tkanki ota- czające naczynie krwionośne. Zdrowa śluzówka pokrywająca górne drogi oddechowe ma zabar- wienie różowoczerwone. Dzięki NBI możliwa jest ocena jej kolo- ru oraz zidentyfikowanie w  niej miejsc o  wzmożonym metaboli- zmie i  nadmiernym unaczynie- niu, co może świadczyć o zmianie nowotworowej. Badanie to po- zwala na wczesne wykrycie nawet niewielkich zmian, również tych słabo widocznych przy zwykłym badaniu. Wcześnie wykryty stan zapalny, czy zmiana nowotworo- wa to większa szansa na szybsze i skuteczne wyleczenie. „NBI jest badaniem pomoc- nym również w  zabiegach chi- rurgicznych, gdzie zobrazowa- nie tkanek wąską wiązką światła w  wiarygodny sposób wskazuje lekarzowi granicę zdrowej błony śluzowej i tkanki nowotworowej. Dzięki temu możliwe jest precy- zyjne usunięcie chorej tkanki” – powiedział prof. dr hab. med. Wiesław Konopka z Kliniki Oto- laryngologii ICZMP w Łodzi. Celem badań jest wykrycie nieprawidłowych zmian poprze- dzających nowotwór lub choro- by w  stadium bezobjawowym. Badaniom z  użyciem endoskopu NBI powinny poddać się osoby z  grupy zwiększonego ryzyka. W  przypadku tzw. pozytywnego wyniku testu, czyli wykryciu nie- prawidłowych naczyń krwiono- śnych w  obrębie błony śluzowej, pacjenci poddawani są szczegóło- wej diagnostyce. Znaczenie badań przesiewowych jest nieocenione, gdyż pozwalają one na wykrycie nowotworu w  bardzo wczesnym stadium, co daje możliwość szyb- kiego wdrożenia leczenia i szansę na całkowite wyleczenie. „Procedura badania jest prosta, a samo badanie nieinwazyjne i nie- bolesne. Polega na wprowadzeniu do światła górnych dróg oddecho- wych endoskopu, czyli giętkiego przewodu o średnicy kilku milime- trów zakończonego kamerą o wy- sokiej rozdzielczości, pozwalającej na dokładne oglądanie wnętrza or- ganizmu. W czasie badania tkanki oświetlane są dodatkowo wąską wiązką światła NBI, co pozwala na uzyskanie wysoko wykontra- stowanego obrazu pozwalającego na różnicowanie i  wstępną ocenę nieprawidłowości” – wyjaśnia lek. med. Grzegorz Sobczyk, specjali- sta otolaryngolog z  Centrum On- kologii w  Warszawie, konsultant z zakresu onkologii w diagnostyce górnych dróg oddechowych. DT Technologia NBI we wczesnej profilaktyce onkologicznej Najnowsze badania wskazują, że nawet połowa Polaków ma pro- blem z  bezsennością, a u 25% występuje nadmierna senność. Zaburzenia te dotyczą nie tylko osób starszych –  występują już nawet u 18-latków. Główną przyczyną są zmia- ny rytmu dobowego wywołane przez ciągłe narażenie na sztucz- ne światło. Do poradni zaburzeń snu, lekarzy pierwszego kontaktu, neurologów i psychiatrów zgłasza się coraz więcej Polaków cierpią- cych na bezsenność lub nadmier- ną senność.  „Najczęściej pacjenci zgła- szają się z  bezsennością. Był to do niedawna problem tylko osób starszych lub w średnim wieku. W tej chwili coraz więcej widzimy osób młodych, przed lub niewie- le po 20 r.ż. Drugim problemem, z  którym wiele osób nie  może sobie poradzić jest nadmierna senność” – mówi specjalista neu- rolog, Aleksandra Wierzbicka z Instytutu Neurologii i Psychiatrii w Warszawie. Nadmierna senność może po- jawić się na skutek wcześniejszej bezsenności lub zaburzeń zwa- nych parasomniami. Są to niepra- widłowe zachowania występujące podczas snu, np. niezamierzone ruchy, które mogą powodować zmęczenie po przebudzeniu. Stałe uczucie niewyspania w ciągu dnia może być również następstwem bezdechu sennego,  czyli powta- rzających się wielokrotnie w cza- sie snu epizodów zatrzymania od- dechu na co najmniej 10 s. „Na bezdech senny cierpią naj- częściej mężczyźni po 60 r.ż., ale dotyka on również kobiet, a ostatnio coraz częściej osób młodszych”  – dodaje Aleksandra Wierzbicka. Wg specjalistki, główną przyczyną bezsenności i nadmiernej senności u ludzi jest narażenie na sztuczne światło do późnych godzin noc- nych. Zaburzenia naturalnego cy- klu światło-ciemność wywołują zmiany w wydzielaniu melatoniny – hormonu, który reguluje rytm okołodobowy. W terapii problemów ze snem stosuje się techniki beha- wioralne oraz  wprowadza zasady higieny snu.  „Jedna z  zasad higieny snu mówi o tym, że łóżko służy tylko do spania, tzn. w łóżku nie należy czytać, oglądać telewizji, rozwią- zywać krzyżówek. Jeżeli nie mo- żemy spać, zasnąć, należy z łóżka wyjść i powrócić do niego dopiero, kiedy zaczynamy znowu czuć się senni” – podkreśla Wierzbica.  Przed snem trzeba również unikać bodźców świetlnych, ta- kich jak komputer czy telewizor, obfitych posiłków oraz  gorących kąpieli. Rano warto wystawiać się na naturalne światło, a na ak- tywność fizyczną przeznaczyć godziny popołudniowe, a nie wie- czorne. W przypadku bezdechu sennego konieczne może okazać się leczenie maską wspomagającą oddychanie. DT źródło: Newseria Bezsenność i nadmierna senność występują coraz częściej O wydawcy Wydawca: Biuro w Polsce: Aleje Jerozolimskie 44 00-024 Warszawa www.dental-tribune.com Zespół redakcyjny: Redaktor naczelna: Marzena Bojarczuk m.bojarczuk@dental-tribune.com Marketing i reklama: Grzegorz Rosiak, g.rosiak@dental-tribune.com Informacje w sprawie prenumeraty: dentalnews@dental-tribune.com Tel.: 600 019 616 Nakład: 10.000 egz. Licensing by Dental Tribune International Group Editor Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com +49 341 48 474 107 Clinical Editor Magda Wojtkiewicz Online Editors Yvonne Bachmann Claudia Duschek Copy Editors Sabrina Raaff Hans Motschmann Publisher/President/CEO Torsten Oemus Director of Finance & Controlling Dan Wunderlich Business Development Manager Claudia Salwiczek Media Sales Managers Matthias Diessner (Key Accounts) Melissa Brown (International) Peter Witteczek (Asia Pacific) Maria Kaiser (USA) Weridiana Mageswki (Latin America) Hélène Carpentier (Europe) Marketing & Sales Services Esther Wodarski Nicole Andrä Accounting Karen Hamatschek Executive Producer Gernot Meyer Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 48 474 302 Fax: +49 341 48 474 173 www.dental-tribune.com info@dental-tribune.com Regional Offices Asia Pacific Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 105–111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 Fax: +852 3113 6199 The Americas Tribune America, LLC 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 Fax: +1 212 244 7185 International Editorial Board Dr Nasser Barghi, USA – Ceramics Dr Karl Behr, Germany – Endodontics Dr George Freedman, Canada – Esthetics Dr Howard Glazer, USA – Cariology Prof. Dr I. Krejci, Switzerland – Conservative Dentistry, Dr Edward L ynch, Ireland– Restorative Dr Ziv Mazor, Israel – Implantology Prof. Dr Georg Meyer, Germany – Restorative Prof. Dr Rudolph Slavicek, Austria – Function, Dr Marius Steigmann, Germany – Implantology © 2013, Dental Tribune International GmbH. All rights reserved Wydawca i redakcja nie ponoszą odpowiedzialności za treść reklam i ogłoszeń. Publikacja ta jest przeznaczona dla osób uprawnionych do wystawiania recept oraz osób prowadzących obrót pro- duktami leczniczymi w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceu- tyczne (Dz. U. Nr 126, poz. 1381, z późn. zmianami i rozporządzeniami). Redakcja Dental Tribune dokłada wszelkich starań, aby publikować artykuły kliniczne oraz in- formacje od producentów jak najrzetelniej. Nie możemy odpowiadać za informacje, podawane przez producentów. Wydawca nie odpowiada również za nazwy produktów oraz informacje o nich, podawane przez ogłoszeniodawców. Opinie przedstawiane przez autorów nie są stanowiskiem re- dakcji Dental Tribune. Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer’s product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical errors. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements made by ad- vertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune International. DENTALTRIBUNE The World’s Dental Newspaper Fot.: ICZMP