Dental Tribune Netherlands Edition

21Reportagedental tribune - netherlands editionmaart 2014 “Tijdige diagnose mondkanker redt levens” HPV-detectietest voor mondzorg in aantocht TEKST: MARIEKE EPPING FOTO’S: BEN ADRIAANSE Mond- en keelkanker komt steeds meer voor bij jongvolwassenen. De oorzaak: een besmetting met ­Humaan Papillomavirus (HPV), dat u kent als veroorzaker van baar- moederhalskanker. In onder ande- re de VS, het Verenigd Koninkrijk en Duitsland worden patiënten en tandartsen via de overheid attent gemaakt op preventieve screenings, maar in Nederland is het bewustzijn nog laag. Maxdent BV hoopt hier verandering in te brengen met een test om HPV in serum aan te ­tonen. “Ik dacht altijd dat mondkanker een ziekte was van oude mensen die lang gerookt hadden. Maar de ziekte komt meer en meer voor bij jongvolwassenen. Een veelvoor- komend virus, verantwoordelijk voor de meeste gevallen van baar- moederhalskanker, is nu geïden- tificeerd als de oorzaak.” ­Michael Douglas spreekt deze woorden indringend uit in een filmpje dat door de Amerikaanse Oral Cancer Foundation op de nationale televi- sie is uitgezonden. Een campagne om mensen bewust te maken van het risico op mondkanker én dui- delijk te maken dat ze zich erop kunnen laten screenen. Het is iets wat directeur Marco van der Linden van Maxdent graag ook in ons land zou zien. “Ik vind het verbazingwekkend dat in Neder- land zo weinig aandacht voor dit belangrijke thema is.” Onderbelicht “Nederlandse tandartsen contro- leren lang niet altijd grondig ge- noeg of ze afwijkingen zien die kunnen wijzen op mondkanker,” constateert Van der Linden. Een apart mondonderzoek, zoals in de VS gepropageerd wordt, vindt hier nauwelijks plaats. Ame- rikaanse tandartsen laten met filmpjes op YouTube aan hun col- lega’s zien hoe binnen een paar minuten goed op mondkanker te controleren is. Ook in Duits- land kunnen patiënten hun tand- arts zonder problemen om een screening voor mondkanker vra- gen en staat alertheid op voor- stadia bij tandartsen hoog op de agenda. In Nederland dus niet. Van der Linden denkt te we- ten waar het probleem zit. “De samen­werking tussen de tand- heelkundige en medische wereld laat te wensen over, hoewel de weg naar verbetering is ingezet. Er is op dit moment nog onvol- doende communicatie, dus vindt er weinig uitwisseling van in- zichten en kennis plaats.” Van der Linden was al actief in de handel in tandheelkundige ar- tikelen. Per toeval kwam hij een testkit van een Duits laboratori- um tegen, PrevoCheck, om anti­ lichamen tegen HPV aan te to- nen in serum van een patiënt. De fabrikant gaf aan dat de test ge- bruikt kan worden om het risico op mond- en keelkanker te be- palen, verwijzend naar de Duitse overheidsrichtlijn voor deze ziek- te. “Mij kwam die connectie tus- sen HPV en mondkanker niet be- kend voor, en dat prikkelde mijn nieuwsgierigheid.” Van der Lin- den ging op onderzoek uit naar deze relatief onbekende vorm van kanker, die op dit moment de vier- de meest voorkomende kanker- soort bij mannen en de negende bij vrouwen is. De vijfjaarsover- leving is minder dan 50%. Dat is vooral te wijten aan een vaak te late diagnose: de eerste stadia verlopen pijnloos en onopvallend. Dertig keer hoger risico Mond- en keelkanker staan vooral bekend als oudemannen­ ziekten, met roken en alcoholge- bruik als grootste risicofactoren. De laatste jaren echter neemt het aantal gevallen onder jonge men- sen die niet roken of drinken op- vallend toe. Tumoren worden bij deze mensen bijna altijd veroor- zaakt door een besmetting met HPV. Het gaat dan om HPV 16, een van de kankerverwekkende typen van het virus. Dit is ook één van de virustypen in het vac- cin tegen baarmoederhalskanker. Een besmetting met het HPV 16-virus geeft een dertig keer ver- hoogd risico op mond- en keel- kanker. Een opmerkelijk ster- ke correlatie. Ter vergelijking: alcohol­gebruik geeft een drie keer verhoogd risico, roken vijf tot ne- gen keer. Pas afgelopen jaar bleek uit onderzoek dat de aanwezig- heid van specifieke antilichamen tegen HPV 16 een goede indica- tor is voor dit verhoogde risico. Van der Linden: “Die antilicha- men blijken al tien jaar voordat de ziekte zich manifesteert in het bloed aan­wezig te zijn. Dat bete- kent dus dat je al heel vroeg kunt bepalen of iemand een verhoogd risico loopt.” We vroegen Van der Linden hoe het testen met de HPV 16-in- dicator eigenlijk in zijn werk gaat. Cariogene whitespots – even ongewenst als ze frequent zijn, met name na het verwijderen van de vaste beugel. Nu kunt u uw patiënten een pijnloze behandeling aanbieden in plaats van een invasieve interventie. Infiltratie met Icon heeft bewezen een effectieve manier te zijn om de whitespots te maskeren op gladde oppervlakken. Snel, pijnloos, esthetisch. In slechts 1 behandeling. Een goed vooruitzicht voor u en uw patiënten. www.dmg-dental.com Snel, pijnloos en esthetisch: Is de infiltratie behandeling met Icon. Hét antwoord op whitespots: I can Icon! voor Icon behandeling na Icon behandeling Met dank aan: Prof. Dr. Carlos Rocha Gomes Torres, DDS, Msc, PhD AZ_Icon_A5_NL_2014-02.indd 1 18.02.14 16:34 Marco van der Linden (Maxdent) met de HPV-detectietest. Detail van de HPV-detectietest. > lees verder op pagina 22 Er is verbazingwekkend weinig aandacht voor mond- en keelkanker