Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America ferior a 4 cm2 no suele ser necesaria la prescripción de ningún tipo de me- dicación postoperatoria. Rizoiu y cols33 analizaron los már- genes de resección de muestras de tejido mucocutáneo de conejos y evaluaron su posterior cicatrización. Las muestras fueron tomadas con el láser de Er,Cr:YSGG y con dos técni- cas convencionales, el bisturí frío y la punción. Al comparar los resultados histológicos y la curación de las heri- das no encontraron diferencias signi- ficativas, concluyendo que este láser es útil para procedimientos diagnós- ticos como la biopsia, consiguiendo igualmente una buena curación de la herida. Cercadillo y cols., en un estu- dio realizado con cuatr láseres dife- rentes, demuestra que cuando se uti- liza el láser de Er,Cr:YSGG para reali- zar una incisión con unos parámetros de 1,5W, 20pps y tip de 600micras, la zona de necrosis que se produce en los tejidos adyacentes no es superior a las 100 micras35 . Debido al escaso efecto térmico co- lateral que producen estos láseres, obtenemos la cicatrización por se- gunda intención rápida de las he- ridas quirúrgicas. Sin embargo, su capacidad de coagulación, especial- mente si se utiliza el spray de agua, es ínfima y por ello, para la exéresis de lesiones vascularizadas en las que es necesario obtener una hemostasia cuidadosa, es más adecuado usar el láser de CO2. Asimismo, no se reco- mienda su uso en pacientes con tras- tornos de la hemostasia, en pacien- tes bajo tratamiento con fármacos anticoagulantes, ni para la exéresis de lesiones profundas con un gran componente inflamatorio. Sólo con el láser de Er,Cr:YSGG al eliminar el spray de agua, desfocalizar el haz, y a una potencia relativamente alta, obtendremos un ligero efecto de coagulación. Conclusiones LosláseresdeEr:YAGydeEr,Cr:YSGG tiene una gran utilidad, ya que se pueden utilizar tanto en tejidos duros dentales como en los tejidos blandos de la cavidad bucal. Las diferentes aplicaciones clínicas de estos láseres han obtenido una gran aceptación en odontología. Consulte las referencias en www. dental-tribune.com. Terapia con Láser 21 Figura 9a. Retención de la erup- ción del incisivo por una ban- da de encía queratinizada. Figura 11a. Vista previa de gingivec- tomia del incisivo lateral superior. Figura 12a. Paciente polimedicado que pre- senta una gingivitis con hipertofia gingi- val importante y sangrado espontáneo. Figura 11b. Gingivectomia 1.2 con láser de Er:YAG sin aplicación de anestesia. Figura 12b. Se procede a la exéresis y a la remodela- ción del tejido gingival con láser de Er,Cr:YSGG.Figura 11c. Post-opera- torio inmediato. Figura 9c. Aumentando los pará- metros de emisión se puede llegar a eliminar el tejido queratiniza- do que provoca la retención. Figura 10a y 10b. Exéresis de frenillo labial superior con láser. Figura 13 Lasér de Er:YAG en cirugíaperiapical. Figura 9b. Sinanestésia: se inicia la irradiación con láser de erbio a baja potencia para poder obtener una preanestesia de la zona a eliminar. Figura 9d. Control a las 3 semanas. Figura 12c. Post-opera- torio inmediato. Figura 12c. Control a las 2 semanas. Figura 12e. Control a las 6 semanas.