Dental Tribune Italian Edition

5Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2014 News & Commenti << pagina 4 L’uso della diga in endodonzia offre i seguenti numerosi vantaggi: 1. protezione del paziente dall’in- gestione6 o (peggio ancora!) dall’inalazione16 di piccoli stru- menti, frammenti dentali, liqui- di di lavaggio canalare, sostanze irritanti ecc.; 2. possibilità di operare in un cam- po chirurgico pulito; 3. retrazione (importantissima per lavorare nei settori posteriori!) e protezione dei tessuti molli (gengive, lingua, labbra e guan- ce), che sono così al riparo anche dall’azione tagliente delle nostre frese; 4. migliore visibilità dell’area di lavoro (la pubblicità di una nota casa che produce strumentario per l’applicazione della diga dice giustamente: «Fai meglio ciò che vedi e vedi meglio ciò che fai»); 5. diminuzione dei tempi morti: il paziente, salvo eccezioni per fortuna piuttosto rare, non può conversare se non con molta dif- ficoltà, mentre, di sicuro, non va a sciacquarsi la bocca ogni cin- que minuti; 6. protezione per l’odontoiatra e l’as- sistente dentale contro possibili infezioni che possono essere vei- colate dalla saliva del paziente12 ; 7. comfort per l’odontoiatra, che può lavorare più tranquillo ed eventualmente permettersi di rispondere a una telefonata im- portante, lasciando il paziente ben protetto sotto diga con l’as- sistente al suo fianco; 8. migliore sensibilità tattile du- rante la preparazione canalare. Senza l’uso della diga, infatti, l’o- peratore, consapevole del rischio di far ingerire o inalare al pa- ziente uno strumento canalare, tiene gli strumenti endodontici in modo che non gli sfuggano dalle dita. Lo sforzo sul manico dello stru- mento toglie sensibilità alle dita e impedisce che lo strumento venga usato con delicatezza. Con la diga inserita, invece, gli stru- menti canalari possono essere impugnati con delicatezza, sen- za il timore che possano sfuggire di mano13 ; 9. comfort per il paziente, che non si sente la bocca invasa da mani, strumenti e liquidi. I pazienti infatti gradiscono, in una percentuale sempre più alta, l’uso della diga, talvolta ci chiedono se sia un’invenzione nuova14 e una volta che l’hanno provata non ne voglio- no più fare a meno. Questi sono i vantaggi derivati dall’uso della diga di gomma. Invito chiunque abbia ancora dei dubbi e non la usa a indicarmi anche solo un motivo che lo trattiene dall’utilizzo di questo irrinunciabile presidio e che ne giustifichi il suo mancato uso. Grazie dr. Barnum! Fig. 3 - Il set di uncini metallici introdotti dal dr. Delous Palmer nel 1882. Fig. 4 - La diga del dr. Brasseur (Fonte: Andrieu E., Traité de Dentisterie Opératoire, Octave Doin Ed., Paris 1889). 1. American Association Of Endodontists: Appropriateness of care and quality assu- rance guidelines. 3rd ed., 1998, p. 16. 2. Cameron, S.M., Whitlock, W.L., Ta- bor, M.S.: Foreign body aspiration in dentistry: a review. J. Am. Dent. Assoc. 127:1224, 1996. 3. Israel, H.A., Leban, S.G.: Aspiration of an endodontic instrument. J. Endod. 10:452, 1984. 4. Lambrianidis, T:, Beltes, P.: Accidental swallowing of endodontic instruments. Endo. Dent. Traumatol. 12:301, 1996. 5. Mejia, J.L., Donado, J.E., Posada, A.: Ac- cidental swallowing of a dental clamp. J. Endod. 22:619, 1996. 6. 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