Dental Tribune Italian Edition

12 Dental Tribune Italian Edition - Marzo 2014Industry Report ATTACCO EXTRA-CORONALE A RITENZIONE COMBINATA FUSIONE SIMULTANEA ATTACCO CALCINABILE UNILATERAL UNIBOX CALCINABILE Via E. Zago, 10 - 40128 Bologna - Italy Tel. (+39) 051 244510 - (+39) 051 244396 Fax (+39) 051 245238 - Numero verde 800-901172 info@rhein83.it - www.rhein83.com Via E. Zago, 10 - 40128 Bologna - ItalyVia E. Zago, 10 - 40128 Bologna - ItalyVia E. Zago, 10 - 40128 Bologna - ItalyVia E. Zago, 10 - 40128 Bologna - Italy EXTRA-CORONALE UNILATERAL_A4_CMYK.indd 1 18/02/2014 09:58:23 Edentulia risolta con attacco monolaterale Carlo Depaoli - odontotecnico*, Marco Monzani - odontotecnico*, dott. Andrea Mucciarelli - medico chirurgo odontoiatra* *Team odontoiatrico Clinica Santa Claudia, Crema. L’aumento della durata media della vita ha portato a un significativo in- cremento della percentuale di popola- zione anziana e quindi a un notevole incremento della quantità di soggetti parzialmente o totalmente edentuli. L’anziano oggi non chiede “solo” di poter masticare ma chiede un mi- glioramento estetico. È innegabile che anche nella terza età si intrattengono relazioni sociali che necessitano una cura estetica che probabilmente alcu- Fig. 1 - Situazione iniziale: con 4 impianti trasferiti sul modello, vengono realizzati i monconi. ni anni fa sarebbe passata in secondo piano. L’edentulia porta molto spesso alla perdita dei rapporti occlusali e verticali. È evidente che nell’anzia- no le complicanze obbligano il team odontoiatrico a una valutazione più complessa e la scelta del piano di trat- tamento corretto non è sempre facile. Il dr. Mucciarelli e gli odontotecnici De Paoli e Monzani intervengono in un paziente anziano e dopo aver stu- diato il caso decidono che la migliore soluzioneèl’utilizzodiunattaccomo- nolaterale che permetterà un ottimo comfort per il paziente, e soprattutto di non sovraccaricare troppo gli im- pianti residui. Si presenta in studio un paziente an- ziano, 68 anni, edentulo nel mascella- re superiore. Chiede un miglioramen- to estetico e funzionale. L’edentulia lo ha portato a una perdita totale dei rapporti occlusali e verticali. Il clini- co riscontra la presenza di una grossa cisti e quindi si procede con l’asporta- zione chirurgica della stessa e succes- sivamente con la rigenerazione ossea (innesto osseo). A distanza di un anno si procede con l’inserimento di sei impianti, ma due di questi non si osteointegrano. Gli impianti persi sono nella zona distale del mascellare superiore (quadrante 20). Analizzando il caso si evidenzia esclusivamente la possibilità del cari- co implantare da 15 a 23 e la necessità di completare l’arcata. Nella scelta protesica si pensa inizialmente alla barra primaria fresata con struttura secondaria,malasiabbandonaperché la posizione degli impianti è troppo vestibolarizzata. La seconda ipotesi è una struttura fissa cementata abbina- ta a una sella monolaterale con chiavi- stello per compensare l’edentulia del quadrante 20. Anche questa ipotesi viene scartata, poiché l’attacco risul- ta troppo rigido per il successo della riabilitazione. Si opta quindi per una struttura fissa cementata, assemblata con attacco UNILATERAL, prodotto dalla Ditta Rhein83 di Bologna, un di- spositivo con caratteristiche biomec- caniche di semirigidità che permette di distribuire meglio le forze e riduce il cantilever, eliminando la leva dista- le eccessiva che sovraccaricherebbe i quattro impianti residui. Si inizia con un wax-up che permette di definire spazi, forme, dimensione verticale, e si procede alla modella- zione della struttura fissa in cera, con sostegno anatomico, atta a ricevere il materiale estetico composito; secondo la nostra esperienza questa rimane la scelta più appropriata per la protesi implantare. >> pagina 13