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Dental Tribune Édition Française

Dental Tribune Édition Française | Mars 20148 Ci-dessousla« ToDolist » => plandetraite- ment proposé colonne verte (Fig. 6) A partir de la « ToDo list » nous allons éta- blir une « stratégie séquentielle de soins », c’est la planification. Notre premier critère sera de faire en sorte que le dernier RDV évite d’être destiné uni- quement à la pose d’une prothèse. Nous « garderons » des soins de dentisterie opéra- toire pour ce rendez-vous, dans ce cas la 22 avec des composites. D’autrepart,commeletraitementdecepa- tient comporte de l’implantologie et en conséquenceunepérioded’ostéointégration de 8 semaines, nous devons en tenir compte. (Fig. 7) Dans ce cas clinique, nous avons mis en placeunestratégieencinqrendez-vous.C’est un scénario idéal. Il faudra dans la réalité te- nir compte des aléas thérapeutiques : Reprise de traitement canalaire difficile, exemple la 23. – Bulles ou tirage dans une empreinte. – Découverted’unecarieplusimportantequi nécessiteunchoixthérapeutiquedifférent. – Autres aléas. Ce qui est important c’est de prendre le temps de la réflexion avant de se lancer dans les soins du patient pour les envisa- ger dans leur globalité. Prenez une feuille blanche et écrivez le scénario idéal, Essayez de le suivre Imposez-vous cette méthodologie. Ainsi, vous allez rapidement en ressentir leseffetsbénéfiquessurvotretravailetsurla gestion de votre agenda. Cas clinique n°2 : Patient M. M né le 25/10/74, état de santé RAS (Fig. 8) Pour ce 2ème cas clinique, voici un petit « truc»pourvoussimplifierlaplanificationen groupement des actes. Vousfaitesunegrilleengroupantlesactes similaires ou avec des plateaux tech- niques proches et compatibles : ex. Im- plantologie + extraction. Dans ce cas clinique, nous avons cette grille. (Fig. 9) Essayezd’établirunplandetraitementen groupantlesactes.Etretrouveznouslemois prochainpourlasolutionetunnouveaucas clinique. ORGANISATION Installation du bloc 20’ 20’ 36 Extraction+implantologie en 1 temps chirurgical 30’+ prévoir in- stallation/net- toyage du bloc 50’ 37 Implantologie en 1 temps chirurgical 20’ Désinstallation du bloc 20’ 20’ TOTAL séance 1 90’ Installation du patient 5’ 36/37 Retrait des points de sutures 10’ 125’ 45/46 Reprise de traitement canalaire 80’ 45/46 Prise empreinte inlay-core+ccm* 15’ 45/46 Couronnes provisoires 20’ Désinstallation du patient 5’ 5’ TOTAL séance 2 135’ Installation du patient 5’ 23 composite 10’ Attention en cas d’effraction pul- paire il faudra faire une biopul- pectomie=> pré- voir dans ce cas le report d’un soin sur la prochaine séance. 35 Reprise de traitement+ 20’ 15 Reprise de traitement 20’ 15 Taille et prise empreinte inlaycore+ccm* 10’ 15/35 Couronnes provisoires 20’ 14 Taille et prise empreinte inlay+cavit 30’ Ce soin pourra être reporté si la biopulpectomie est nécessaire sur 23 35 Taille et prise d’empreinte inlaycore+ccm 10’ 17 Taille et prise d’empreinte inlay+cavit 20’ Ce soin pourra être reporté si la biopulpectomie est nécessaire sur 23 Desinstallation du patient 5’ 5’ TOTAL séance 3 140’ Installation du patient 5’ 15 Pose inlaycore+ccm* 10’ 35 Pose inlaycore+ccm* 10’ 45 Pose inlaycore+ccm* 10’ 46 Pose inlaycore+ccm* 10’ 14 Collage inlay 20’ 17 Collage inlay 20’ 36 Démontage vis de cicatrisation+pose pilier titane+prise d’empreinte+pose coiffe de protection 20’ 37 Démontage vis de cicatrisation+pose pilier titane+prise d’empreinte+pose coiffe de protection. 20’ Désinstallation du patient 5’ TOTAL séance 4 130’ Installation du patient 5’ 36/37 Pose ccm* sur implant 20’ 22 Composite 20’ Désinstallation du patient 5’ TOTAL séance 5 50' Fig.7 Dent Bilan Soin envisagé Secteur 10 12 Fracture Composite 14 Amalgame 2 faces 15 Amalgame 2 faces 16 Amalgame 2 faces 17 Amalgame 2 faces + composite 1 face 18 Racine A extraire Secteur 20 21 Carie Composite 22 Composite 2 faces fracturé Composite 23 Coiffe provisoire Inlaycore + CCM 24 Racine Inlaycore + CCM 25 Carie Composite 26 2Amalgame 1 face + composite 2 faces 27 Composite 1 face + carie Inlay 28 Carie Soit composite Soit extraction Secteur 30 34 Infiltration Composite 35 Fracture coronaire Inlay 36 Absente Implant + pilier prothétique + CCM sur implant 37 Amalgame 1 face + composite 1 face 38 En évolution A extraire Secteur 40 45 Amalgame 2 faces 46 Coiffe provisoire Inlaycore + CCM 47 Composite 3 faces fracturés Inlaycore + CCM 48 En évolution A extraire Fig.8 DR JACQUES VERMEULEN DDS,MSc,PhD · Docteur en Chirurgie Dentaire · Diplômé de la faculté de chirurgie dentaire de Nice · Diplôme Universitaire d’Implantologie Orale · Diplôme Universitaire d’Urgence Médicale en cabinet dentaire · Diplôme Universitaire d’Implantologie Basale Résidence les cèdres bleus 73590 FLUMET FRANCE Tel 00 33 4 79 31 60 60 Fax 00 33 4 79 31 18 50 email:dr.vermeulen@wanadoo.fr Types d’actes Nb. Nb.de séances pour effectuer les actes Composites 6 1 Taille inlaycore + prise d’empreinte + dent provi- soire + pose inlaycore et ccm 4 2 Taille + prise d’empreinte inlay + provisoire ou cavit + collage de l’inlay 2 2 Points de sutures 1 1 Extraction 1 1 Implantologie 1 3 Prise d’empreinte des maîtres modèles 1 1 Fig.9 Suite de la page 7