Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Имплантология 25 ента – как с медицинской, так и с финансовой точки зрения. Установка коллагеновых кониче- ских имплантатов с мембраной мо- жет существенно облегчить закры- тие лунки. Повторное хирургиче- ское вмешательство не требуется, поскольку коллаген, из которого со- стоит конический имплантат, расса- сывается. Метод Изготовитель рекомендует уста- навливать коллагеновый кониче- ский имплантат с мембраной сле- дующим образом: 1. Подготовка к ушиванию раны После атравматического удале- ния зуба краевую десну минимально отделяют от альвеолярной кости та- ким образом, чтобы можно было установить коллагеновый конус с мембраной. 2. Подгонка мембраны и конической части коллагенового имплантата Следует избегать увлажнения ма- териала, поскольку оно затрудняет обеспечение хорошего прилегания конуса к стенкам лунки. Коллагено- вому конусу посредством скальпеля придают форму лунки, а мембрану обрезают маленькими ножницами так, чтобы можно было установить ее под края десны, полностью за- крыв мембраной дефект. Для этого диаметр мембраны дол- жен быть больше диаметра лунки на 1–2 мм. 3. Установка коллагенового имплантата с мембраной С помощью сухого широкого пинцета коллагеновый имплантат вводят в лунку и влажным тампоном продвигают вглубь. Мембрана долж- на находиться точно на уровне краевой десны. После этого края мембраны осторожно сдвигают под десну. Клинический случай 1 Все 4 резца, не подлежащие восстановлению (рис. 1, a), акку- ратно удалили (рис. 1, б). Сразу после удаления зубов в лунки установили рассасывающиеся коллагеновые имплантаты (рис. 1, в). Цель заключалась в сохране- нии лунок и интеграции заранее изготовленного (рис. 1, г) вре- менного протеза. На рис. 1, д, е представлена кли- ническая картина через 1 и 4 нед после удаления зубов. Рис. 1, ж де- монстрирует клиническую ситуа- цию после ранней отсроченной имплантации. Трансоссальный шов сняли через неделю после установки имплантатов (рис. 1, з). По завершении остеоинтеграции получили оттиск, установили ана- логи абатменов (рис. 1, и–м). Рис. 1, н демонстрирует полное соот- ветствие плана лечения (шаблон) и достигнутого результата (аба- тмены). Рис. 1 а. Рис. 1 б. Рис. 1 в. Рис. 1 г. Рис. 1 д. Рис. 1 е. Рис. 1 ж. Рис. 1 з. Рис. 1 и. Рис. 1 к. Рис. 1 л. Рис. 1 м. Рис. 1 н. Рис. 2 а. Рис. 2 б. Рис. 2 в. Рис. 2 г. Рис. 2 д. Рис. 2 е. Рис. 2 ж. Рис. 2 з. Клинический случай 2 Два оставшихся жевательных зуба верхней челюсти справа бы- ли сломаны и сильно повреждены вследствие кариеса (рис. 2, а), что делало их не подлежащими вос- становлению. После осторожного удаления корней лунки остались интактными (рис. 2, б), в них уста- новили коллагеновые импланта- ты (рис. 2, в). Швы сняли через не- делю после вмешательства (рис. 2, г). Через 4 нед отметили отсут- ствие воспаления в области лунок и существенное восстановление кости. Установили 2 имплантата. На рис. 2, д представлена клиниче- ская картина после препарирова- ния лож имплантатов. Обратите также внимание на соответствую- щую ортопантомограмму (рис. 2, ж). По завершении остеоинтегра- ции и в отсутствие воспаления в области имплантатов (рис. 2, з) с помощью оттискной ложки полу- чили оттиск (рис. 2, и) и изготови- ли модель (рис. 2, к, л). На рис. 2, м показаны установ- ленные на имплантаты абатмены. Рис. 2, н, о демонстрируют орто- педическую конструкцию в поло- сти рта пациента. DT стр. 26